第十二章 生命体征的评估和护理115.doc

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1、 关于体温的生理性变化的叙述不正确的是A、清晨26时体温最低B、下午28时体温最高C、昼夜体温波动范围不超过0.5D、与人体活动有关E、与机体代谢的相应周期变化有关,C 以口腔温度为标准,体温过低的范围是A、35以下B、3536C、36.637.5D、37.338E、38.138.5,A 高热病人用冰袋降温,其原理是A、传导B、辐射C、对流D、抑制下丘脑E、蒸发,A 病人退热期体温下降时因大量出汗易出现A、低温B、虚脱C、皮肤潮红D、呼吸加快E、畏寒,B 适宜测口腔温度的是A、昏迷者B、患儿C、口鼻手术患者D、呼吸困难者E、肛门手术者,E 护理高热病人,下列哪项不妥A、密切观察病情变化B、测体

2、温每天两次C、冰袋冷敷头部D、口腔护理每天23次E、鼓励多饮水,B 绌脉常见于A、发热病人B、房室传导阻滞病人C、洋地黄中毒病人D、心房纤维颤动病人E、甲亢病人,D 间歇脉多见于A、发热B、房室传导阻滞C、洋地黄中毒D、休克E、大出血,C 测量脉搏错误的方法是A、用示指、中指和无名指诊脉B、病人剧烈活动后应休息20min后再测C、异常脉搏需测1minD、绌脉者先测心率,后测脉率E、偏瘫患者选择健侧肢体测脉,D 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A、保持病人体位不变B、转移病人的注意力C、易于计时D、对照呼吸和脉搏的频率E、观察病人面色,B 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内的压力A、等于

3、心脏收缩压B、大于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压E、小于心脏舒张压,A 可使血压测量值偏高的因素是A、肢体位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、在高热环境中,D 对于血压生理性描述不妥的是A、小儿血压比成人低B、中年以前女子血压比男子低C、清晨高于傍晚D、右上肢高于左上肢E、下肢高于上肢,C 物理降温30min后测得体温绘制的符号是A、红虚线红点B、红虚线红圈C、蓝虚线蓝点D、蓝虚线蓝圈E、红虚线蓝圈,B 消毒体温计的过氧乙酸溶液应A、每日更换B、每周更换C、隔周更换D、每周更换两次E、每月更换一次,A 属于节律异常的脉搏是A、绌脉B、浮脉C、丝脉D、滑脉E、洪脉,A

4、 呈丝脉的病人是A、脑血管意外B、甲亢C、肺气肿D、缩窄性心包炎E、休克,E 潮氏呼吸的特点是A、呼吸暂停,呼吸渐弱,呼吸增强反复出现B、呼吸渐弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C、呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅变慢,呼吸暂停后,周而复始D、呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E、呼吸深快,逐渐浅慢,以致暂停,反复出现,C 蝉鸣样呼吸见于A、颅内感染B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、喉头异物E、大叶性肺炎,D 正常人在紧张状态下可引起A、收缩压无明显变化,舒张压升高B、收缩压升高,舒张压无明显变化C、收缩压降低,舒张压升高D、收缩压、舒张压均升高E、收缩压舒张压均无变化,B 女病人,50岁,多

5、次测得血压为21.6/12.7kpa应诊断为A、正常血压B、低血压C、高血压D、临界高血压E、以上都不是,C 测血压时袖带缠得过紧可使A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低,A 体温上升期的特点是A、散热大于产热B、产热大于散热C、产热和散热趋于平衡D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上平衡,B 病人徐某,安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是A、以1/4的脉率计算B、测脉率后观察胸腹起伏次数C、听呼吸音响计数D、用手感觉呼吸气流通过计数E、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计呼吸频率,E 伤寒病人,持续高

6、热5天,每晨8amT39.0左右,4pmT39.6左右,此热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热,A 高热持续期的临床表现以下哪项符合A、面色苍白B、四肢厥冷C、口唇干燥D、尿量增多E、脉搏细速,C 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A、深长而规则呼吸B、浮浅性呼吸C、蝉鸣样呼吸D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、吸气和呼气均感费力,A 脉压差增大主要见于A、心包积液B、心肌梗塞C、心动过速D、动脉硬化E、休克,D 绌脉在体温单上绘制的方法是A、脉搏红点,心率红圈,两者之间红线相连B、心率红点,脉搏红圈,两者之间红线相连C、脉搏红点,心率红圈,两者之间红虚线相连D、心率红点,脉搏红圈,

