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1、妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,重 点Emphasis1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的护理措施难点Difficult point 1、高危妊娠的护理评估 2、高危妊娠的监护方法,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,2,重 点Emphasis妇产科护理学高危妊娠妇女的护理2,教学内容 1、高危妊娠的概念 2、高危妊娠的监护 3、高危妊娠妇女的管理,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,3,教学内容妇产科护理学高危妊娠妇女的护理3,定义 高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。,返回,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,4,定义返回妇产
2、科护理学高危妊娠妇女的护理4,监护措施,人工监护 妊娠图 仪器监护 实验室检查,返回,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,5,监护措施 人工监护返回妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,人工监护,确定孕龄 测定宫高及腹围 高危妊娠评分 胎动计数,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,6,人工监护 确定孕龄妇产科护理学高危妊娠妇女的护理6,仪器监护,B超 胎心听诊 电子胎心监护。 胎儿心电图监测。 羊膜镜检查。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,7,仪器监护 B超妇产科护理学高危妊娠妇女的护理7,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理培训课件,高危妊娠妇女的管理,处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
3、,返回,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,9,高危妊娠妇女的管理 处理原则返回妇产科护理学高危妊娠,处理原则,一般处理：（1）增加营养（2）卧床休息 病因处理：（1）积极消除引起高危妊娠的因素。（2）治疗妊娠合并症，病情严重者应及时终止妊 娠。 产科处理,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,10,处理原则 一般处理：妇产科护理学高危妊娠妇女的护理10,产科处理,提高胎儿对缺氧的耐受力。 间歇吸氧。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化 适时终止妊娠。 自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做 好抢救新生儿的准备。 加强高危儿的产时及产后监护。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,11,产科处
4、理 提高胎儿对缺氧的耐受力。妇产科护理学高危妊娠妇,护理评估 Nursing Assessment,病史身体评估心理社会评估,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,12,护理评估 Nursing Assessment病史妇产科护理,病史 History,了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,13,病史 History 了解年龄、生育史、疾病史，早,身体评估 Physical Assessment,症状：了解有无并发症的相应症状。体征: 了解身高、步态、体重； 测量宫底高度； 了解胎位有无异常； 测血压、评估心脏杂音及心功能； 估计孕龄，描绘妊娠图； 勤听胎
5、心音、计胎动。辅助检查：实验室检查； B超检查； 电子胎心监护； 胎儿心电图； 羊膜镜检查等。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,14,身体评估 Physical Assessment症状：了解有,心理社会评估 Psychosocial Assessment,高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受
6、能力及社会支持系统。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,15,心理社会评估 Psychosocial Assessment,护理诊断 Nursing diagnosis,恐惧 与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。 自尊紊乱 与分娩的愿望及对孩子的期望得不 到满足有关。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,16,护理诊断 Nursing diagnosis 恐惧妇产科,护理目标 Nursing Objectives,孕妇安全、胎儿健康。 孕妇恐惧感减轻或消失。 孕妇维持良好的自尊。 孕妇正确面对自己及孩子的危险。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,17,护理目标 Nursing Objective
7、s 孕妇安全,护理措施 Nursing implementation,心理护理 一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,18,护理措施 Nursing implementation,小结 : Summarize 本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会评估。具体护理措施是：心理护理、一般护理、健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理解高危妊娠的处理原则，并对高危妊娠妇女进行正确的护理评价。,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,19,小结 : Summarize妇产科护理学高危妊娠妇女的
8、护理1,1、当前检查胎盘功能最常用的方法是： A、测孕妇尿中二醇值 B、测孕妇尿中雌三醇值 C、测孕妇血中胎盘生乳素值 D、羊水雌三醇测定 E、测孕妇尿中绒毛膜促性腺激素值2、下列羊水成分中，哪项属于胎儿肺成熟度的指标： A、肌酐 B、雌三醇 C、碱性磷酸酶 D、卵磷脂/鞘磷脂比值 E、胆红素,练 习,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,20,1、当前检查胎盘功能最常用的方法是：练 习妇产科护理学高,3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，怀疑无脑儿，请指出下列何项检查对确诊最有价值： A、羊水染色体检查 B、测定雌三醇 C、“B”超 D、“A”超 E、监测胎心音4、一孕妇妊娠超过42周，大夫作出终止妊娠的决定，而孕妇及家属担心引产对胎儿不利，相信“瓜熟蒂落”，你不应该采取： A、同意孕妇及家属的意见 B、讲解终止妊娠的方法 C、解释过期妊娠对胎儿危害 D、检查胎盘功能 E、监测胎心音,练 习,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,21,3、初孕妇，孕36周检查：胎头较小，怀疑无脑儿，请指出下列何,1、流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是 什么？2、流产患者的护理措施有哪些？3、何谓异位妊娠？最常见的类型是什么？,预 习,妇产科护理学高危妊娠妇女的护理,22,1、流产患者的类型有哪些？主要的临床表现是 预 习妇产科,
