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1、主讲人许立,第一节护理急性呼吸道感染病人,急性呼吸道感染,授课内容,概念,病因发病机制,临床表现,护理措施,授课内容,急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎,急性上呼吸道感染,continue,内科护理学第二章第三节,概念,概念,急性上呼吸道感染有病毒引起，主要为流感病毒，细菌感染继发与病毒感染之后。流行病学全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。,急性上呼吸道感染,流行病学,美国一年有20%的上感患者丧失工作能力,活动受限每年有1.7亿天,平均每人0.8天,10%患者就医,每人医疗费用开支约10美元,误工每年达3000
2、万个劳动日,学生缺课达3000万天。,continue,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染,continue,病因与发病机制,急性上呼吸道感染,病毒感染,细菌感染（继发）,临床表现,普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 疱疹性咽颊炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,（一）症状和体征,急性上呼吸道感染,continue,普通感冒,又称“急性鼻炎”或“上感”鼻咽部炎症为主 潜伏期短咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛一般57天痊愈,急性上呼吸道感染,continue,病毒性咽炎,鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏
3、力。,急性上呼吸道感染,continue,病毒性喉炎,由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。,急性喉头水肿,急性上呼吸道感染,continue,疱疹性咽颊炎,咽颊部水疱,咽结膜热,咽痛、结膜充血,细菌性咽扁桃体炎,continue,急性上呼吸道感染,内科护理学第二章第三节,起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39以上体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大,鉴别-禽流感,H5N1亚型毒株。患者呈急性起病，早期主要为发热，体温大多持续在39以上，一般为34天，伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。,重
4、症患者病情发展迅速，可出现肺炎、ARDS、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克等多种并发症。,急性鼻窦炎中耳炎气管支气管炎风湿 心肌炎,（二）并发症,continue,急性上呼吸道感染,实验室及其他检查,血象 白细胞计数正常或偏低 淋巴细胞比例升高 白细胞总数可偏高 中性粒细胞增多,continue,急性上呼吸道感染,病毒感染,细菌感染,急性上呼吸道感染,continue,治疗要点,1、无特效药，对症治疗为主2、抗感染治疗 继发细菌感染时可用青霉素、红霉素、头孢等,急性呼吸道感染,continue,护理,护理诊断：1、体温升高与病毒或细菌感染有关2、急性头痛、咽痛；鼻塞、流
5、涕、咽痛、头痛与病毒和（或）细菌感染有关3、潜在并发症鼻窦炎、风湿病、心肌炎,护理措施,急性呼吸道感染,continue,1、保持室内空气清新，注意空气流通。2、高热病人遵医嘱是要药物降温，测体温、脉搏、呼吸并记录。体温不超过38.5者给予物理降温。,3、对症护理发热伴头痛者可遵医嘱给予止痛药。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。,continue,急性呼吸道感染,护理措施,continue,急性呼吸道感染,护理措施,4、给予清淡、易消化的高热量、丰富维生素食物，戒烟、酒。5、加强口腔护理。6、药物护理。,急性呼吸道感染,next,小结,咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体温可达39以上,体温超过39时给予物理降温退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱。,病因发病机制,实验室及其他检查,概念,临床表现,护理措施,谢谢！,
