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1、穴位贴敷学习汇报,科 室：治未病科汇报人：金 杰,1,ppt课件,平遥古城站,2,ppt课件,平遥古城站前广场,3,ppt课件,平遥县,4,ppt课件,平遥古城,5,ppt课件,2016年5月27日20:30,6,ppt课件,穴位贴敷专业学组名单,7,ppt课件,穴位贴敷专业学组成立会议合影留念,8,ppt课件,前 言,“三伏贴”以其方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉等因素深受广大患者青睐，成为中医“冬病夏治”的一颗燿眼“明星”。在20世纪50年代被发掘用于防治冬季易发和加重的疾病；目前，据不完全统计，每年有几十万患者接受本法治疗。三伏贴是否适合于全体人群，三伏贴能否包治百病，三伏贴疗效如
2、何，这些问题都是目前我们不能回避的问题。,9,ppt课件,一、三伏贴的概述及理论渊源,三伏贴：是中医的一种贴敷疗法，运用“冬病夏治”的中医理论，利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷，使药物持续性刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的效果。,三伏贴,10,ppt课件,一、三伏贴的概述及理论渊源,冬病：冬天容易发作或者容易加重的一类疾病。（哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等)此类疾病发生的根本：1、寒伤阳气2、病邪伏留,夏治：时间：夏至后三伏天期间方法：通过中医传统方法（饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐）治则：振奋阳气，驱除邪气目的：减少疾病在秋冬季的发作次数或减轻发
3、作程度，乃至不再发病,11,ppt课件,一、三伏贴的概述及理论渊源,“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”素问四气调神大论“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。”清张志聪“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。”孙思邈 采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，入麝香，生姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治疗冷哮。清张璐张氏医通,12,ppt课件,白芥子涂法（冷哮证）,白芥子净末一两元胡一两甘遂、细辛各半两 共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，
4、方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。张璐张氏医通,13,ppt课件,二、三伏贴的作用机理,14,ppt课件,15,ppt课件,三、操作规范,适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病（风湿类关节炎及胃肠道疾病）,阳虚型：反复感冒、慢性咳嗽、哮喘、肺气肿；特异性：慢性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性咽喉炎；小儿类：体虚易感冒、反复咳嗽、慢支、哮喘、慢性腹泻、消化不良、遗尿；脾胃类：慢性虚寒性胃肠病、慢性腹泻、夜尿频多；关节类：腰腿冷痛、四肢冷麻、颈腰椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎；心脑疾病类：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）
5、；妇科类：月经病（如月经不调、痛经 证属寒凝胞宫者）。,16,ppt课件,三、操作规范,“三伏贴”是利用夏季穴位开阖、经络疏松的原理在三伏天达到养阳的目的，所以三伏贴对于穴位的要求比较高。一方面主穴配穴得当，另一方面每一个穴位定位要准确，以下我们具体介绍一下“三伏贴”中涉及到的穴位。,17,ppt课件,三、操作规范,大椎穴：可以振奋人体一身之阳,统一身的卫外功能,为各种慢性虚损性疾病的常用穴,脾肺之气汇聚之处,通畅上焦之气机，通达经络，理气散瘀，一切气病皆可选用,18,ppt课件,三、操作规范,多选用具有治疗和保健作用的穴位。贴敷时取穴不宜过多，每次穴位总数以68个为宜，不得超过8个。可采用几
6、组穴位轮换交替使用的方法，每次贴敷一组穴位。同一穴位不宜连续贴敷或贴敷时间过久，以免过度药物刺激，造成皮肤损伤。,穴位选择原则,19,ppt课件,三、操作规范,贴穴注意事项,穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦有不适情况，立即停用。,20,ppt课件,三、操作规范,“三伏贴”基础方,21,ppt课件,三、操作规范,“三伏贴”基础方加减,22,ppt课件,三、操作规范,“三伏贴”药物及溶媒,23,ppt课件,三、操作规范,贴敷方法及步骤,选择体位根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。贴敷局部皮肤的准备贴敷穴位要按
7、照常规消毒。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。贴敷药物的固定为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂、饼剂，均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。固定方法一般可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。,24,ppt课件,三、操作规范,正常反应,局部皮肤潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理。应注意保持局部干爽，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。,25,ppt课件,四、穴位贴敷时间表（参考）,伏前加强：2016年7
8、月7日2016年7月16初伏：2016年7月17日2016年7月26日中伏：2016年7月27日2016年8月05日润中伏：2016年8月06日2016年8月15日末伏：2016年8月16日2016年8月25日,26,ppt课件,四、穴位贴敷时间表（参考）,27,ppt课件,五、异常情况及处理措施,如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。,28,ppt课件,五、异常情况及处理措施,小水泡 表面涂以地榆油或任其自然吸
9、收，注意避免局部刺激。,29,ppt课件,五、异常情况及处理措施,水泡较大者先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以地榆油收敛。破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。,30,ppt课件,五、异常情况及处理措施,水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。,31,ppt课件,六、三伏贴注意事项,32,ppt课件,六、三伏贴注意事项,33,ppt课件,中国中医科学院临床所 彭锦 穴位贴敷技术操作规范的研究与解读穴位贴敷用药规范,任务来源,研究成果,34,ppt课件,中国中医科学院临床所 彭锦 穴
10、位贴敷技术操作规范的研究与解读冬病夏治穴位贴敷技术操作规范,35,ppt课件,辽宁中医药大学附属二院 辽宁省中医药研究院 郭振武 三伏贴：白芥子70g、延胡索、细辛、甘遂+麝香（用不用疗效明显不同）三九贴：三伏贴方+附子、肉桂各50g，鲜姜汁+50%水1991年北京中医药大学东方医院儿科诊疗中心 王素梅 三伏、伏九贴处方：张氏医通原方+紫草（敷脐疗法、涌泉穴贴敷、中药熏洗、中药雾化吸入、中药经皮离子导入、中药敷胸等，2007年院内制剂成药研究）晋中市中医院 王灵萍 发泡问题怎么解决姜汁改用蜂蜜调制；若起泡，小针挑破，神灯照射，并涂膏药。比例的搭配决定疗效。山西中医学院附属医院治未病中心 陈燕清三伏贴不良反应及对策 痒予消风散汤剂口服+针刺曲池、合谷、三阴交等穴位养血祛风；西替利嗪、赛庚啶口服 水泡龙胆紫溶液（较少渗出）；生姜汁放置一周后再用；起泡部位，换穴位继续贴；3%-5%的人会起泡（知情同意书）,讨论（药物加减、药量、调制）,36,ppt课件,谢 谢！,37,ppt课件,