7、两者之间红虚线相连E、心率红点,脉搏红圈,两者之间蓝虚线相连,A 陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年.体检:心率100次/分,脉率76次/分,强弱不等,极不规则,此脉搏称为A、间歇脉B、二联律C、丝脉D、绌脉E、缓脉,D 高热病人的护理措施不妥的是A、卧床休息B、口腔护理每日23次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食,D 属于节律异常的呼吸是A、浮浅性呼吸B、深度呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、间断呼吸,E 取坐位测量血压应使肱动脉位置平A、锁骨B、胸骨病C、第二肋间隙D、第四肋软骨E、剑突下,D 为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是A、震荡胸壁促进胸肌血液循环B

8、、气管震动促进IgA 功能C、促进痰液松动,易于吸出D、震荡胸壁提高呼吸肌功能E、震动胸壁对抗对气管刺激,C 王女士,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药前应首先A、了解心理反应B、测脉率(心率)及脉律(心律C、观察意识状态D、测量血压E、检查瞳孔,B 朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是A、了解咬破体温计的原因B、检查体温计破损程度C、清除口腔内玻璃碎屑D、让病人喝500ml牛奶E、给予电动吸引洗胃,C 混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿B、哮喘C、喉头异物D、肺部感染E、呼吸中枢衰竭,E 肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超

9、高热E、不规则热,E 方女士,66岁,诊断心房纤维颤动.护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量,下述何项做法错误A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压,后读舒张压,D 不宜在直肠测体温的是A、灌肠前30分钟B、婴幼儿C、意识模糊D、溃疡性结肠炎E、坐浴后40分钟,D 败血症表现为哪种热型A、稽留热型B、回归热型C、波状热型D、弛张热型E、不规则热型,D 生命体征一般不包括A、体温B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、血压,B 体温过低的病人不常见于A、濒死状态B、全身衰竭C、新生儿硬肿症D、晕厥E、早产儿,D 检查体温计的准确性所

10、采用的水温是A、30B、35C、40D、42E、45,C 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A、皮肤苍白、寒战、出汗B、脉速、面部潮红、无汗C、缓脉、呼吸渐慢、无汗D、脉细速、四肢湿冷、无汗E、头晕、恶心、无汗,D 物理降温后,需多长时间再次测量体温以便进行观察A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟E、40分钟,D 体温过低病人的护理措施中不妥的是A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被,B 体温突然升高多见于A、急性感染B、极度衰竭C、肝癌D、休克E、肺结核,A 疟疾病人常见的发热类型是A、稽留热B、不规则热C、弛张热D、间歇热E、波浪热,D 体温

11、计检测方法中错误的是A、所有体温计的汞柱甩至35以下B、同时放入40温水中C、3分钟后取出检查D、读数相差0.4以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用,D 为体温过低病人采取保暖措施时首先应A、给予热饮料使病人感觉舒适B、加盖被保温C、多加衣服保暖D、足部放置热水袋提高体温E、应用空调使病室温度提高至2426,E 对脉搏生理性变化的叙述,错误的是A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢,D 下列测量脉搏的选项中,不妥的是A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息2030分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉

12、搏短绌者,应两人同时测心率与脉率,A 同一单位时间内脉率少于心率多见于A、心房纤颤B、高热C、洋地黄中毒D、颅内压增高E、心肌炎,A 关于血压下列叙述正确的是A、中年以前女性血压比男性高B、傍晚时血压较清晨低C、右臂血压低于左臂D、下肢血压一般比上肢血压低E、运动、恐惧时血压升高,E 当危重病人呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是A、手置病人鼻孔前,以感觉气流通过并计数B、手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C、仔细听呼吸音响并计数D、测得的脉搏乘以1/4,以推测呼吸次数E、至少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数,E 奇脉的表现特征A、吸气时脉搏明显减弱,甚至消失B、脉搏骤起骤落,

13、急促有力C、单位时间内脉率少于心率D、每隔一个正常搏动后,出现一次期前收缩E、细弱无力,扪之如细丝,A 体温上升期病人的表现为A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮湿、出汗E、畏寒、皮肤潮红、出汗,B 不宜测腋温的病人是A、呼吸困难B、小儿C、极度瘦弱D、昏迷E、口鼻手术,C 测量脉搏的首选部位是A、颞动脉B、足背动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颈动脉,D 测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度为A、12cmB、34cmC、56cmD、78cmE、910cm,B 可导致脉率减慢的是A、甲状腺功能亢进B、高热C、颅内压增高D、疼痛E、室性心动过速,C

14、张先生,入院8天,体温均在39.540,其热型是A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热,D 李女士,患肺炎球菌肺炎,口温40,脉搏120次/分钟,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是A、卧床休息B、每日口腔护理23次C、鼓励饮水D、冰袋放于头顶、足底处E、每4小时测体温1次,D 王先生,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱每日测血压4次,下列不妥的选项是A、固定血压计B、必须固定专人测量C、测右上肢血压D、卧位测量,使肱动脉平腋中线E、定时测量血压,B 病人李某,呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,又出现上述状态呼吸,周而复始,该病人呼A、潮式呼吸B、浅快呼吸C、深度呼吸

