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1、-,1,穴位埋线疗法的应用,柳中医消化治未病中心 张云波,-,2,1、埋线疗法的定义2、器材及穴位选择3、操作方法4、适应范围5、注意事项6、辨证论治思路7、注入式埋线疗法在专科中的应用体会8、医案分析,内 容 提 要,-,3,穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下，将医用羊肠线埋入相应穴位内而产生一系列治疗效应的一种中西医结合的外治法。,定义,-,4,该疗法产生上世纪60年代初，应用以来得到了持续的发展，说明它有独到的临床优势。是一种新兴的治疗方法，是针刺疗法在临床上的延伸和发展。,-,5,埋线疗法通过肠线的多种作用（如异物刺激、肠线被吸收后作为异体蛋白等），促使神经-体液发挥一系列的调节作用，以
2、促进机体的新陈代谢、提高免疫机能。,现代医学的认识,-,6,1、协调脏腑、平衡阴阳2、疏通经络、调和气血3、补虚泻实，扶正祛邪,埋线疗法的作用,-,7,1、穿刺针埋线法2、三角针埋线法3、切开埋线法4、改良的注入式埋线法,埋线法的分类：,-,8,注入式埋线疗法的优点,1、无需局部麻醉、操作简便 2、针体小、创伤小、病人易接受 3、具有速效和续效双重作用 4、善选特定穴,-,9,注入式埋线疗法的优点,5、善用透穴 6、注重敏感穴 7、术后反应轻 8、易于推广复制,-,10,1、无菌剪刀及镊子2、3个0的羊肠线 3、一次性的镊子 4、一次性的7号注射器针头 5、75%的酒精6、一次性的弯盘7、30
3、号的毫针8、碘复及无菌棉签,器材选择：,-,11,穴位选择：,多选肌肉比较丰满部位的穴位，以背腰部及腹部穴位最常用。,-,12,1、医生详细询问患者病情，对患者的病情进行治疗前评估，把握好适应证。2、四诊合参并进行经络诊察，制定穴位处方。3、医生向患者阐明治疗的目的、过程，以期配合。,操作流程：,-,13,4、用1.5寸长的30号毫针从7号注射针头后端置入做针芯，充分暴露患者治疗部位，常规消毒穴位皮肤，取3号医用羊肠线剪成若干0.51cm左右长，将羊肠线放入7号注射针头前端，左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持注射针头刺入所需深度，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，
4、埋入后针孔用碘伏消毒。,-,14,5、治疗后对患者进行评估，并交待患者治疗后的注意事项。,-,15,714天穴位埋线一次，3 5次为一疗程。,疗程：,-,16,1、消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎，慢性肝病，慢性胆病，脂肪肝等。2、呼吸系统疾病：支气管炎、支气管哮喘等。3、循环系统疾病：原发性高血压等。,适应证,-,17,4、代谢性疾病：高脂血症、肥胖症等。5、五官科疾病：过敏性鼻炎、神经性耳鸣等。6、妇科疾病：月经失调、慢性盆腔炎、附件炎等。7、皮肤科疾病：荨麻疹、湿疹等。,适应证,-,18,1、严格无菌操作，防止
5、感染，操作要轻、准，防止断针。2、肌肉丰满的地方，最好埋入肌层。不宜埋入脂肪组织之中，以防脂肪液化。,注意事项及禁忌证,-,19,3、注意根据不同部位掌握埋线的角度和深度，注意不要伤及内脏、大血管及神经干，以免造成功能障碍和疼痛。4、皮肤局部有感染、肿块、破溃，肺结核活动期，急性心脑血管疾患，意识障碍，凝血功能严重障碍，重度营养不良等禁用。,注意事项及禁忌证,-,20,5、过敏体质、孕妇、月经期者慎用。6、注意术后反应，有异常现象应及时处理。,注意事项及禁忌证,-,21,术后正常反应,1、由于刺激损伤及羊肠线刺激，在15天内，局部可出现痛、红、肿、热等无菌性炎症反应，无需特别处理；2、若埋线部
