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1、维生素C 临床1514班张晓雨,2000多年前，古罗马帝国的军队渡过突尼斯海峡远征非洲，大批大批的士兵病倒丧生于沙漠中。,15-16世纪，坏血病曾波及整个欧洲，欧洲远洋商船、军舰上的海员们由于长期吃不上水果，也曾遇到了更为严重的悲惨遭遇。1593年，英国海军一年中坏血病患者竟达1万多名。,18世纪中叶，坏血病的灾难更加疯狂地席卷了整个欧州大陆，英法等国航海业也因而处于瘫痪状态。,脸色暗黑,牙缝出血,浑身青紫,两腿肿胀,关节疼痛,12和14世纪，有十字军士兵遭受坏血病的折磨而造成数以百计人死亡的记载。1498年，俄国一支由160人组成的探险队，乘船远航到印度,绝大多数人患坏血病死亡。,世界探险航
2、行家麦哲伦的航海记录中也有遭坏血病洗劫的记载，在漫长的海上旅途中，船员们常常几个月吃不到或根本就没有鲜菜和动物食品，因此大多数船员就患坏血病而丧失工作能力，有些船员因已经气息奄奄而被放到岸上等死，但他们却奇迹般地痊愈了，原来他们吃了当地的一些野菜等绿色植物。,为什么吃进去一些蔬菜和水果后这些患了坏血病的船员就能够痊愈呢?,维生素C,直到18世纪末，一个叫伦达的英国医生发现，给病情严重的病人每天吃一只柠檬，这些人竟象吃了“仙丹”一样迅速见效，半个月全都恢复了健康。在伦达医生的建议下，海军士兵和海员航海时每天都要服用柠檬汁，来预防坏血病的发生。根据英国海军部的统计：1780年海军中患坏血病死亡人数
3、为1457人，而采用伦达医生办法后的1806年便骤减到1人。到1808年，坏血病便在英国海军中绝迹了。英国的水兵和海员由此便有了“柠檬人”的称号，并一直延续到了今天。,二：基本性质,分子式：C6H8O6 化学性质：具有较强的还原性，加热或在溶液中易氧化分解，在碱性条件下更易被氧化,为酸性己糖衍生物。构成：一个维生素分子由六个碳原子、八个氢原子和六个氧原子构成。,抗坏血酸？,化学结构 命名：2,3,5,6-四羟基-2-己烯酸-4-内酯。具有烯醇式结构，共有四种异构体：,L抗坏血酸 D异抗坏血酸 D-抗坏血酸 L-异抗坏血酸,无生物活性,L-抗坏血酸 L-脱氢抗坏血酸 二酮基古洛糖酸,酸性：烯二醇
4、基。尤其是C3位OH由于受共轭效应的影响，酸性较强（pK=4.17)；C2位OH由于形成分子内氢键，酸性极弱（pK=11.75）。故维生素C一般表现为一元酸，可与碳酸氢钠作用生成钠盐。烯二醇基极不稳定，可以和多种金属(Na、Ca、Fe等)成盐,反应：容易脱氢氧化为L-脱氢抗坏血酸，L-脱氢抗坏血酸还易发生内酯环水解而生成没有生物活性的二酮基古洛糖酸。L脱氢抗坏血酸在生物体内弱还原剂的作用下可还原为L-抗坏血酸，所以L-脱氢抗坏血酸在人体内仍具有相 同的生理功能。,维生素C的稳定性,固体抗坏血酸比较稳定，在水溶液中极易氧化影响氧化速度的因素：抑制氧化酸性溶液、糖类、盐类、氨基酸、果胶、明胶、多酚
5、类化合物促进氧化温度、光线、金属离子抗氧化剂易氧化,维生素是一种白色结晶，具有强还原性，干燥时十分稳定，但在溶液中不稳定维生素极易溶于水，其水溶液 不稳定，在有氧或碱性环境中极易 氧化。遇空气、热、光、碱性物质、氧化酶及铜、铁离子时极易化破坏，烹饪不当可使其大量丧失。,为减少新鲜蔬菜中的维生素C的流失，下列有关烹调蔬菜的方法是否妥当？1、蔬菜切后再洗，容易洗干净；（）2、炒蔬菜的时间不能太长，炒熟即可；（）3、炒蔬菜时放一些面碱，使蔬菜易炒熟；（）,（维生素C能溶于水，易在加热或碱性环境中发生化学反应而被破坏。）,生活小常识,三：维生素C,主要生理功能,12/21,一、维生素C是一些羟化酶的辅
6、酶,在含酮羟化酶催化的反应中，亚铜离子被氧化生成铜离子，后者在维生素C 的专一作用下，再还原为亚铜离子。,促进胶原蛋白的合成,占身体蛋白质的1/3生成结缔组织，构成身体骨架，如骨骼、血管、韧带等决定了皮肤的弹性，保护大脑,14/21,皱纹的产生是由于胶原蛋白不足。缺乏维生素C时，大约只能合成10左右的胶原蛋白。如果补充足够的维生素C，从26岁到35岁的时候，可合成大量的胶原蛋白。经由食物摄取维生素C固然重要，抹一些含有维生素C的面霜也有效。,维生素C有助身体吸收铁质。因月经而损失血液的女士们极容易贫血，为防止贫血必须补充铁质，而铁质偏偏又含在吸取效率低的矿物质中。维生素C具有很强的还原能力，能
