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1、甘肃中医，2001，14（6）：2223复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛小结 陆晶，圣洪平(江苏省南京市白下区中医医院 210012)关键词：稳定型心绞痛中医疗法；复方丹参滴丸；治疗中图分类号：R 541.4 文献标识码：B 文章编号：10046852(2001)06002202 复方丹参滴丸是天津制药集团有限公司根据中医传统理论，在复方丹参片的基础上研制成的新剂型。本品为棕色圆形滴丸，气香味稍苦，成分为丹参、三七、冰片。该药有显著降低总胆固酵(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLCH)，显著改善血液流变性等作用。自临床应用以来已被证实在治疗心绞痛上是有速效、高效、安全和毒副作用少的特点。本文拟对复
2、方丹参滴丸和消心痛长期使用治疗稳定型心绞痛进行对比研究。1 对象和方法1l 病例选择 所有入选病例临床症状，ECG表现符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准。年龄4070岁，病程3个月以上，心得体会绞痛发作每周5次以上，踏车运动试验阳性，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状。共选择120例，男性70例，女性50例，病程在1.6年。按1：1依病人就诊顺序随机分为2组：复方丹参滴丸60例，男性37例，女性23例；年龄4270岁；病程16年。消心痛60例，男性33例，女性27例：年龄4068岁；病程l6年。两组病人性别、年龄、病程构成比，经X2或t检验P0.05，具有可比性。12 用药方法 复方丹
3、参滴丸(天津天士力联合制药公司生产)组给复方丹参滴丸10粒次，每日3次，口服；消心痛组给消心痛10mg次，每日3次，口服。2组疗程均为8周。治疗期间均停用其他抗心绞痛药物(除心绞痛发作时含服硝酸甘油外)。2 疗效判断标准21 心绞痛症状判定标准 疗程结束后，心绞痛完全消失或减少发作次数超过治疗前90%以上者为显效；减少次数超过治疗前50%以上但未达到90%者为有效；心绞痛症状无减少或减少次数不足治疗前总数的50%者为无效。22 心电图疗效判定标准 显效：静态心电图恢复正常，次极量运动试验心电因由阳性转为阴性，或运动耐量上升2级；改善：静态心电图或次极限量运动试验心电图缺血性ST段下降，治疗后回
4、升1.5mm以上，但未正常，或主要导联倒置、T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升l级；无改变：静态或次极限量运动试验心电图ST段较治疗前下降0.5mm，主要导联T波加深50%或直立T波变为平坦，或平坦T波变为倒置，或次极限运动试验较治疗前运动耐量下降1级。3 结果31 心绞痛症状疗效见表1。表1 对心绞痛症状疗效比较组别例数显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）复方丹参滴丸组3 (71.6)13 (21.7)4 (6.7)56 (93.7)消心痛组31（51.7）24 (40)5 (8.3)54 (90)从表可以看出两组比较总有效率差异不明显，（P0.05）,但治疗
5、组显效率71.6%,对照组为51.7%,两组有显著差异（P0.05）表明复方丹参滴丸缓解症状优于消心痛。3. 2 心电图疗效见表表对心电图疗效比较组别例数显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）复方丹参滴丸组14 (23.3)24 (40)22 (36.7)38 (63.5)消心痛组8 (13.3)15 (25)37 (61.7)23 (38.5)从表2可以看出复方丹参滴丸组有效率63.5%,消心痛组38.5%,两组有显著差异(P0.05)，表明复方丹参滴丸改善心电图疗效优于消心痛。4 讨论 复方丹参滴丸的疗效在于它的处方组成是丹参、三七、冰片。丹参有活血通脉、祛痰养血功能，现代药理证明它
6、有抗氧化损伤、清除自由基、疏通微循环、改善血流流变性、抗凝、抗血栓的作用，能延长耐氧时间；三七有活血化淤定痛之功效，现代药理证明它有增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，降低动脉压的作用。冰片有开窍醒神止痛之功效。目前许多实验证明复方丹参滴丸是有抗血小板聚集，抗血栓形成，改善心肌的微循环，抗缺氧作用，能扩张冠状血管，增加冠脉的血流量，降低心肌的耗氧量，提高血小板和血浆cAMP含量。cAMP水平提高，可抑制磷酸酯酶和环氧化酶，减少前列腺素过氧化物的生成，具有改善血管壁结构异常的逆转等作用。这是复方丹参滴丸具有良好疗效的理论基础。消心痛是目前治疗稳定型心绞痛公认的药物，但观察结果表明长期使用应用疗效不及
