平昌县卫生局关于印发乡村医生签约服务工作制度职责及.doc

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1、全科（乡村）医生签约服务工作制度 1、制定年度工作计划、每月工作安排，撰写半年及年终总结。每月向团队汇总上报工作报表。 2、实行正常服务时间，确保门诊、咨询、签约等工作的顺利开展，做好服务情况的记录，及时准确更新居民健康档案。随时保持通讯畅通。 3、按照签约服务承诺，做好出诊、巡诊、家庭病床、家庭护理、康复指导、预防保健等上门服务。 4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团队负责人请假，并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。 5、建立工作报告制度，发生感染、死亡病例、发现突发公共卫生事件等及时向团队负责人及上级报告，并做好相应的应急处理工作。 6、工作时间

2、或上门服务着统一工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品和相关服务资料。7、自觉接受指导、监督和考核，不断提高服务质量和工作水平。全科（乡村）医生签约服务团队工作制度 1、乡村医生签约服务团队由卫生院划片包村责任医生和本村乡村医生组成。全科医生团队由全科医生、护士、公共卫生医生组成。 2、签约服务团队每月进村入户工作时间不少于5个工作日，严格进行考勤。 3、按照分片包干原则，落实签约服务责任制管理。 4、制定年度、月工作计划，进行半年、年度工作总结；建立服务团队每月工作例会制，会议内容记录在服务团队工作日志。 5、对签约服务对象按照签约协议要求，提供相关的基本医疗和基本公共卫生服务。6、积极开展签

3、约服务并详细做好记录。在村卫生室（社区）有固定的宣传栏或健康教育活动场所，将签约服务团队成员、责任医生、工作方式、工作内容向居民公示。7、团队对团队各成员进行绩效考核，并接受上级主管部门的监督。8、团队工作人员进村入户工作时，必须佩带胸牌，携带出诊箱、工作记录本和签约服务相关资料，在指定的地点或上门开展相关的服务工作，并将开展的服务内容记入岳池县全科（乡村）医生与居民签约服务记录，由服务对象签字确认。全科（乡村）医生签约服务技术团队工作人员职责 1、宣传员：负责宣传卫生法律法规、卫生政策以及签约服务的意义目的、内容和形式，发放健康教育宣传资料。2、信息员：负责签约服务工作信息的收集整理、提供利

4、用、更新上报、归档管理等。3、服务员（责任医生）：负责建立和管理签约家庭健康档案，开展健康体检、健康指导、慢性病及重性精神病随访、孕妇产前随访、产后访视和新生儿访视、儿童预防接种和健康管理、联系转诊服务等。4、指导员：负责对全科（乡村）医生进行业务培训，开展签约服务业务指导，提供技术支撑。5、监督员：负责对签约服务工作全程监督，保证责任落实，兑现承诺，服务到位，确保签约服务质量和效果。 6、调解员：负责签约对象与签约医生之间发生矛盾纠纷时的沟通和化解工作，预防和减少不和谐因素。全科（乡村）医生签约服务职责 1、宣教。签约全科（乡村）医生在服务团队的领导下，认真宣传卫生法律法规、卫生政策以及签约

5、服务的目的意义、内容和形式，举办健康教育宣传栏，发放健康教育资料，开展健康教育讲座等，为签约服务对象提供健康咨询服务。2、告知。签约全科（乡村）医生要充分告知群众签约服务的好处和协议双方的权利及义务，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民自觉接受签约服务。 3、预约。在签订协议的基础上，签约全科（乡村）医生要按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）的要求，预约居民每次开展服务的时间、地点及具体项目，以便签约对象享受到应有的服务。 4、预防。对签约对象特别是对老年人、慢性病患者、06岁儿童、孕产妇、重性精神病患者等重点人群进行健康教育、咨询、评估，定期随访、预防接种、用药指导、康复指导等服务。

