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1、高血压防治小讲课,中国高血压防治指南(2005年修订版),指南的修订与强调的要点我国人群高血压患病率呈增长趋势,估计全国有高血压患者1.6亿,但高血压知晓率和控制率较低。今控制高血压是预防心血管病的主要措施。脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病,控制高血压是预防脑卒中的关键。今治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标,以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。,指南的修订与强调的要点根据危险分层,确定治疗方案血压从11075mmHg起,人群血压水平升高与心血管病危险呈连续性正相关。今正常高值血压(120-13980-89mmHg)者,应改善生活方式以预防高血压及心血管病的发生。,指南的修订
2、与强调的要点降压目标:普通高血压患者的血压降至14090mmHg以下,老年人的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。利尿剂、阻滞剂、ACE、钙拮抗剂、ARB及低剂量复方制剂均可作为降压治疗的起始药和维持药,根据患者具体情况选择用药大多数高血压患者需要2种或2种以上的降压药方可达到目标血压。,人群高血压流行情况近半个世纪来我国人群高血压患病率上升很快,从1980年到1991年的10年间,我国人群高血压患病率上升了4.15个百分点,绝对值增长了54%,1991年总的患病粗率为11.88%2002年我国人群高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为3
3、02%、24.7%和6.1%,二、血压与心血管病危险高血压发病的危险因素国际公认的高血压发病危险因素为超重、高盐膳食及重度以上饮酒。,二、血压与心血管病危险今血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素。血压升高是中国人群冠心病发病的最重要危险因素。血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险。,、诊断性评估评估包括三方面:(1)确定血压水平及其它心血管病危险因素(2)判断高血压的原因(明确有无继发性高血压)(3)寻找靶器官损害以及相关临床的情况,、诊断性评估家族史及临床病史采集1既往血压水平及高血压病程2继发性高血压的指征3危险因素4器官损害症状5既往降压治疗6个人、家庭和环境因素,、诊断性评估实验室检查1常规检查血糖、血清总胆固醇、空腹血清甘油三酯血清高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、血清尿酸、血清钾、血红蛋白及红细胞压积、尿常规、心电图,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。库法耶夫57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。吕凯特58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。朱熹59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。笛卡儿60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。左拉,
