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1、,健康管理行业的发展以及健康管理,师的产生及其对行业的意义,陈君石,中国疾病预防控制中心,报告内容,健康管理的需求,健康管理的概念与特点,健康管理行业与健康管理师,中国人群健康危险因素,3亿成年男性吸烟,1.6亿成人患高血压,2亿人超重和肥胖,城市20% 7-17岁儿童超重,1.6亿成人血脂异常,2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者,中国医疗费用(2019),108.2元13.38%3,894元3.6%516.6元, 63美元1,269美元5%8.5%13.8%,平均门诊费两周门诊率平均住院费年住院率人均医疗费人均GDP医疗费/GDP十年GDP年增长率十年医疗费年增长率,如何控制
2、慢性病?,治疗：先进的诊断、治疗和康复手段,先进的医疗设备，药物，手术方法.降低患病死亡率，延长寿命,无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入,预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段,降低患病率,提高生活质量降低医疗费用以社区为基础,遗传易感性,(膳食、生活方式),老龄化,慢性病的病因环境因素,处于低危险状态,健 康,疾 病,进入疾病危险状态,发生早期改变,出现临床症状,不同的预,疾病,后临床干预,预防干预,科学基础,健康管理 (Health Management),概念与特点,健康管理的概念,健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极
3、性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。,Personal Health Management :,A comprehensive risk management approach that encouragesindividuals to take action to improve health and organizations tosupport positive health practices (Bernard Sullivan, WashingtonBusiness Journal, Aug. 29, 2019).Outcomes:,Healthier Individual
4、, Productive Organization,健康管理服务的发展与现状,新兴行业,最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；,市场需要是健康管理行业兴起的基础,- 人的寿命延长；,- 慢性疾病患病率增加；- 医疗费大幅度持续上升；,很快地向规范性及普及性方面发展,- 多种类型的服务方式：- 广泛的应用：,- 系统的研究与评价机制：,- 以公司面貌出现,健康管理是实现健康风险控制的关键,健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。,范畴 个人及人群的健康和疾病风险控制手段 以循证医学为基础的干预过程特点 个体化、可量化、标准化,个体化健康管理系统的组成,第一部分
5、：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价,第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制,三步曲,健康信息利用个体健康风险评估与人群分类(2)确定重点目标人群,连续收集管理信息个体及人群健康改善效果评价(4)跟踪与指导,(1)个体健康改善处方及群体健康改善计划(3),健康管理系统组成个人健康信息收集与健康档案的建立,健康风险评估的目的,利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性,使个体对健康风险有一个综合认识,危险因素多元化,多种危险因素无病症,激发个人对改变生活方式以利健康的愿望,冠心病,中风,糖尿病,疾病危险性评价报告肺癌,IT支持系统,核心：中心数据库及动态
6、数据分析模块,- 方便，安全的用户数据接口界面- 使用及交换为一体,设计特点：,兼容性：电子健康档案,个人与医疗机构间的信息流通及反馈,灵活性：在线及不在线录入、当地与中央录入、进,行集体、个人及服务单位的授权等,先进性：数据的管理及流通采用了先进的系统框架,结构，能适应发展的需要,文件服务器,网络运行结构示意图INTERNETDDN专线,中心数据库,局域网管,局域网用户,数据库备份,网络服务器,防火墙,PSTN,远程用户远程集体用户,中心接收TCP/IP局域网,应用服务器,健康管理的应用案例,1、安阳钢铁公司社区人群2、徐州市老干部局,安阳钢铁公司社区及徐州市老干部局,总人数：7,371年龄
7、：26 - 65,绝对患病风险,0,糖尿病,冠心病,中风,体重状况及三种慢病的平均绝对患病风险图%654321,绝对患病风险,0,32.521.510.5,糖尿病,冠心病,中风,正常血压正常高限高血压,血压水平与人群三种慢病平均绝对患病风险的关系%,36.6,36.75,26.64,0,403530252015105,低危,中危,高危,健康风险分级,分级方法：个体具有的可干预危险因素的个数。02个危险因素的为低危；34个为中危；4个以上的为3级。Goetzel, Ron Z., Anderson, David R., et al. The Relationship Between Modifi
8、able Health Risks and Health Care Expenditures,人群健康风险分类分布%,预期发病人数,0,2型糖尿病两次评价预期患病人数比较（n=7,600）908070605040302010,预期患病人数,理想患病人数,可避免患病人数,健康管理服务的应用领域,健康保险行业,医疗机构(各级医院、门诊部、社区卫生服务中心、体检中心),单位(机关、企业、学校)新药研究开发,他:,其他:干部保健机构、健康俱乐部等,我国开展健康管理的条件日趋成熟,需求 - 慢病防治、控制医疗费用、行业发展政策 - 预防为主、“防线前移”、加强社区卫,生服务中心、健康管理师职业技术 -
9、健康风险评估、信息技术人员 - 各级专业人员,经济能力 - 有能力花钱买健康,我国当前健康管理市场存在的问题,概念不清；,认识不统一；,技术水平不高，特别是健康风险评估；缺少专业机构；缺少专业人员；,政策支持有待加强。,新职业 健康管理师,理;,准;,2019年劳动社会保障部发布,委托卫生部职业技能监定中心管理;制定健康管理师职业标准;,法;,制定健康管理师培训基地条件和认定办法;编制健康管理师培训教材；,健康管理师的培训、考试和发证。,结束语,实施健康管理是有效预防和控制慢性病的重要手段；,健康管理是一项多领域科学；,预防医学，临床医学，流行病学，统计学，经济学，营养学，神经行为心理学,业( 司,司, 区),健康管理学科的发展需要政府, 企业(健康管理公司,保险公司, 医院与社区)和学术界的共同努力。,相关学术机构,会;,中华予防医学会健康风险评估与管理专业委员会;,会;,中华医师协会健康管理与健康保险专业委员会;,会(,中华医学会健康管理专业委员会(筹备中).,谢谢!,
