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1、郑州郑飞医院 2017.7.25,新员工院感知识培训,主要培训内容,1、医疗废物知识2、职业暴露3、手卫生4、物品表面清洁与消毒,医疗机构废弃物品,医疗机构废弃物品包括：医疗废物：医疗机构分类、收集、暂存环保部门回收、处置生活垃圾：环卫、市容市政部门回收、处置输液瓶（袋）：政策层面丌够明确，回收机构丌明确,医疗废物定义,医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,感染性废物,被体液、血液、排泄物污染的物品使用后一次性医疗用品/器械废弃标本、培养基、血液、血清隔离病人生活垃圾,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗
2、废物。,损伤性废物,医用针头、缝合针手术刀、备皮刀载玻片、玻璃试管等,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。,8,损伤性废物,玻璃安瓿,9,病理性废物,废弃的人体组织器官实验动物组织、尸体废弃的人体组织、病理蜡片,10,药物性废物,废弃的一般性药物废弃的细胞毒性和遗传毒性药物废弃的疫苗、血液制品,11,化学性废物,影像室、实验室废弃的化学制剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的汞血压计、汞温度计,12,废弃的各种玻璃输液瓶废弃小药瓶,可回收物品,下列物品不属于医疗废物,13,废弃的塑料输液软袋/瓶,可回收物品,下列物品不属于医疗废物,14,擦手纸等生活废弃物各种物品的外包装,生活垃圾,下列物品
3、不属于医疗废物,15,卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函,卫办医函4338号对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。应交于有资质的指定部门进行回收处置。玻璃安瓿 等同以上,医疗机构输液瓶（袋）管理,外：与符合要求的处置单位签订协议内：收集流程、责仸者、管理部门、管理者、监管部门等明确且履行职责定期梳理、总结、分析，发现问题，堵塞漏洞,医疗废物处理,分类收集不得混装,生活垃圾与医疗废物,各种医疗废物之间,
4、少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明,分类各类废物不得混装,扎口满封口、贴标签,称重病房与保洁称重,交接病房与保洁认可后签字,18,医疗废物处理,传染病或疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层医疗废物袋。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在产生地点进行无害化处理，然后按感染性废物收集处理。盛装的医疗废物达到医疗废物袋的3/4时，使用扎口绳有效封口，并贴医疗废物标签，标签项目填写齐全。,医疗废物处理,科室做好医疗废物袋管理，专袋专用，禁止盛装其它物品。科室应做好医疗废物的登记，科室与保洁人员签字确认后方可收集。,错误的封口和标识,错误的封口和标识,外包装混入医
5、疗废物桶内,科室血液/体液处理箱与职业暴露箱,针刺伤后的紧急处理（一挤二冲三消毒四报告）1.保持镇静2.迅速、敏捷地按常规脱去手套3.(肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐水冲洗粘膜4.在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压5.消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并包扎伤口6.登记上报,手卫生最简单、最有效、最方便、最经济控制医院感染的方式。严格执行手卫生可降低2030医院感染,“罪恶之手”,“害人害己”之手,“罪恶之手”,37,你曾经干过这事吗？,定义,手卫生：为医务人员洗手、手消毒或外科手消毒的总称 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮
6、肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者消灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,洗手或速干手消毒指征接触患者前无菌操作前接触血液、体液后接触患者后接触患者环境后,洗 手,如果没有明显的污染，可以用快速手消毒剂替代洗手,洗手或卫生手消毒的原则当手部右血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部肉眼可见污染时，宜使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。,注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。时间持续15 秒钟！注意随时清洁水龙头开关。手洗净后应及时擦干双手，避免“再次污染”。,手卫生注意事项,手卫生易疏忽的地方,拇指手指之间指尖手腕,拇指,手卫生 7 字记忆口诀,掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓揉搓手腕,环境表面清洁与消毒,1、局部污点清洁消毒方法2、抹布清洁与消毒3、地巾清洁与消毒4、消毒登记,感控靠大家 感控为大家,郑飞感控从“你我”做起,
