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1、 消防监督检查法律文书和表格（式 样）中华人民共和国公安部制二四年 消防监督检查法律文书和表格（式样）目录1、消防监督检查记录2、消防违法行为举报、投诉查处情况记录3、消防安全检查意见书及存根4、责令限期改正通知书及存根5、重大火灾隐患限期整改通知书及存根6、复查意见书及存根7、同意/不同意延期整改通知书及存根8、撤销批准决定书及存根9、消防安全检查申报表（2种，分别供公众聚集场所使用开业前、大型群众性活动举办前申报用和申报恢复施工、使用、生产、营业、举办用）10、责令停产停业（停止施工、停止使用）报请政府审批表编号：消防监督检查记录检查类型：监督抽查 公众聚集场所使用、开业前检查大型活动举办
2、前检查 消防监督检查员： 、 监督检查时间： 年 月 日被检查单位（场所）名称： 地址： 消防安全责任人姓名： 联系电话： 消防安全管理人姓名： 联系电话： 被检查单位主管人员签名： 此记录交公安消防机构存档监 督 检 查 内 容 和 情 况建筑物或者场所依法办理消防设计审核、消防验收或者消防安全检查手续情况建筑物的使用性质情况疏散通道、安全出口、疏散指示标志、应急照明、消防车通道、防火防烟分区、防火间距情况消防设施运行、消火栓状况以及灭火器材配置情况消防控制室的值班操作人员持证上岗情况消防监督检查的其他情况 责令立即改正消防违法行为情况依照消防法规，在进行消防监督检查时，已责令该单位立即改正
3、下列第 项消防违法行为： 1.违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的； 2.违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的； 3.将安全出口上锁、遮挡，或者占用防火间距、堵塞疏散通道的； 4.消防设施、灭火器材被遮挡等妨碍使用或者被挪作他用的； 5.常闭式防火门处于开启状态，或者防火卷帘下堆放物品的； 6.违章关闭消防设施、切断消防电源的； 7.违反消防安全规定，生产、使用、储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的； 8.其他应当立即改正的消防违法行为：备注消防违法行为举报、投诉查处情况记录 编号 举 报投诉人姓名工作单位或住址联系电话举报投诉形式来电来信来访其他
4、受理时间年 月 日 时受理人员举报投诉内容核查处理情况 签名 年 月 日 时告知情况已于 年 月 日将查处情况告知 。因 ，无法告知。承办人签名 日期此记录存档，根据核查情况需附卷时复制一份。（此处印制公安消防机构名称）消防安全检查意见书XX公消检字 第XX号 ：根据你单位关于 （XX 场所使用或者开业 ； 在XX举办XX活动；恢复施工、使用、生产、经营、举办）的申请，我（局、处、科、支队、大队）于 年 月 日派员进行了消防安全检查。经检查，（同意/不同意）（使用、开业、举办；恢复施工、使用、生产、经营、举办，并提出以下意见：） （公安消防机构印章） 年 月 日被检查单位主管人员（签名）： 年
5、 月 日一式两份（一份交申请检查单位 一份由公安消防机构存档） 编号：（此处印制公安消防机构名称）消防安全检查意见书（存根）消防安全检查意见书文号 被检查单位（场所） 消防监督检查员 、 检查时间 年 月 日承办部门 承办人 签发人 填发时间 送达时间 抄送单位 （此处印制公安消防机构名称）责令限期改正通知书XX公消限字 第XX号 ：根据中华人民共和国消防法，我（局、处、科、支队、大队）于 年 月 日派员对你单位进行了消防监督检查，发现下列火灾隐患消防违法行为有关消防安全条件未达到消防监督检查规定发布时的国家工程建筑消防技术标准要求： 请你单位在 年 月 日前改正，并在期限届满前将整改情况函告
6、我（局、处、科、支队、大队）。逾期不改正的，将依法予以处罚。 在此期间你单位应当采取确保消防安全、防止火灾发生的措施。（公安消防机构印章） 年 月 日 被检查单位主管人员（签名）：年 月 日一式两份（一份交被检查单位 一份由公安消防机构存档） 编号：（此处印制公安消防机构名称）责令限期改正通知书（存根） 责令限期改正通知书文号 被检查单位 检查时间 年 月 日消防监督检查员 、 限期改正时限 年 月 日前承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执文号 抄送单位 （此处印制公安消防机构名称）重大火灾隐患限期整改通知书XX公消重限字 第XX号 ：根据中华人民共和国消防法，我（局、处、科
