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1、冠心病防治及健康教育,1,冠心病防治及健康教育1,主要内容,冠心病的基本知识（复习）,1,2,主要内容冠心病的基本知识（复习）1冠心病的健康教育22,心血管医生将面对越来越多的冠心病患者,3,心血管医生将面对越来越多的冠心病患者3,冠心病的流行病学,心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,4,冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致,左主干,回旋支,前降支,右 冠,冠状动脉解剖图（正面观）,5,左主干回旋支前降支右 冠冠状
2、动脉解剖图（正面观）5,动脉粥样硬化血栓形成,6,动脉粥样硬化血栓形成6,动脉粥样硬化的发展进程,7,动脉粥样硬化的发展进程泡沫脂纹轻度动脉纤维复合病变动脉粥样硬,冠状动脉粥样硬化型心脏病,冠状动脉粥样硬化,心肌缺血、缺氧、坏死,冠状动脉狭窄、闭塞,8,冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化心肌缺血、缺氧、坏死,冠心病的分型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,9,冠心病的分型 9,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,饮食口味重,缺乏运动,10,冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食缺乏运动糖尿病,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,1
3、1,冠心病的危险因素不能改变的因素 性别 年龄遗传11,冠心病临床表现（复习）,心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭,12,冠心病临床表现（复习）心绞痛12,诊断冠心病常需要做哪些检查？,超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影,动态心电图,心电图,13,诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图 动态心电图13,诊断冠心病常需要做哪些检查？,心电图运动试验
4、,14,诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验 14,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,冠脉造影示左前降支近段95狭窄（箭头所示）,植入支架后狭窄处左前降支狭窄消失，完全恢复正常,15,冠心病诊断金标准冠状动脉造影冠脉造影示左前降支近段植入支,冠心病的健康教育,16,冠心病的健康教育16,冠心病防治中的四个误区,误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。误区二：忽视心梗的紧急信号胸痛。误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。,17,冠心病防治中的四个误区误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年,坚持药物治疗,18,坚持药物治
5、疗受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素溶血栓药物血小,清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药,19,清楚你正在服用的所有药物19,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,20,改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒20,健康饮食,低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维,粗面粉,21,健康饮食低胆固醇、低脂 粗面粉 油盐糖21,健康饮食,多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼,22,健康饮食多吃22,健康饮食,少吃猪
6、肉、牛肉油炸食物蛋黄(一周三个),23,健康饮食少吃23,健康饮食,膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱五百克蔬菜,24,健康饮食膳食中的“一、二、三、四、五”24,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳,25,健康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”25,注意体重,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动
7、,26,注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-10526,定期运动,减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动,27,定期运动减少疲乏、减轻体重、降低血压27,控制生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐,28,控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加,戒烟限酒,每天少于5支烟,每天少于15克酒精,29,戒烟
8、限酒每天少于5支烟每天少于15克酒精29,一、保养1 、注意气候变化2、建立良好的生活方式3、坚持服药4、警惕不明原因的疼痛,冠心病出院后的健康教育指导 （总结）,30,冠心病出院后的健康教育指导,二、忌吃忌吃油炸食品、鱼子、蛋黄、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸的食物。三、多吃对冠心病病人来说，限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠，保护心肌细胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、鲜菇、紫菜、
9、鱼类、柑桔、苹果、山楂等。,31,二、忌吃31,四、食疗便方：1.海带9克，草决明15克水煎（除去药渣），同煮，吃海带饮汤，或常以海带煎水，吃海带饮汤。此方兼治肥胖症。2.菊花3克，山楂（切片）、草决明各15克，放入保温杯中用沸水冲泡，盖严，浸半小时，代茶饮。3.大枣、芹菜根煎汤，经常适量服用，可兼治高胆固醇。,32,四、食疗便方：32,与大家分享：冠心病健康教育手册.doc,33,与大家分享：冠心病健康教育手册.doc33,结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End,结束语,感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings,演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,