6、位出现皮下硬节，可采取热敷或艾灸以促进吸收。,-,22,术后正常反应,3、极少数患者埋线后出现体温或施术局部温度升高，持续27天。无需处理，应密切观察。,-,23,术后异常反应：,1、局部并发感染，应抗感染治疗；2、过敏反应，应抗过敏治疗；3、局部血肿，应用无菌棉花或棉签按压局部510分钟；4、神经损伤。,-,24,在治疗内脏系统的慢性疾病、美颜美体方面效果较好，但是对于运动系统疾病的治疗效果不好，因此必须辩证选择该方法。,注意：,-,25,埋线疗法在脾胃专科中的优势：,1、解决西药难以突破的问题2、解决慢性消化系疾病反复迁延不愈的问题3、控制难治性消化系疾病的发展问题4、提高了临床疗效，树立
7、了专科品牌5、丰富了专科的特色优势6、完善了专科疾病的诊治模式,-,26,辨证论治思路,四诊 采集病史、追查三因 脏腑、经络、营卫、气血 分析病理、归纳症候群、辨别标本缓急 确立八纲 确立治法 治 疗,-,27,凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。九针十二原观其色，察其目，知其散复，一其形，听其动静，知其邪正。,-,28,阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。阴阳应象大论用针之要，在于知阴阳。根结,-,29,当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是为至治。百病始生观夫针道，捷法为奇，经要明夫补泻，方可起于倾危。金针赋,-,30,胃脘痛的埋线治疗：,1
8、、取足太阳膀胱经、阳明胃经及任脉2、腧穴配伍：膈俞、脾俞、胃俞、足三里、中脘 痛甚加梁门；胁痛加阳陵泉；寒证可加灸。3、手法：实则泻之，虚则补之。4、方义：中脘，胃之募穴；足三里，胃之合，配背俞穴可健脾和胃、理气止痛。,-,31,便秘的埋线治疗,1、取足太阳膀胱经、阳明经及任脉2、腧穴配伍：脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、上巨虚 热秘加曲池、腹结；气秘加阳陵泉、中脘、气海；虚秘加关元；冷秘加关元俞、肾俞。3、手法：实则泻之，虚则补之。4、方义：脾胃俞配足三里可鼓舞中气，培生化之源，中焦健旺，则疏泄有常；上巨虚是大肠的合穴，配大肠俞，以疏通大肠腑气。,-,32,腹痛的埋线治疗：,1、取足太阳膀胱经、
9、阳明胃经及任脉2、腧穴配伍：中脘、天枢、足三里 脐上痛配：下脘；脐旁痛配：大横；脐下痛配：气海；3、手法：实则泻之，虚则补之。4、方义：胃募中脘，大肠募天枢与胃之合穴足三里，三穴合用可通降胃肠之气，疏通胃肠脉络，调整胃肠功能，共达理气止痛之效。,-,33,泄泻的埋线治疗,1、取足太阳膀胱经、足阳明经及任脉2、腧穴配伍：天枢、足三里、中脘、上巨虚 脾虚加脾俞、关元俞；肝郁加肝俞；肾虚加肾俞。3、手法：实则泻之，虚则补之。4、方义：中脘、足三里、上巨虚及天枢共达调节肠胃功能，制泻止痛消胀之功效。,-,34,黄某，女，45岁。患者平素饮食失调而经常胃脘疼痛，经中西医治疗，但胃痛时发时止，历三十余年，发时频频泛恶，脘腹胀满。舌苔薄白，脉濡缓。,医案分析：,-,35,处方：膈俞、脾俞、胃俞、足三里、中脘、肝俞 治疗1次后，自诉已无不适，遂继前治疗4次后痊愈，三个月后回访，无复发；1年后回访，无复发，嘱其每至“三伏天”来巩固治疗。,医案分析：,-,36,谢谢各位！,