7、将平日含在植物性食品中难以吸收的铁或铜（铜也是身体所需微量元素之一）转变成易为人体吸收的形态。未精制的谷类、豆类、贝类、海藻、波菜等均含有铁质，若能与维生素C组合，铁质便能有效地为人体吸收。因此好好运用维生素C，便能使苍白的脸色回复红润。,二、抗氧化作用（清除自由基）维生素还原性很强，可以直接与氧化剂作用，因而可保护其他物质不被氧化破坏（如对维生素、维生素及维生素等的保护作用），在仪器加工中常作抗氧化剂使用。维生素在体内的氧化还原作用与巯基（）、双硫键（）系统相联系，由于维生素的还原作用，可使还原为，从而提高体内水平。已知在体内与其他抗氧化剂如谷胱甘肽一起清除自由基，阻止脂质过氧化以及某些化学
8、物质的危害作用。维生素还能使红细胞中的高铁血红蛋白（b）还原为血红蛋白（b），使其恢复对氧的运输。,三、维生素C(辅助)治疗贫血,使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁，促进肠道对铁的吸收，提高肝脏对铁的利用率，有助于治疗缺铁性贫血。,实验,效果好,18/21,四、提高人体的免疫力,19/21,维生素C促进体内抗菌活性，NK细胞活性，促进淋巴细胞增值和催化作用，提高吞噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白的合成，从而提高机体免疫力。,临床上用于心血管疾病，感染性疾病等的支持性治疗。,五、预防和治疗坏血病,血管壁的强度和 VC有很大关系,微血管是所有血管中最细小的，管壁可能只有一个细胞的厚度，其强度、弹性
9、是由负责连接细胞具有胶泥作用的胶原蛋白所决定。由于机体在正常状态下可储存一定量的维生素C，坏血病的症状常在维生素C缺乏34个月后出现,20/21,六、预防牙龈萎缩、出血,牙龈是软组织，当缺乏蛋白质、钙、VC时易产生牙龈萎缩、出血。,21/21,七、预防动脉硬化,可促进胆固醇的排泄防止胆固醇在动脉内壁沉积，甚至可以使沉积的粥样斑块溶解。,22/21,八、提高机体的应急能力,人体受到异常的刺激，如剧痛、寒冷、缺氧、精神强刺激，会引发抵御异常刺激的紧张状态。该状态伴有一系列身体，包括交感神经兴奋、肾上腺髓质和皮质激素分泌增多。肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素是有酪氨酸转化而来，在此过程需要V
10、C的参与。,23/21,维生素C需要每天补充吗？,24/21,维生素C适宜人群：,1、容易疲倦的人。2、在污染环境工作的人。体内维生素C高的人，几乎不会再吸收铅、镉、铬等有害元素。3、嗜好抽烟的人。抽烟的人多吃含维生素C的食物有助提高细 胞的抵抗力，保持血管的弹性，消除体内的尼古丁。4、从事剧烈运动和高强度劳动的人。这些人因流汗过多会损失大量维生素C，应及时予以补充。5、坏血病患者。此病是因饮食中缺乏维生素C，使结蹄组织形成不良，毛细血管壁脆性增加所致，应多食含维生素C丰富的食物。,25/21,维生素C适宜人群：,6、脸上有色素斑的人。维生素C有抗氧化作用，补充维生素C可抑制色素斑的生成，促进
11、其消退。7、长期服药的人。服用阿司匹林、安眠药、抗癌变药、四环素、钙制品、避孕药、降压药等，都会使人体维生素C减少，并可引起其它不良反应，应及时补充维生素C。8、白内障患者。维生素C是眼内晶状体的营养要素，维生素C的摄入量不足，是导致白内障的因素之一，患者应多补充维生素C。,26/21,过量服用维生素C的危害？,1、短期内服用VC补充品过量，会产生多尿、下痢、皮肤发疹等副作用；2、长期服用过量VC补充品，可能导致草酸过多及尿酸结石；3、小儿生长时期过量服用，容易产生骨骼疾病。4、一次性摄入VC2500-5000毫克以上时，可能会导致红细胞大量破裂，出现溶血等危重现象。,27/21,维生素C容易
12、被破坏：,28/21,如何减少维生素C的破坏：,为了尽可能减少食物中维生素C的损失，请注意：1、水果、蔬菜贮存越久，维生素损失越多，因此，尽可能吃最新鲜的水果、蔬菜，若要保存，请尽可能贮存在冰箱里。2、烧煮富维生素C的食物时，时间尽可能短，并盖紧锅盖，以减少高温和氧的破坏。汤汁中维生素C含量丰富，应尽可能喝掉。,29/21,富含维生素C的食物：新鲜的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、芹菜、花菜、西红柿、大蒜、龙须菜、甜辣椒、菠菜、萝卜叶、卷心菜、马铃薯、荷兰豆和柑桔、橙、柚子、红果、葡萄、酸枣、鲜枣、草莓、柿子、金橘。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等维生素C含量尤其丰富。,七：富含食物,樱桃,红椒,柿子,青花菜,草莓,橘子,猕猴桃,Thank you.,2016.9.20,39/21,