6、5、诊疗。按照各项诊疗护理常规、技术操作规范及医疗管理制度的要求，为签约服务对象提供一般常见病、多发病的诊疗及转诊等综合性医疗保健服务。全科（乡村）医生签约服务内容 1、建立和管理签约家庭健康档案。2、开展高血压、糖尿病及重性精神病健康体检和随访；开展传染病（如结核病）的上报和管理；3、协助孕产妇产前随访、高危随访、产后访视和新生儿访视。 4、发放健康教育资料和健康处方，开展健康教育讲座及健康咨询。告知健康活动、突发公共卫生事件等信息。 5、开展0-6岁儿童预防接种和健康管理工作 6、开展65岁以上老年人健康体检和健康指导。7、定期通过门诊、电话、上门等方式对签约家庭成员的健康状况进行调查和管

7、理、评估，并根据评估结果，为其制订健康生活方式和疾病防治方案及个性化健康措施。紧急情况时帮助联系转诊。 8、开展0-36个月儿童和65岁以上老年人中医药健康服务。9、对签约家庭中行动不便的家庭成员，提供上门服务，建立家庭病床。全科（乡村）医生签约服务工作规范一、文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。 2、精益求精，慎言守密，不泄露服务对象的隐私。 3、重视沟通，文明用语，不讲服务忌语。 4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。 二、职业道德规范 1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，技术操作规范。 2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。 3、合理检

8、查、合理治疗、合理用药、合理收费。 4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的任何好处。 三、签约服务规范按照签约服务的承诺，严格执行国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和各项诊疗常规、技术操作规范及相关医疗管理核心制度，保证基本医疗和基本公共卫生服务质量和安全。全科（乡村）医生签约服务工作流程 1、宣传：全科（乡村）医生要通过多种渠道宣传签约服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在村（社区）委会或村卫生室公示全科（乡村）医生基本信息，向居民发放签约服务宣传资料，充分告知并引导居民签订协议。 2、签约：根据居民健康需求，按照自愿原则，在双方达成一致的情况下，全科（乡村）医生与居民签订服务协议书

9、，归档保存，共同履行协议条款。 3、服务：按照协议约定，签约医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入全科（乡村）医生与居民签约服务记录和居民健康档案。 4、评价：签约医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。给广大居民朋友的一封信城乡居民朋友们： 全科（乡村）医生与城乡居民签约服务是实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，对于保障城乡居民的健康有着十分重要的意义。按照国家、省、市卫生主管部门关于全科（乡村）医生签约服务的具体要求，我们在全县范围内开展全科（乡村）医生签约

10、服务工作，在您充分了解服务内容、自由选择全科（乡村）医生、自愿签订服务协议的前提下，无需缴纳任何费用，您就可以和居住地的全科（乡村）医生签约团队签订岳池县全科（乡村）医生与居民签约服务协议书，他们将和您建立稳定的契约服务关系，让您享受到更为方便、快捷、优质的健康服务。 在您签订服务协议书后，便可在协议有效期内免费享受到以下服务：一般常见病、多发病的诊疗（门诊挂号、诊查、注射）服务。建立居民健康档案，并为家庭成员进行健康状况评估，制订个性化建康策略。为65岁及以上老年人、O6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者进行健康管理。对留守儿童、空巢老人及行动不便等有需求的重点人群，只要您打个

11、联系电话，签约全科（乡村）医生便上门给您进行健康咨询和指导服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医疗机构诊疗的患者，签约全科（乡村）医生将及时为您提供转诊服务。 全科（乡村）医生签约服务工作是一项新的尝试，尚无经验可循，我们的服务能力、服务水平还有限，很多工作还不能完全满足您的需求，我们希望得到您的理解和支持，共同把全科（乡村）医生签约服务工作做得更加完善，让您更加满意，同时欢迎您的监督和提出好的建议。我们希望通过全科（乡村）医生签约服务工作的积极探索，不断总结经验，使全科（乡村）医生真正成为您忠实的健康守门人。祝您身体健康!家庭幸福!岳池县卫生局岳池县全科（乡村）医生与城乡居民签约

