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1、复旦大学附属中山医院住院医师培训出科考核评分表（临床科室）姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张项 目评分标准得分备注12345医德医风廉洁行医有投诉且经查实的记1分服务态度有投诉且经查实的记1分工作责任心有投诉且经查实的记1分医患沟通能力有投诉且经查实的记1分医疗差错，事故1次记1分，无差错及事故者记5分实践时间出勤情况全勤记5分，在轮转科室病事假平均1天/月记4分，2天记3分，2天记1分临床实践指标完成情况病史质量完成数量100%；有丙级病历记1分带教质量带教实习生，有下级医生投诉且经查实记1分管理病种数管理病种数应完成80%，否则不能通过注明 * 项应完成100%管理
2、病例数管理病例数应完成80%，否则不能通过注明 * 项应完成100%操作或手术操作（手术）规范并能完成80%，否则不能通过 注明 * 项应完成100%临床综合能力体格检查体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 （有一项不符合，则扣1分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 注明：平时处理常见病人的能力临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分）处理危重疑难病人的能力综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分）临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能
3、力 （有一项不符合，则扣1分）业务学习学术会议、学术讲座、病例讨论等依据住院医师培训手册情况记录（4次/月记1分，4次/月记2分，5次/月记3分，6次/月记4分，7次/月记5分）出科考核理论考试按注（4）打分技能考核综合成绩满分100注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；34分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“”。（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：原实际考核95100分，转换得本项5分；9094分相当于4分；8089分相当于3分；7079分相当于2
4、分；6069分相当于1分。（5）对考核不合格项目应提供备注，以明确具体原因。考核小组（签名）组长 ，组员 ，组员 科主任（签名） 年 月 日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据卫生部专科医师培训考核手册的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表（简称培训出科考核评分表）。一、 考核范围：1、 培训出科考核评分表涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科
5、、全科医学科。2、 培训出科考核评分表涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。3、 培训出科考核评分表涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。二、培训过程考核内容和考核合格标准（一）实践时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中标注*的科室轮转必须达到100%）。2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。（二）医德医风评价有职业道德、
6、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%，并无丙级病历为合格 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程此项不给分。3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项必须达到最低例数）。4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项必须达到最低例数）。5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；标注*项为必须完成的最低例数；手术第
7、一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明*项为必须完成的最低例数）。（四）临床综合能力评价1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。
8、（六）出科考核是指每轮转一个科室（亚专科和第二阶段住院医师每3个月），上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95100分，相当于本评分标准5分；9094分相当于4分；8089分相当于3分；7079分相当于2分；6069分相当于1分。有1项不合格则不能通过。三、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。四、培训考核表的使用办法培训基地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按培训考核表中考核内容的要求，依照普通专科医师培训登记手册记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；34分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
