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1、人工呼吸机的管道连接方法和使用,人工呼吸机的管道连接方法和使用,一. 何谓呼吸机是使用机械装置产生气流，将氧浓度可调节的气体送入病人肺部和由肺部呼出。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,2,一. 何谓呼吸机人工呼吸机的管道连接方法和使用2,是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道，用以辅助通气及治疗肺部疾病，包括在气管内插管和气管切开置管两种类型。,二、人工气道,人工呼吸机的管道连接方法和使用,3,是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通,三 、机械通气,1） 慨念 ：是通过呼吸机预置的压力或容量给患者通气，帮助患者完成通气的支持方式。 3） 目的： 在于改善患者的
2、通气功能，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留，减轻呼吸功能消耗,人工呼吸机的管道连接方法和使用,4,三 、机械通气 1） 慨念 ：是通过呼吸机预,四、应用呼吸机的主要治疗目的：,1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。2）改善气体交换功能，维持有效的气体交换。3）减少呼吸肌的做功。4）肺内雾化吸入治疗。5）预防性机械通气，用于败血症、休克、严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗,人工呼吸机的管道连接方法和使用,5,四、应用呼吸机的主要治疗目的：1）维持适当的通气量，使肺泡通,呼吸机的应症和禁忌症,一、 适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿
3、破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,6,呼吸机的应症和禁忌症 一、 适应症：1.严重通气不良2.严重,五、呼吸机的构成,压缩机，主机，支架，管路，流量传感器 ，模拟肺，湿化装置。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,7,五、呼吸机的构成压缩机，主机，支架，管路，流量传感器 ，模拟,人工呼吸机的管道连接方法和使用,8,人工呼吸机的管道连接方法和使用8,六、呼吸机的管道连接,人工呼吸机的管道连接方法和使用,9,六
4、、呼吸机的管道连接人工呼吸机的管道连接方法和使用9,人工呼吸机的管道连接方法和使用,10,人工呼吸机的管道连接方法和使用10,人工呼吸机的管道连接方法和使用,11,人工呼吸机的管道连接方法和使用11,人工呼吸机的管道连接方法和使用,12,人工呼吸机的管道连接方法和使用12,人工呼吸机的管道连接方法和使用培训课件,人工呼吸机的管道连接方法和使用,14,人工呼吸机的管道连接方法和使用14,人工呼吸机的管道连接方法和使用,15,人工呼吸机的管道连接方法和使用15,人工呼吸机的管道连接方法和使用,16,人工呼吸机的管道连接方法和使用16,七.呼吸机一般参数的调节,1、潮气量：每次吸入或呼出气体的量。
5、正常成人一般为6-10ml/kg（体重）。2、通气频率：每分钟内机械通气的次数。成人：14-20次/分，儿童16-25次/分。3、每分钟通气量=通气频率*潮气量. 成人为5-7L/min， 若大于10L则提示通气过度，若小于3L则提示通气不足。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,17,七.呼吸机一般参数的调节1、潮气量：每次吸入或呼出气体的量。,4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空气、氧气混合器，它是一种可使FiO2在21%-100%之间选择的装置，有助选用合适的FiO2，保障临床应用的安全，临床应用时，尽量以最低的吸入氧浓度维持PaO2在正常范围。通常调节FiO2为30%-40%。,人工呼吸机的管
6、道连接方法和使用,18,4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空气、氧气混合器，它是一种可使,5、吸/呼时间比值（I/E）正常情况下为1：1.51：2.5，平均为1：2。 6.I/E比值大，意味着吸气时间延长，使肺泡氧合作用增加，要寻求一个合适的I/E比值，使PaO2和PaCO2保持在一定范围内。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,19,5、吸/呼时间比值（I/E）正常情况下为1：1.51：,适应症：,1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,20,适应症：1） PCV、CMV主要应用于
7、无自主呼吸、呼吸中枢抑,七.通气方式（模式）：SIMV 同步间歇指令通气CMV 机械控制通气PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸,人工呼吸机的管道连接方法和使用,21,七.通气方式（模式）：人工呼吸机的管道连接方法和使用21,控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。辅助/控制呼吸（A/CMV）通过病人的自主呼吸力量触发 呼吸机产生同步正压通气，当病人的自主呼吸频率达到 或超过预置的呼吸频率时，呼吸机起辅助通气作用，若 自主呼吸频
8、率低于预置值时，呼吸机则转为控制通气。间歇指令通气（1MV）在两次正压通气之间病人可进行 自主呼吸，而同步间歇指令通气（SIMV）的正压通气是 在病人吸气力的触发下发生的，以避免自主呼吸与正压 通气对抗现象。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,22,控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允人工呼吸,压力支持通气（PSV）利用病人自主呼吸的力量触 发呼吸机送气，并使气道压力迅速上升到预置值， 当吸气流速降低到一定程度时，吸气则转为呼气， 此种通气模式。 呼气未正压（PEEP）通过呼气未正压，使呼气末气 道及肺泡内压维持高于大气压水平，可使小的开放 的肺泡膨大，萎缩肺泡膨大，萎缩肺泡再膨胀
9、，最 终降低肺内分流量，纠正低氧血症。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,23,压力支持通气（PSV）利用病人自主呼吸的力量触人工呼吸机的,八、开机程序；,接电源、气源-压缩机-主机-湿化器、调参数-连接病人。 关机程序： 分离病人-关主机-压缩机-湿化器-气源、电源,人工呼吸机的管道连接方法和使用,24,八、开机程序； 接电源、气源-压缩机-主机-湿化器、调,九、使用呼吸机时应注意哪些？,1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持在所需刻度处。2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集水杯内的水（避免水反留入机器内或患者气道内。3、观察吸入气体的温度，应保持在32-36，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温
10、度过低使呼吸道黏膜过于干燥。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,25,九、使用呼吸机时应注意哪些？1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之,4、调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管路，调好后在安装，以免在调节过程中将气管内导管拉出而造成以外。5、每周更换二次呼吸机管道。6、每周清洗压缩泵及呼吸机上的过滤网。,人工呼吸机的管道连接方法和使用,26,4、调节呼吸机机械臂时，取下呼吸机管路，调好后在安装，以免在,十、呼吸机管路的消毒方法有哪些？,1、用含有效氯浓度为500ml/L的溶液浸泡1h.2、用环氧乙烷气体消毒。3、温度计及各接头处用75%酒精擦拭两遍,人工呼吸机的管道连接方法和使用,27,十、呼吸机管路的消毒方法有哪些？1、用含有效氯浓度为500m,