12、服务告知书（存根） 编号： 居民朋友：为保证您及您的家人及时享受到应有的基本医疗和基本公共卫生服务，切实履行全科（乡村）医生与您签订的服务协议，现告知您及您家人于 年 月 日至 年 月 日在 接受第 项（给您的告知书上划“”的项目）免费服务。接收人签字： 告知医生签字： 证明人签字： （服务对象不在家时） 年 月 日 岳池县全科（乡村）医生与城乡居民签约服务告知书 居民朋友：为保证您及您的家人及时享受到应有的基本医疗和基本公共卫生服务，切实履行全科（乡村）医生与您签订的服务协议，现告知您及您家人于 年 月 日至 年 月 日在 接受以下免费服务。（ ）1、以您的家庭为单位为每个成员建立健康档案，

13、并实施动态管理。（ ）2、65岁及以上老年人健康体检（包括中医体质辨识和中医药保健指导），或第（ ）1 （ ） 2（ ）3（ ）4次随访。（ ）3、高血压患者健康体检，或（ ）1（ ）2（ ）3（ ）4次随访。（ ）4、2型糖尿病患者健康检查，或（ ）1（ ）2（ ）3（ ）4次随访。（ ）5、重性精神病患者（在病情许可的情况下，监护人与患者本人同意）健康体检，或（ ）1（ ）2（ ）3（ ）4次随访。（ ）6、0-6岁儿童预防接种，本次 接种。（ ）7、0-6岁儿童第（ ）3（ ）6（ ）8（ ）12（ ）18（ ）24（ ）30（ ）36月龄、（ ）4（ ）5（ ）6岁健康检查，或第（ ）

14、6（ ）12（ ）18（ ）24（ ）30（ ）36月龄中医药健康服务。（ ）8、孕妇第（ ）1（ ）2（ ）3（ ）4（ ）5次产前随访。（ ）9、产后7天内访视。（ ）10、产后42天健康检查。（ ）11、家庭成员健康状况评估，并给您制定健康指导意见。温馨提示：1、请您按时到指定的地点或在家等候接受服务。2、接受服务重点人群，请您务必有成年家人陪同。3、接受体检服务时，请您空腹进行体检。4、您在接受以上的免费服务内容时，如签约医生收费，或搭车销售药品、器械，请您及时投诉和举报。投诉、举报电话： 乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心 ） 村卫生室告知医生： 年 月 日岳池县全科（乡村）医生签

15、约服务家庭成员健康体检档案建立记录乡镇名称:姓名性别出生日期与签约人关 系体检建档情况服务对象签 字医生签字已建建立日期未建未建原因岳池县全科（乡村）医生签约服务65岁及以上老年人健康服务记录乡镇名称:姓名年龄服务记录健康状况评估及指导服务对象签 字医生签字服务时间服务内容无异常异常指导注：1.记录内容必须与健康档案一致。 2.无异常发现栏：划“”。 3.异常栏：填写具体情况。4.指导栏：复查 转诊 戒烟 健康饮酒 合理饮食 锻炼 减体重（目标 ） 建议接种疫苗 其他岳池县全科（乡村）医生签约服务高血压患者健康服务记录乡镇名称:姓名年龄服务记录健康状况评估及指导服务对象签 字医生签字服务时间服

16、务内容无异常异常指导注：1.记录内容必须与健康档案一致。 2.无异常发现栏：划“”。 3.异常栏：填写具体情况。4.指导栏：复查 转诊 戒烟 健康饮酒 合理饮食 锻炼 减体重（目标 ） 建议接种疫苗 其他岳池县全科（乡村）医生签约服务糖尿病患者健康服务记录乡镇名称:姓名年龄服务记录健康状况评估及指导服务对象签 字医生签字服务时间服务内容无异常异常指导注：1.记录内容必须与健康档案一致。 2.无异常发现栏：划“”。 3.异常栏：填写具体情况。4.指导栏：复查 转诊 戒烟 健康饮酒 合理饮食 锻炼 减体重（目标 ） 建议接种疫苗 其他岳池县全科（乡村）医生签约服务重性精神病患者健康服务记录乡镇名称

