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1、某市“乙类乙管”部署贯彻落实情况的汇报为了贯彻好国家“乙类乙管”的总体方案要求，落实好党中央1月8日起对新冠病毒感染实施“乙类乙管”的重大决策部署，按照某自治区医疗保障局财政厅卫生健康委关于做好“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作的通知（某医保发（2023）某号）有关要求，某某市立即行动、全面部署，围绕“保健康、防重症”工作目标，有力有序推进“乙类乙管”后新冠感染患者治疗费用保障工作，全力以赴保障好广大参保群众的身体健康和生命安全。一是提高政治站位，强化组织领导。市委、市政府主要领导高度重视，专门组织召开市委常委会和市长办公会，安排部署有关工作，确保全市疫情防控平稳转段和社会
2、秩序和谐稳定。市医保局、财政局、卫健委于1月8日印发了某某市医疗保障局、财政局、卫生健康委关于做好“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作的通知（某医保发（2023）某号），分管副市长组织医保、卫健、财政、宣传、网信、公安等部门和全市二级及以上定点医疗机构，于1月9日召开“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用保障工作会议，市医疗保障局于1月10日组织全市医保系统、全市各级定点医疗机构召开专题工作会议，确保“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障政策落实落地。二是紧盯工作重点，抓好贯彻落实。各旗县区、各有关部门严格按照工作要求，各司其职、各负其责，强化工作统筹和组织实
3、施。强化住院费用保障，落实符合卫健部门诊疗方案的住院医疗费用继续执行“乙类甲管”费用保障政策，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，切实保障患者不因费用问题影响救治。做好门急诊费用专项保障，新冠病毒感染者在二级及以下定点医疗机构发生的新冠病毒感染及疑似症状门急诊费用，不设起付线和封顶线，报销比例为70%o用好医保药品目录，严格执行国家医保药品目录，自治区医保局纳入的新冠感染临时性治疗药品目录，明确报销类别和支付等级，切实满足患者用药需求。做实“互联网+”医保服务，针对能够开放互联网首诊服务的医疗机构，按规定为出现新冠病毒感染相关症状、符合居家治疗指南的患者，
4、首诊诊查费及药品费用执行线上线下一致的价格及支付政策；新冠病毒感染相关症状复诊服务，仍按现行互联网复诊价格及支付政策执行。三是严把救治标准，实施科学救治。市县两级卫健部门严格按照国家、自治区和市指挥部工作部署，指导各级医疗机构落实第十版诊疗方案，做好患者认定、信息登记与上传等工作，做到合理检查、合理治疗、合理用药。积极引导轻症居家患者使用个人账户到药店诊所购买药品；引导轻症患者到基层医疗机构进行门诊治疗；引导重症、危重症患者按照分级诊疗及时住院进行科学救治，最大程度提高治愈率、降低病亡率。各级党委政府多渠道组织调配医药物资，加大市场投放力度，确保具备救治能力的基层定点医疗机构配足医保药品目录和
5、临时目录内的治疗药物，持续强化基层用药保障。四是压实各方贡任，维护基金安全。各旗县区建立党委政府主要负责同志负总责，分管负责同志分工负责的工作机制，综合研判疫情形势、基金运行情况和社会舆情，统筹考虑财政和医保基金的承受能力，加大财政资金筹措力度，做好资金拨付工作。市县两级医保、卫健、财政等部门全面履行部门职责，按照特事特办、急事急办的原则，成立工作专班，加强调度、强化管控，做好日常稽核和行政监管，对异常数据和风险隐患实施部门联动、联合监管，严厉打击欺诈骗保等违法违规行为。各级医疗机构落实合理诊疗责任，坚决杜绝低标住院、过度诊疗等问题发生。宣传部门加大宣传解读力度，积极凝聚社会共识。公安、网信等部门深入开展矛盾纠纷排查化解，妥善解决好群众反映的热点、难点问题,确保政策措施真正落地落实，社会大局和谐稳定。截至某月某日，全市“乙类乙管”后新冠患者门急诊治疗费用医保结算某笔，基金支出某元。下一步，某某市将严格落实国家、自治区决策部署，优化完善新冠感染患者救治费用保障医保经办政策，强化信息系统支撑，加强医保基金监督管理，推进“乙类乙管”后救治工作平稳有序实施，为保障人民生命安全和身体健康、经济社会发展贡献力量。