15、D、间断呼吸E、吸气性呼吸困难,A 李先生,60岁,因心房纤颤收入院,出现心音强弱不等,心律不规则,心率快慢不一,脉搏细速。同时测心率、脉率,发现心率125次/分钟,脉率118次/分钟。此病人目前为A、心室期前收缩B、短绌脉C、间歇脉D、三联律E、二联律,B 病人张某,以发热待查入院,体温39以上,高低不一,日差在2左右,持续5天不退,病人的体温热型属于A、不规则热B、弛张热C、稽留热D、回归热E、间歇热,B 一位3岁患儿,不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹征,其呼吸困难的类型是A、浅表性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、节律性呼吸困难E、吸气性呼吸困难,E 病人王某,肺炎,口温

16、39.5,脉率120次/分钟,颜面潮红、皮肤灼热,伴有尿量减少,该病人发热程度为A、正常体温B、中度热C、高热D、超高热E、低热,C 病人王某,肺炎,口温39.5,脉率120次/分钟,颜面潮红、皮肤灼热,伴有尿量减少,该病人目前处于A、体温上升期B、退热期C、恢复期D、高热持续期E、恶化期,D 林女士,45岁,因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为A、缓脉B、间歇脉C、丝脉D、洪脉E、短绌脉,E 林女士,45岁,因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷

17、、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏属于A、次数异常B、频率异常C、强弱异常D、节律异常E、动脉壁异常,D 林女士,45岁,因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。对该脉搏正确测量的方法是A、一人测脉率,一人计时B、护士测脉率,医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟E、先测脉率,再测心率,D 甲状腺功能亢进病人可出现A、间断呼吸B、呼吸过缓

18、C、呼吸过速D、潮式呼吸E、深度呼吸,C 酸中毒病人可出现A、间断呼吸B、呼吸过缓C、呼吸过速D、潮式呼吸E、深度呼吸,E 颅内压增高病人可出现的脉搏是A、缓脉B、短绌脉C、洪脉D、间歇脉E、速脉,A 心房纤维颤病人可出现的脉搏是A、缓脉B、短绌脉C、洪脉D、间歇脉E、速脉,B 流行性感冒呈A、稽留热B、间歇热C、波浪热D、不规则热E、弛张热,D 肺炎球菌性肺炎呈A、稽留热B、间歇热C、波浪热D、不规则热E、弛张热,A 高热病人可出现A、速脉B、绌脉C、洪脉D、间歇脉E、丝脉,C 大出血病人可出现A、速脉B、绌脉C、洪脉D、间歇脉E、丝脉,E 体温骤降时年老体弱者易出现虚脱现象,其主要表现不包

19、括A、血压下降B、四肢湿冷C、脉搏细速D、口唇干燥E、寒战无汗,E 正确的测量呼吸的方法是A、观察胸部或腹部起伏次数,一起一伏为2次,观察30秒,结果乘以2B、患者剧烈活动后休息10分钟再测量C、测量呼吸前主动与患者沟通,征得患者同意D、危重患者观察棉花被吹动的次数30秒E、诊脉结束后护士的手不离开诊脉的部位即开始测量呼吸,E 患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院,该患者常见的脉搏为A、洪脉B、速脉C、绌脉D、缓脉E、丝脉搏,C 患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院,此脉搏属于A、频率异常B、波形异常C、节律异常D、强弱异常E

20、、动脉壁弹性异常,C 正常腋下温度及波动范围是A、36.3,36.0-36.5B、36.3,36.0-37.0C、36.5,36.0-37.0D、36.6,36.1-37.1E、37.0,36.5-37.5,C 以口腔温度为标准,中等度热的范围是A、38.0-39.0B、39.0-40.0C、38.0-38.9D、37.8-38.5E、37.5-38.0,C 鼾声呼吸常见于A、慢性阻塞性肺疾病患者B、深昏迷患者C、高热患者D、喉头水肿患者E、尿毒症患者,B 正常直肠温度及其波动范围是A、37.0,36.337.2B、37.0,36.537.5C、37.0,36.837.2D、37.5,36.5

21、37.7E、37.5,37.038.0,D 以口腔温度为标准,低热的范围是A、37.038.0B、37.537.9C、37.538.5D、36.938.2E、37.538.9,B 呼吸缓慢指安静状态下成人的呼吸频率少于A、14次/分B、12次/分C、10次/分D、8次/分E、6次/分,C 患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院,住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。该患者的呼吸节律为A、陈-施氏呼吸B、毕奥呼吸C、浮浅性呼吸D、鼾声呼吸E、库斯氏呼吸,A 患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院,

