冠状动脉造影识图培训课件.ppt

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1、冠状动脉造影识图,冠状动脉造影识图,冠状动脉血管树解剖示意图,2,冠状动脉造影识图,冠状动脉血管树解剖示意图2冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,左回旋支及右冠状动脉都是在左右房室沟间走形。左前降支在前室间沟走形后降之在后室间沟走形左前降支的远端:60%终止于后室间沟下1/330%终止于前室间沟心尖部10%终止于后室间沟中1/3非常巨大,一旦近端闭塞,导致后壁下壁心肌梗死。,3,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖左回旋支及右冠状动脉都是在左右3冠状动脉造影识图,4,冠状动脉造影识图,4冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,5,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖Valsalva窦右冠开口(94%)左冠开口(9,6

2、,冠状动脉造影识图,6冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,1主要分支左冠状动脉(LCA, Left Coronary Artery) 左主干(LM, Left Main Coronary Artery ) 左前降支(LAD, Left Anterior Decending Branch) 左回旋支(LCX, Left Circumflex Branch )右冠状动脉(RCA, Right Coronary Artery ),7,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖1主要分支7冠状动脉造影识图,Austen WG,Edwards JE,Frye RL,et al. A reporting system o

3、n patients evaluated for coronary artery disease. Circulation 1975,51 (suppl): 5-40.,15段法,8,冠状动脉造影识图,Austen WG,Edwards JE,Frye RL,e,冠状动脉解剖,美国心脏病学会(AHA)分段标准,9,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖美国心脏病学会(AHA)分段标准9冠状动脉造影识,CAG-RCA(均衡型),10,冠状动脉造影识图,CAG-RCA(均衡型)V10冠状动脉造影,CAG-LCA(均衡型),11,冠状动脉造影识图,CAG-LCA(均衡型)XIII,冠状动脉分段(国内),2冠

4、状动脉分段左前降支动脉分段: 近段 ():左主干末端到第一间隔支或第一对角支发出处 中段():第一间隔支到左前降支转角处 远段():左前降支转角处以下部分回旋支动脉分段: 近段 ():开口部到第一钝缘支发出处 远段 (XIII): 第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末,12,冠状动脉造影识图,冠状动脉分段(国内)2冠状动脉分段12冠状动脉造影识图,2冠状动脉分段右冠状动脉分段: 近段():开口到右冠第一个较大的右室支动脉发出处或第一个弯曲部 中段 ():第一个较大的右室支动脉发出处到锐缘支动脉发出处 远段():锐缘支动脉到后室间沟止,冠状动脉分段(国内),13,冠状动脉造影识图,2冠状动脉分段冠状动脉分段(国内)13冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖,冠状动脉分布优势类型 表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面和左室的膈面部分定义1. 该冠脉到达后十字交叉并发出后降支PDA定义2. 该冠脉发出PDA并同时有大的左室后侧支PLV 比例: 85%右优势, 8%左优势, 7%均衡型,14,冠状动脉造影识图,冠状动脉解剖冠状动脉分布优势类型14冠状动脉造影识图,左、右冠状动脉分布类型,15,冠状动脉造影识图,左、右冠状动脉分布类型15冠状动脉造影识图,

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