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中华人民共和国残疾人证申请表 省（自治区、直辖市） 市（地） 县（市、区）申请人基本情况姓 名性别民族婚否贴照片处（2寸近照）出生年月籍贯文化程度身份证号现 住 址 邮 编联系电话户口类别1. 农业 2. 非农业监 护 人姓 名与其关系联系电话工作信息工作单位职业工种单位性质是否福利企业1. 是 2. 否证件申请类型1. 新申请 2. 换领申请 3.补办申请乡镇残联意见乡镇残联签字（盖章）： 年 月 日 Dzl
