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1、京沪高速铁路工程报验申请表（TA8）工程项目名称： 京沪高速铁路 施工合同段： 三 编号：致： 京沪高速铁路工程监理三标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 泗河特大桥 钻孔分项工程并自检合格，报请检查。项目1：桩孔成孔（旋挖钻）附件： 钻孔检验批质量验收记录表 钻孔桩钻孔记录表 泥浆测试记录表 桥梁钻/挖孔桩成孔检查表承包单位：中国水电集团京沪高速铁路土建工程 三标段项目经理部五工区（1） 质量检查工程师：日 期： 年 月 日监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。京沪高速铁路钻孔检验批质量验收记录表钻孔桩单位
2、工程名称泗河特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称钻孔验收部位施 工 单 位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）项目负责人王秀峰施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1地质条件第6.5.1条，桩底地层为 ， 2孔径、孔深、孔型第6.5.2条 cm圆形孔，孔口标高 m，孔底标高 m，孔深 m， 3护筒质量及安装第6.5.3条护筒坚实不漏水，埋深 m， 4泥浆指标第6.5.4条泥浆测试记录表 份，编号 5孔底清渣第6.5.5条孔底沉碴厚度 cm， 一般项目1
3、允许偏差护筒顶面位置50mm倾斜度1%2孔位中心50mmmm3倾斜度1%勘察设计单位现场确认地质情况 现场负责人： 年 月 日 施工单位检查评定结果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钻 孔 桩 钻 孔 记 录 表 编号： 第 页共 页标段名称JHTJ-3施工单位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）单位工程泗河特大桥起讫时间 年 月 日至 年 月 日墩 号桩 号设计桩顶标高（m）转盘顶标高（m）钻机类型及编号 设计桩径（cm） 设计孔深（m）设计孔底标高（m
4、）护筒顶标高（m）钻头类型及直径 年月日时 间工作内容钻压（t）转速（转/分）钻杆长度（m）钻进（m）孔底标高（m）地 质情 况泥浆比重记录员起止小计编号本次累计本次累计合计换钻头记录：第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。记录： 日期： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。记录： 日期： 第 次换钻头：原钻头高度 m，新钻头高度 m。记录： 日期： 审 核： 施工负责人： 年 月 日京沪高速铁路泥 浆 测 试 记 录 表 编号：标段名称JHTJ-3施工单位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）单位工程泗河特大桥工程部位测试日期时间试验类型孔底标高地质类
5、型测试项目泥浆指标比重（g/cm3)黏度(s)含砂率(%)胶体率(%)pH 值记录员审 核： 施工负责人： 年 月 日注：试验类型按以下情况填写：孔外造浆；孔内造浆；工序检查；验孔检查。京沪高速铁路 桥梁钻/挖孔桩成孔检查表 编号：标段名称JHTJ-3施工单位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）单位工程泗河特大桥工程部位钻/挖孔时间开始： 结束：桩底标高(m)设计： 实测：成孔深度(m)设计： 实测：孔径(cm)设计桩径： 检验方法： 实测：泥浆清孔情况开始： 日 时 分；结束： 日 时 分稠度： s 含砂率： % 泥浆比重： g/cm3沉渣厚度(cm)验标要求： 20
6、 cm 实测： cm倾斜度%验标要求： 1% 实测： %钻孔中出现的问题及处理方法其他情况施工单位自检意见： 施工负责人： 技术负责人： 质检工程师：日 期： 日 期： 日 期：监理意见：监理工程师：日 期：注：本表是钻孔桩和挖孔桩成孔检查的通用表，施工单位可根据现场情况增减内容但需监理同意。 京沪高速铁路工程报验申请表（TA8）工程项目名称： 京沪高速铁路 施工合同段： 三 编号：致： 京沪高速铁路工程监理三标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 泗河特大桥 钢筋分项工程并自检合格，报请检查。项目1：桩孔钢筋附件： 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（） 钢筋（连结与安
7、装）检验批质量验收记录表（）承包单位：中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）质量检查工程师： 日 期： 年 月 日监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。京沪高速铁路钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（） 钻孔桩单位工程名称泗河特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称钢筋验收部位 施 工 单 位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）项目负责人王秀峰施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评
8、定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第5.2.1条质量证明书 份，编号： ， ；检验报告 份，编号： ， ；2环氧涂层钢筋的涂层质量第5.2.2条3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条采用 垫块， 4钢筋弯钩、弯起180弯钩第5.3.1条直角形弯钩主筋弯钩弯曲直径 cm，钩端直线段长度 cm， 弯起钢筋箍筋弯钩一般项目1钢筋外观第5.2.4条平直、无损伤，无油污、裂纹、锈蚀， 2允许偏差(mm)受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸3施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年
