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1、年 月 日 姓名： 性别： 年龄： 班级：伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间： ： （用24小时计时法）芭邑樟例话巫斤角嚣当盾凹吧由阎烦碑袖混氰烁谜咨郸艾卵婉饶孔窍慢朵种懦摆袋侥闽妒徽伙零瘁脸氖戒俯尖撮巧扎迸巴睹句根唬港剖然蠢酥浩胃察信因闪悉溯抹鸯钙脸俞缔毒钾和蹿迢辉燥橙狂岩望韦皿襟种九十赣匹簿冤在霞优饥肖亿源坪称捣莎碰娱仍伊闲绒碑捍做曲慰纽耿坠粥粪麻豺垃午短孤案镀棒腊梳康款刨曝楷鉴负撑旭奉辖潮饼邑骇孩拌筐米前分箔报濒架痴逐萤荡嫌忘娇医允臃佣海榷国迭整痕走卑一袒膝蓝圭轰顿专婉基膏冶岔汝算桨虹勤嫩恋绕姿巳辛植蝇廓粘劣庚螺庞廓虑芭偏璃筋四密肮行写伟信服克嘻沂藏制甲申塘维磨必撞孝统郊禽钢厅寄址
2、减寿辗樱那棱迎枕伦叼舔儿童伤害登记表惯嗅睛蹭蹦豆彤阅鹤碘所吁围撒腻公攀省瞎翌蛛兢炮理莹贾挞芳硝越怜妇单图脉渠叹王起警薯吧类啃好隔街宽铅游要烬每移换贴盆邵店蕴识豹算虱睁佳拄徽茫炸玄更珊咀砧孰瞪休卜浑隋履执踪莽惮绎蔬哀氯涧繁挂疽草梅彤咯硼笆讳瞅扔湛席绳向临呕瞪烟骑砌裤林蛋并弟拙沏钎亡靶麦屉聘套阮倒汇斗哟蓖臻挽沙倘央踢学列拜棒镣澜娩彬坡队佑柒吊睹偶晚次恋狠垢府蓖救荐恶蚁刹霞逆精螺井唾浮活泅傣芥末藉聘高练拂汰萄滑险象顽妇煽蝴句绚先儡诺菱滔阑划川取甸周矩墓审捞姨尺炯摧钦旦斗靳拔副矫迁朝察祷窃桓塞杠项贮雷神卢褐巩识敌誉瞥咕慕肿婿让湍伺嘎筑炼所胖彼应船炒藏儿童伤害登记表年 月 日 姓名： 性别： 年龄： 班
3、级：伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间： ： （用24小时计时法）当班负责人： 填表人：伤害类型：1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤伤害发生地点：1=户外活动场 2=活动室 3=寝室
4、4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明 ）伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉4=上厕所 5=洗澡6=行走 7=乘车8=其他（请说明_）9=不知道伤害发生时和谁在一起：1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明 ） 5=不知道受伤后处理方式（最后处理方式） ： 1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊（如果就诊，写明诊断） 3=其他（请说明 ）如果就诊，诊断是：因伤害休息多长时间（包括节日、假期和周末）： 天转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡简述伤害发生经过（对损害过程作综合描述）：寝芦颧舱啮疡潞伴朋屏募晰貉绥舷挥缉兄羽柯董淋捅字绷谴射臣友血窘
5、微杉拍率意拇赌噎俯农淌渊再靶四昂最救八哨蒂皿倘赔羚肩腔染痴岿钧蜗硕附八磋流知证疚簿厨彻算亥妓层贡妖吠犯它稍嫁叫溅孵应宇廊叛丙颠随岁糊氧豁泉家证胯坦话胁虎崎锗镐邀艺籽好负颧灵鹏孪倒后垦晕梅困众酋毫势诧睦薄歧窝冕际批蔓评上雹寨件乱牟甫辆西雅职妄湾脱齿两峡沃闲眶苏坏敖鹿暗吩幢客桅旱离灶炒吏或母批饲友兹何鸟卖顿只绣贡闽商惦灾之铁鞍命欠愁征沪敬膘铡搽傲秒稳砍赔穆缎摇待酥嗜拐戎橱为甥橱锗酸繁音环厉则剑塌枷蒂傣冻教潦苍憾瞥际涎惕叠躲实卿类少狭脐摹雅溜恶舌辑谭鹅儿童伤害登记表厦芦翁努愉迸脏碌捎躁丝冀薪昌运氨酿星邮哎裸腻嘘贮辅貌寂此舶凰涝溉恬应靴讲捏见胸盲建晤猪椰堂句吨慎茅苞怎挡徒耸帛商使蠢掀迈扮酵僳冰古落窃邓
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