7、、支队、大队）于 年 月 日派员对你单位进行了消防监督检查，发现存在下列重大火灾隐患：请你单位于 年 月 日前改正，并在期限届满前将整改情况函告我（局、处、科、支队、大队）。逾期不改正的，将依法予以处罚。在此期间你单位应当采取确保消防安全、防止火灾发生的措施。 （公安消防机构印章） 年 月 日被检查单位主管人员（签名）：年 月 日一式两份（一份交被检查单位 一份由公安消防机构存档） 编号：（此处印制公安消防机构名称）重大火灾隐患限期整改通知书（存根） 重大火灾隐患限期整改通知书文号 被检查单位 检查时间 年 月 日消防监督检查员 、 限期整改时限 年 月 日前承办部门 承办人 签发人 签发时间
8、 送达时间、送达回执文号 抄送单位 （此处印制公安消防机构名称）复查意见书XX公消复字 第XX号 ：根据XX公消限字 第XX号责令限期改正通知书、XX公消重限字 第XX号重大火灾隐患限期整改通知书，我（局、处、科、支队、大队）于 年 月 日派员对你单位整改情况进行了复查。复查意见如下： （对逾期未改的消防违法行为，将依法予以处罚。你单位应当继续整改，并确保消防安全，防止发生火灾。） （公安消防机构印章） 年 月 日被检查单位主管人员（签名）：年 月 日一式两份（一份交被检查单位 一份由公安消防机构存档） 编号：（此处印制公安消防机构名称）复查意见书（存根） 复查意见书文号 复查单位 复查时间
9、消防监督检查员 、 所复查的法律文书文号 承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执文号 抄送单位 （此处印制公安消防机构名称）同意/不同意延期整改通知书XX公消延字 第XX号 ：根据你单位关于延期整改的书面申请，我（局、处、科、支队、大队）认真考虑了你单位的延期理由，决定（同意/不同意）延期整改。（整改期限延至 年 月 日前。）请你单位在规定期限内改正，并在期限届满前将整改情况函告我（局、处、科、支队、大队）。逾期不改正的，将依法予以处罚。 在整改期间你单位应当采取确保消防安全、防止火灾发生的措施。 （公安消防机构印章） 年 月 日申请单位主管人员（签名）：年 月 日一式两份（一
10、份交申请延期单位 一份由公安消防机构存档） 编号：（此处印制公安消防机构名称）同意/不同意延期整改通知书（存根） 受理书面申请编号 同意/不同意延期整改通知书文号 申请延期单位 受理书面申请时间 年 月 日原限期整改法律文书文号 原限期整改时限 年 月 日前延期整改时限 年 月 日前承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执文号 （此处印制公安消防机构名称）撤销批准决定书XX公消撤字 第XX号 ：我（局、处、科、支队、大队）于 年 月 日向你单位送达了重大火灾隐患限期整改通知书（XX公消重限字 第XX号），并于 年 月 日派员对整改情况进行了复查，发现你单位存在重大火灾隐患且逾期不
11、改，已不再具备消防安全条件。依据国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定第十二条和消防监督检查规定第二十七条之规定，决定撤销同意 (场所名称) 使用、开业的XX公消检字 第XX号消防安全检查意见书。 （公安消防机构印章） 年 月 日被检查单位主管人员（签名）：年 月 日一式两份（一份交被检查单位 一份由公安消防机构存档） 编号：（此处印制公安消防机构名称）撤销批准决定书（存根）撤销批准决定书文号 被撤销的消防安全检查意见书文号 重大火灾隐患限期整改通知书文号 复查意见书文号 被检查单位（场所） 消防监督检查员 、 消防监督检查时间 年 月 日复查时间 年 月 日承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间 抄送单位 责令停产停业（停止施工、停止使用）报请政府审批表拟责令停产停业（停止施工、停止使用）单位名称地 址 拟责令停产停业（停止施工、停止使用）的主要理由和法律依据： （公章） 年 月 日政 府 决 定 意 见 政府公章或领导签字： 年 月 日附件： 关于提请对X X（单位名称）责令停产停业（停止施工、停止使用）的请示等有关材料联系人： 联系电话：注：1、消防监督检查记录使用国际标准A3型纸尺寸双面对开印制2、消防安全检查申报表（两种）各使用国际标准A4型纸尺寸双面印制3、其他消防监督检查法律文书和表格均使用国际标准A4型纸尺寸单面印制