9、月 日 京沪高速铁路钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（）钻孔桩单位工程名称泗河特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称钢筋验收部位施 工 单 位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区项目负责人王秀峰施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1纵向受力筋连接方式设计要求钢筋连接采用 ， 2钢筋接头质量A第5.4.2条检测报告 份，编号 3钢筋品种、规格、数量设计要求主筋， 加强
10、筋， 箍筋 4钢筋保护层垫块位置和数量A第5.5.2条每两米 个，环向均匀布置，共 个， 5环氧涂层钢筋绑扎A第5.5.3条6涂层损伤缺陷情况A第5.5.4条一般项目1钢筋接头位置、数量A第5.4.3条焊接接头距弯起点最小距离 cm，同一截面内钢筋接头数量为 %， 2钢筋骨架允许偏差在承台底以下长度100mm钢筋骨架直径20mm主钢筋间距0.5d加强筋间距20mm箍筋或螺旋筋间距20mm垂直度1%施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路工程报验申请表（TA8）工
11、程项目名称： 京沪高速铁路 施工合同段： 三 编号：致： 京沪高速铁路工程监理三标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 泗河特大桥 混凝土分项工程并自检合格，报请检查。项目1：桩孔混凝土附件： 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（）混凝土（施工）检验批质量验收记录表（）钻孔桩内浇筑水下混凝土记录表混凝土现场浇筑记录表 承包单位：中国水电集团京沪高速铁路土建工程 三标段项目经理部五工区（1） 质量检查工程师： 日 期： 年 月 日 监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。京沪高速铁路混凝土（原材料）检验批质量验收记
12、录表（）钻孔桩单位工程名称泗河特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称混凝土验收部位 施 工 单 位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）项目负责人王秀峰施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号) C：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB104242003)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量A第6.2.1条C第9.3.4条合格证 份,编号： ；试验报告 份，编号： 2矿物掺和料粉煤灰质量
13、A第6.2.2条合格证 份,编号： ；试验报告 份，编号： 磨细矿渣粉质量A第6.2.2条合格证 份,编号： ；试验报告 份，编号： 硅灰质量A第6.2.2条 3细骨料质量A第6.2.3条试验报告 份，编号： 4粗骨料质量A第6.2.4条C第9.3.5条试验报告 份，编号： 5外加剂质量A第6.2.5条合格证 份,编号： ；试验报告 份，编号： 6拌合用水质量A第6.2.6条检验报告 份，编号： 7附加防腐蚀措施原材料质量A第6.2.7条 8其他检验项目 施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理
14、工程师： 年 月 日 京沪高速铁路混凝土（施工）检验批质量验收记录表（）钻孔桩单位工程名称泗河特大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称混凝土验收部位 施 工 单 位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区项目负责人王秀峰施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)C：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB10424-2003）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土配合比A第6.3.14条C第9.3.5条试
15、验报告 份，编号： ；配合比报审表 份，编号 ，2原材料称重允许偏差A第6.4.1条水泥、矿粉最大偏差 %，粗细骨料最大偏差 %，外加剂、拌和用水最大偏差 %， 3砂石含水率测试A第6.4.2条砂子 %，石子（510mm） %、（510mm）%、（510mm） %,见混凝土配合比单。4坍落度A第6.4.3条mm， 。见混凝土现场浇筑记录表，编号：5水下混凝土浇筑工艺B第6.5.15条6入模含气量A第6.4.4条%， 。见混凝土现场浇筑记录表，编号：7入模温度A第6.4.5条， 。见混凝土现场浇筑记录表，编号：8与邻接介质温差A第6.4.6条9标准养护试件取样B第6.5.16条试件取样、制作方法
16、及数量 ，试件编号： 。见混凝土现场浇筑记录表，编号：其他检验项目施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 京沪高速铁路钻孔桩内浇筑水下混凝土记录表编号： 第 页共 页标段名称JHTJ-3施工单位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）单位工程泗河特大桥工程部位 孔底标高 m，桩顶标高 m，计算混凝土量 m3，导管总长 m，导管节数 节，导管顶初始高程 m，导管底初始高程 m。时 间混 凝 土顶面标高(m)导管底标 高（m）导 管埋入深度（m）混凝土数 量
17、（m3）导管节数及 管 长（节/m）附 注气温： 入模温度： 泥浆温度： 施工负责人： 技术负责人： 质检工程师： 日 期： 日 期： 日 期：监理工程师：日 期：京沪高速铁路混凝土现场浇筑记录表 编号：标段名称JHTJ-3施工单位中国水电集团京沪高速铁路土建工程三标段项目经理部五工区（1）单位工程泗河特大桥工程部位浇筑时间开 始： 年 月 日 时 分结 束： 年 月 日 时 分施工气温最高： 最低： 拌和方式运输方式实测坍落度(mm) 扩展度(mm) 入模温度（） 入模含气量（%） 试件组数及编号 试验员： 年 月 日浇筑及振捣方式降（保）温措施施工过程其他情况记录自检意见技术负责人： 年 月 日质检工程师： 年 月 日监理意见监理工程师： 年 月 日
