《抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义课件.ppt（74页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,抗菌药物PKPD综合参数与临床应用实际意义,聪明出于勤奋，天才在于积累,抗菌药物,内容简介抗菌药物的药代动力学(pharmacokinetics,PK)抗菌药物药效学(Pharmacodynamics,PD)三、抗菌药物PK/PD综合参数四、PK/PD对不同类抗菌药物给药方案的指导意义,逅菌约时需考虑的因素抗菌药物临床治疗的目的是要根除致病菌,同时尽量避免ADR和耐药菌株的生成药物对细菌MIC结果感染部位浓度药代动力学床效果吸收、分布、代谢、排泄药效学细菌清除患者依从性。(给药方案耐受性耐药产生,抗菌药PK/P理论的产生背景近十多年来,在临床实践中发现许多抗菌药物按照NCLS药敏试验的分界点
2、来判断药敏试验结果,常常与药代动力学、微生物学以及临床结果不符。这一发现引起了实验和临床抗感染专家的重视,希望能在药代动力学(PK)和药效动力学(PD模型的基础上,将临床转归,致病菌是否清除以及药敏试验结果结合起来,以建立一个全新的方法来指导临床用药。于是一个全新的抗菌药RK/P理论呈现在我们的面前。,抗菌约物的学药动学定义:在经典的药理学中的定义是机体对药物的作用即药物体内过程,A.D.ME。决定着药物在血清、体液和组织中浓度的时间过程,这一过程与药物的剂量有一定的关系。药动学参数:通过血药浓度-时间曲线可计算出AUC、Cmax、Tmax、d、CL及t1等PK参数,对新药开发、制订抗生素的临
3、床治疗方案并为新药人体生物利用度、生物等效性测定个体与群体药代动力学轮廓提供了十分有益的资料。,吸收分布代谢清除吸收分布药物从给药部位进入血循环分布是进入血循环的药物离开血液进入组织的过程静脉内给药无吸收过程清除E M代谢多数药物经肾排泄,因此药物化学转化成其他形式受肾功能的影响化合物主,要在肝脏进行与其它竞争肾清除通路的结果:失活、活化或产生药物发生相互作用新的毒性,班(Excretion大部分抗菌药物经肾排泄,部分经肝胆系统排出;尚可分泌至唾液、泪液、支气管分泌物、痰液、乳汁中。今青霉素类和头孢菌素类大多品种、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等主要经肾排泄。今大环内酯类、林可霉素类等非主要经
4、肾排泄,但也可在尿中达到较高浓度。令肾功能减退时,主要经肾排泄的药物消除半衰期(T128)延长,应适当调整剂量。大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等主要或部分经肝胆系统排泄。,抗菌药物的药效动力学参数(抗菌药物合理用药技术平台)药效学定义是药物对机体的作用,着重研究剂及病锺生理等功能影响。已就准用机以及药物浓度与药物效果物毒性的关系抗生素的药效学包括体内外MC、MBC、FCSub-MIC、AE、PALE、MPC以及体内的ED与LD5ED50(TI)等。,Mcmg/L:最低抑菌浓度抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数,是指引起细菌肉眼观察下未见生长的药物最低浓度AUC/MIc(
5、AUIC)、Cmax/MIC、TMICAUc/Mc(AUc)-指在血药浓度时间曲线图中MC以上的AUc部分cmax/Mc-抗菌药物血药峰浓度(cmax)与最低抑菌浓度(Mc)的比值TMc-表示在给药后,血药浓度大于Mc的持续时间。PKPD结合模型能描述和预测一定剂量方案下药物的效应时间过程,科学的揭示药物剂量、相应时间与机体的效应关亲,PK/PD parametersug/mL)BCCmaxCmax/MICAUC/MICAUCMICTime above MIc,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。拉罗什福科38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。亚伯拉罕林肯39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。美华纳40、学而不思则罔，思而不学则殆。孔子,xiexie!,谢谢！,