17、:姓名年龄服务记录健康状况评估及指导监护人签 字医生签字服务时间服务内容评级分类异常指导注：1.记录内容必须与居民健康档案一致。 2.评级栏：0、1、2、3、4、5。3.分类栏：不稳定 基本稳定 稳定 未访到。 4.异常栏：填写具体情况。岳池县全科（乡村）医生签约服务儿童预防接种记录儿童姓名： 出生日期： 儿童姓名： 出生日期：疫苗与剂次接种日期家长签名医生签名疫苗与剂次接种日期家长签名医生签名乙肝疫苗1乙肝疫苗12233卡介苗卡介苗脊灰疫苗1脊灰疫苗1223344百白破疫苗1百白破疫苗1223344白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗1麻腮风疫苗122麻腮疫苗麻腮疫苗麻疹疫苗1麻疹疫苗

18、122A群流脑疫苗1A群流脑疫苗122A+C群流脑疫苗1A+C群流脑疫苗122乙脑（减毒）活疫苗1乙脑（减毒）活疫苗122乙脑灭活疫苗1乙脑灭活疫苗1223344甲肝减毒疫苗甲肝减毒疫苗甲肝灭活疫苗1甲肝灭活疫苗122岳池县全科（乡村）医生签约服务0-6岁儿童管理服务记录乡镇名称:姓名年龄服务记录监护人签 字医生签字服务时间发育评估保健指导转诊注：1.发育评估栏：正常 低体重 消瘦 发育迟缓 超重2.保健指导栏：科学喂养 生长发育 疾病预防 预防意外伤害 口腔保健3.转诊栏：转 未转岳池县全科（乡村）医生签约服务孕妇产前随访服务记录乡镇名称:姓名年龄随访记录服务对象签 字医生签字随访时间总体评

19、估保健指导转诊注：1.总体评估栏：未见异常 异常 2.转诊栏：转 未转3.保健指导栏：个人卫生 心理 营养及膳食 避免致畸形因素 产前筛查宣传告知 运动 自我监测 分娩准备 母乳喂养 其他岳池县全科（乡村）医生签约服务产后访视服务记乡镇名称:姓名随访记录服务对象签 字医生签字随访时间总体评估保健指导转诊注：1.总体评估栏：未见异常 异常 2.转诊栏：转 未转3.保健指导栏：个人卫生 心理 营养 母乳喂养 新生儿护理与喂养 性保健 避孕 婴儿喂养及营养 其他岳池县全科（乡村）医生签约服务其他相关服务记录乡镇名称:姓名服务项目服务对象签 字医生签字岳池县全科（乡村）医生签约服务联系卡签约人姓名：

20、家庭住址： 家庭成员 ： 人 联系电话： 服务项目：1、建立居民健康档案 2、发放健教资料及信息告知3、65岁及以上老年人健康管理 4、0-6岁儿童健康管理5、孕产妇健康管理 6、高血压患者健康管理7、糖尿病患者健康管理 8、重性精神病患者健康管理9、紧急情况时帮助联系转诊 10、65岁及以上老年人和0-36个儿童11、基本医疗 中医药服务 签约全科(乡村)医生： 联 系 电 话： 急 救 电 话： 发卡时间： 岳池县 乡镇（社区卫生服务中心）全科（乡村）医生团队名册统计日期：序号责任医生姓名团队成员姓名专业范围技术职称责任区域联系电话备注岳池县 乡镇（社区卫生服务中心）全科（乡村）医生签约服

21、务工作量月报表报表医生： 报表月份： 年 月 报表时间： 年 月 日签约数基本医疗基本公共卫生服务新建健康档案（份）健康检查（人）随 访（次）中医药服务计免及传染病防治家庭（户）人数（人）诊疗人次数使用基本药物金额（元）转诊人数（人）65岁以上老年人高血压糖尿病重性精神病0-6岁儿童0-6岁儿童孕产妇高血压糖尿病重性精神病65岁以上老年人（人）0-36个月儿童（次）计免通知人数（人）报告传染病例数说明：1.每月3日前由签约全科（乡村）医生报乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心统计存档。2.本表只统计为签约居民服务的工作量。3.填报累计数。岳池县 乡镇（社区卫生服务中心）全科（乡村）医生签约服务居民签约名册序号协议号签约人姓 名性别年龄住址签约家庭成员姓名分 类签约医生签约日期备注0-6岁儿童孕产妇65岁以上老年人高血压糖尿病重性精神病普通人群