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1、ICU QCC 成果汇报,汇报人：张玉清,现有QCC小组,输液管理品管圈,环境卫生品管圈,输液管理品管圈,圈徽,圈名,圈名意义,“静”心尽力,尽心尽力提高输液质量,圈的组成基本信息,圈员基本信息,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题，第一顺位为本次活动主题。,主题选定,主题选定理由,由于ICU病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生输脉炎。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。增强护士的责任心，提高专业能力。,ICU9月份发生静脉炎原因分析,改善前柏拉图,目标设定,目标值=现况值
2、-改善值=现况值-（现况值累计百分比圈员能力）=31-（3174.2%86%）=11,下降35.48%,人,环境,材料,方法,ICU发生静脉炎的原因分析 鱼骨图,高浓度药物,大分子药物,刺激性强的药物,血管活性药物,输液管路牵拉,过紧，影响局部血运,管路打折,反复穿刺,穿刺部位,置管人,无菌技术不严格,肥胖,营养不良,长期输液,疾病原因，如肿胀,静脉炎,躁动,药物,置入管路,置管材料,型号,穿刺方法,固定方法,患者因素,治疗室消毒不严格,老年患者,幼儿患者,技术不熟练,无菌观念缺乏,对策拟定,对策实施具体内容PDCA,输液管理品管圈第四次圈会,输液管理品管圈第四次圈会会议记录,静脉炎下降率,目
3、标静脉炎下降率64.52%（12月底）实际静脉炎下降率45.16%（11月底）,9-12月静脉炎分级柱状图,9-12月CVC/PICC置管例数柱状图,9-12月CVC/PICC置管总数走势图,静脉通路选择情况统计图,10月,11月,改善后柏拉图,改善前、后柏拉图对比,改善前（9月份）,改善后（11月份）,无形成果雷达图,不足之处,在整改过程中，我们降低静脉炎的措施主要是增加了CVC/PICC的置管率，与此同时，血流相关性感染发生的风险也随之提高；在圈活动中，圈员严格遵守PDCA循环，一步步落实，但缺乏灵活性，对循环中的某一环节缺乏单独的PDCA小循环的监管。,前景展望,静脉炎发生率，在临床护理
4、中较为常见，但经过圈员几个月的努力，静脉炎发生率明显下降，这有力的说明了，只要我们提高安全输液的意识，加强安全输液的管理，善待每一根血管，并在后期，加强血流相关性感染的预防措施，让我们发挥“静”心尽力输液管理圈的光和热，做到真正的安全输液！并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员自身对静脉炎相关知识了解，也提高了科室其他人员对该知识的认知度。我们关注从预防到治疗每一细微环节，励志使静脉炎的发生率降至更低，并为护理及治疗静脉炎积攒更多经验,下一阶段主题,积极发挥圈能力，按计划完成第一主题目标后，进入第二主题目标，即：,总 结,在建立“静心尽力”品管圈后，在我们的行动下有效的减少了我科静脉炎的发生率
5、，提高了CVC与PICC置管率。,环境卫生品管圈,圈徽,圈名,圈名意义,啄木鸟,辛勤环保每一处,圈的组成基本信息,圈员基本信息,主题选定,主题选定理由,对科室而言,对患者而言,对医护人员而言,树立科室有文明、讲卫生的形象,加强卫生就意味着，降低感染，缩短住院时间。减少医疗费用,改善环境卫生，有利于身心健康,宣传学习方法,环境,个人素质,规章制度,ICU部分环境杂乱原因分析 鱼骨图,不良习惯,懒惰,不讲卫生,不健全,无人监督,实施力度,目的不明确,无长期追踪,缺乏,领导不重视,布局不合理,缺乏定期检查、维修,物品缺乏,部分环境杂乱,对策拟定,对策实施具体内容PDCA,对策拟定,对策实施具体内容PDCA,整改前、后对比图（一）,洗手池垃圾桶,整改前,整改后,整改前、后对比图（二）,洗手池,整改前,整改后,监管,整改,不/较满意,较满意/满意,患者家属,会诊人员,本科室医护人员,通过我们的努力,总结,我科室建立环境卫生品管圈后，通过所有圈员的努力，在科领导的支持，及科室所有人员的配合下，我们已有效地改善了水池、休息室的环境卫生。并且在实施过程中使每位圈员养成了发现周围环境问题的习惯，从身边每一处不整洁开始，通过自己的行动使“我们的家”更舒适，让我们的同事处在更舒心的环境中。在前两次整改措施后，我们得到了科室的肯定，这也使是我们所有“啄木鸟”人更加有信心继续做下去！,谢谢聆听！,