7、复方丹参滴丸。其原因可能是硝酸酯类存在耐药作用，应用时间长影响其疗效。本文通过复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的对比研究，发现复方丹参滴丸在缓解心绞痛显效率、缺血性心电图改善方面较消心痛为优的临床疗效，而且无毒副作用。是治疗稳定型心绞痛比较理想和安全的药物。收稿日期: 2000-07-25我的大学爱情观1、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系处
8、理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2、什么是健康的爱情：1) 尊重对方，不显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；2) 理解对方，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合；3、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视了学业;2)过于痴情，一味地要求对方表露爱的情怀，这种爱情常有病态的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心，只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大学生处理两人的在爱情观需要三思：
9、1. 不影响学习：大学恋爱可以说是一种必要的经历，学习是大学的基本和主要任务，这两者之间有错综复杂的关系，有的学生因为爱情，过分的忽视了学习，把感情放在第一位；学习的时候就认真的去学，不要去想爱情中的事，谈恋爱的时候用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。2. 有足够的精力：大学生活，说忙也会很忙，但说轻松也是相对会轻松的！大学生恋爱必须合理安排自身的精力，忙于学习的同时不能因为感情的事情分心，不能在学习期间，放弃学习而去谈感情，把握合理的精力，分配好学习和感情。3、 有合理的时间；大学时间可以分为学习和生活时间，合理把握好学习时间和生活时间的“度”很重要；学习的时候，不能分配学习时间
10、去安排两人的在一起的事情，应该以学习为第一；生活时间，两人可以相互谈谈恋爱，用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。5、大学生对爱情需要认识与理解，主要涉及到以下几个方面：（一） 明确学生的主要任务“放弃时间的人，时间也会放弃他。”大学时代是吸纳知识、增长才干的时期。作为当代大学生，要认识到现在的任务是学习学习做人、学习知识、学习为人民服务的本领。在校大学生要集中精力，投入到学习和社会实践中，而不是因把过多的精力、时间用于谈情说爱浪费宝贵的青春年华。因此，明确自己的目标，规划自己的学习道路，合理分配好学习和恋爱的地位。（二） 树林正确的恋爱观提倡志同道合、有默契、相互喜欢的爱情：在恋人
11、的选择上最重要的条件应该是志同道合，思想品德、事业理想和生活情趣等大体一致。摆正爱情与学习、事业的关系：大学生应该把学习、事业放在首位，摆正爱情与学习、事业的关系，不能把宝贵的大学时间，锻炼自身的时间都用于谈情说有爱而放松了学习。 相互理解、相互信任，是一份责任和奉献。爱情是奉献而不时索取，是拥有而不是占有。身边的人与事时刻为我们敲响警钟，不再让悲剧重演。生命只有一次，不会重来，大学生一定要树立正确的爱情观。（三） 发展健康的恋爱行为 在当今大学校园，情侣成双入对已司空见惯。抑制大学生恋爱是不实际的，大学生一定要发展健康的恋爱行为。与恋人多谈谈学习与工作，把恋爱行为限制在社会规范内，不致越轨，
12、要使爱情沿着健康的道路发展。正如马克思所说：“在我看来，真正的爱情是表现在恋人对他的偶像采取含蓄、谦恭甚至羞涩的态度，而绝不是表现在随意流露热情和过早的亲昵。”（四） 爱情不是一件跟风的事儿。很多大学生的爱情实际上是跟风的结果，是看到别人有了爱情，看到别人幸福的样子（注意，只是看上去很美），产生了羊群心理，也就花了大把的时间和精力去寻找爱情（五） 距离才是保持爱情之花常开不败的法宝。爱情到底需要花多少时间，这是一个很大的问题。有的大学生爱情失败，不是因为男女双方在一起的时间太少，而是因为他们在一起的时间太多。相反，很多大学生恋爱成功，不是因为男女双方在一起的时间太少，而是因为他们准确地把握了在
13、一起的时间的多少程度。（六） 爱情不是自我封闭的二人世界。很多人过分的活在两人世界，对身边的同学，身边好友渐渐的失去联系，失去了对话，生活中只有彼此两人；班级活动也不参加，社外活动也不参加，每天除了对方还是对方，这样不利于大学生健康发展，不仅影响学习，影响了自身交际和合作能力。总结：男女之间面对恋爱，首先要摆正好自己的心态，树立自尊、自爱、自强、自重应有的品格，千万不要盲目地追求爱，也不宜过急追求爱，要分清自己的条件是否成熟。要树立正确的恋爱观，明确大学的目的，以学习为第一；规划好大学计划，在不影响学习的条件下，要对恋爱认真，专一，相互鼓励，相互学习，共同进步；认真对待恋爱观，做健康的恋爱；总之，我们大学生要树立正确的恋爱观念，让大学的爱情成为青春记忆里最美的风景，而不是终身的遗憾！