22、住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机理是A、呼吸中枢兴奋性增强B、高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C、二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器D、二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E、高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强,C 患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院,住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律的呼吸几

23、次后突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为A、陈施呼吸B、毕奥呼吸C、浮浅性呼吸D、鼾声呼吸E、库斯氏呼吸,B 退热期的特点是A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热增加而产热趋于正常D、散热持续减少E、产热、散热均减少,C 适宜测量肛温的是A、直肠手术者B、腹泻者C、心肌梗死者D、肛门手术者E、口鼻手术者,E 丝脉常见于A、高热患者B、心功能不全患者C、甲状腺功能亢进患者D、心房纤维颤动患者E、动脉硬化患者,B 体温骤然上升时,患者主要表现为A、血压下降B、四肢湿冷C、大量出汗D、皮肤苍白E、虚脱现象,D 适宜测量腋温的是A、消瘦者B、腹泻者C、高热多汗着D、

24、腋窝手术者E、腋窝脓肿者,B 休克患者的脉搏特征是A、强大有力B、动脉管壁失去弹性C、细弱无力D、二联律E、绌脉,C 患者男性,29岁,3日来又是高热,体温达40,有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,该患者的热型属于A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波浪热,A 患者男性,29岁,3日来又是高热,体温达40,有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,测口腔温度时患者不慎咬碎体温计,护士应立即A、催吐B、让其口服蛋清C、让其服用韭菜D、清除其口腔内玻璃碎屑E、洗胃,D 患者男性,29岁,3日来又是高热,体温达40,有时体温37.8左右。为明确病因入院待查,患者使用过的体温计应清洁

25、、消毒,定期检测,正确的是A、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗B、将体温及浸泡于消毒液中1小时后取出用自来水冲洗C、消毒液应每日更换,盛放消毒液的容器应每月消毒1次D、将体温计放入已经测试过38以下的水温中,3分钟后取出检视E、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,E 可使体温略有增高的生理情况是A、饥饿状态下B、女性月经前C、睡眠时D、服安眠葯后E、忧郁时,B 以口腔温度为标准,高热的范围是A、38.0-39.0B、38.1-39.0C、39.0-40.0D、39.1-40.9E、39.0-40.9,E 高热持续期的特点是A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热增加而产热

26、趋于正常D、散热持续减少E、产热和散热在较高水平上趋于平衡,E 速脉常见于A、休克患者B、颅内压增高患者C、甲状腺功能减退患者D、房室传导阻滞患者E、动脉硬化患者,A 关于呼吸的描述,正确的是A、安静状态下,正常成人的呼吸频率是1218次/分B、正常呼吸表现为节律规则,均匀轻声,不费力C、婴幼儿、男性呼吸频率稍快,而老年人和女性稍慢D、呼吸的频率受意识控制,深浅不受意识控制E、情绪激动时呼吸频率稍快,休息、睡眠时呼吸频率稍慢,E 吸气性呼吸困难多见于A、代谢性酸中毒患者B、喉头水肿患者C、支气管哮喘患者D、慢性阻塞性肺疾病患者E、呼吸中枢衰竭患者,B 气促指安静状态下成人的呼吸频率超过A、20

27、次/分B、22次/分C、24次/分D、26次/分E、28次/分,C 测血压时,应该注意A、测量前嘱患者先休息10-20分钟B、固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜C、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E、放气速度应慢,2mmHg/s,C 患者女性,48岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,称为A、二联律B、三联律C、间歇脉D、缓脉E、绌脉,B 患者男性,60岁。连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于A、正常血压B、正常高限C、高血压D、收缩压正常,舒张压升高E、收缩压升高,舒张压正常,C 患者女性,69岁。“高

28、血压”19年,近期由于劳累血压波动较大,为该患者测血压应A、定血压计、定部位、定时间、定护士B、定血压计、定部位、定时间、定听诊器C、定听诊器、定部位、定时间、定体位D、定血压计、定部位、定时间、定体位E、定护士、定部位、定时间、定体位,DAcknowledgements My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. She has walked me through all the stage

29、s of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the world of translation. I am also greatly indebted to the professors an

30、d teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. I also owe my sincere gratitude to

31、my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. My deepest gratitude goes first and foremost to Professor aaa , my supervisor, for her constant encouragement and guidance. She has wa

32、lked me through all the stages of the writing of this thesis. Without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. Second, I would like to express my heartfelt gratitude to Professor aaa, who led me into the world of translation. I am also greatly

33、indebted to the professors and teachers at the Department of English: Professor dddd, Professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. Last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me all through these years. I also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis.

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