广州某大学方剂学12治风剂课件.pptx

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1、2023/3/9,方剂学,治 风 剂,方剂学教研室,21世纪课程教材中医类专业本科教学课件,2023/3/9,方剂学,一、概念:组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主;作用:疏散外风、平熄内风 治证:风病。*风邪致病的特性:A:善行而数变(起病急、发展迅速)B:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张)C:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等),治风剂,2023/3/9,方剂学,二、分类、适应证、代表方:1、疏散外风风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所 致之证。*侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂)*上犯头目:头痛反复发作,日久不愈(头风)川芎茶调散*中于经络:口眼歪斜,手足不能运动大秦

2、艽汤*与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹消风散风邪*与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻 木,屈伸不利(风湿痹证)独活寄生汤(参见 祛湿剂)*中于经络:口眼歪斜(风瘫)牵正散*风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张(破伤风)玉真散。,治风剂,2023/3/9,方剂学,2、平熄内风肝肾功能失常所致之内风病。*热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风):高热抽搐、痉厥羚角钩藤汤*阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化脏腑 风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂功能 镇肝熄风汤失常*阴虚风动(肝肾阴血亏虚、虚风内动)瘛疭神疲,脉气虚弱大定风珠*血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足 阿胶鸡子黄汤,治风剂,2

3、023/3/9,方剂学,三、使用注意:1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物,可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面 照顾。,治风剂,2023/3/9,方剂学,川芎茶调散,太平惠民和剂局方,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】川芎 荆芥(去梗,各四两)白芷 羌活 甘草(各二两)细辛(一两)防风(去芦,一两半)薄荷叶(不见火,八两)【用法】,薄荷,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。循经上犯头目:偏正头痛,或巅顶作痛;袭表,邪正交争:恶

4、寒发热,目眩,鼻塞;风邪外袭之征:舌苔薄白,脉浮。【病机】风邪循经上犯头目,阻遏清阳。【治法】疏风止痛。,风邪,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,【方解】君:川芎祛风活血,通络止痛。尤善治 少阳、厥阴经头痛。臣:羌活祛风止痛;善治太阳经头痛。白芷祛风止痛;善治阳明经头痛。,*羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,佐:细辛 辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,并治少阴经头痛。薄荷 辛散疏风,清利头目。荆芥、防风 疏风止痛。清茶 苦寒清上降下,清利头目,且 制约诸祛风药之温燥、升散。使:甘草调和诸药

5、。,细辛,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,【临床应用】1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*名医论方2、辨证要点:头痛,鼻塞,脉浮等。3、临证加减:若头痛属风寒者,可重用川芎,并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功;若头痛久而不愈者,可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。4、现代运用:血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛,属风邪上犯者。5、现代研究:本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,大秦艽汤,素问病机气宜保命集,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】秦艽(三两)川芎 独活 当归 白芍 石膏 甘草(各二两)羌活 防风

6、白芷 黄芩 白术 茯苓 生地 熟地(各一两)细辛(半两)【用法】,大秦艽汤,石膏,2023/3/9,方剂学,【主治】风邪初中经络证。气血痹阻,筋脉失养:口眼歪斜,舌络脉空虚 强不能言语,手足不能运动;正邪相争,营卫不和:恶寒发热,肢风邪入中 节疼痛;风邪郁而化热:苔黄。【病机】正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。【治法】祛风清热,养血活血。,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,【方解】君:秦艽祛风清热,通经活络。臣:羌活、独活 防风、白芷、细辛佐:当归、白芍 熟地、川芎 白术、茯苓益气健脾以化生气血,寓扶正御风。生地、石膏、黄芩清泄郁热,制祛风药之温燥。,疏风散邪,搜风通络。,(即四物汤)养

7、血柔筋。,*四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足 强健;二则“济风药之燥”,使祛风而不伤阴血。,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,使(兼):甘草和中、调药。,*配伍要点:搜散风邪与养血活血法相合,祛邪与扶正并举。,甘草,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,【临床应用】1、本方适用于风邪初中经络之证。*名医论方2、辨证要点:口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并兼有表证。3、临证加减:若无内热,可去黄芩、石膏、生地等清热之品;若夹痰湿,去生地、石膏、加陈皮、胆南星若阴天,多湿气,故加生姜以祛风散湿;若心下痞属于气滞者,加枳实以行气消痞。4、现代运用:面神经麻痹、脑血栓形成、脑血管

8、痉挛、脑出血性中风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,消 风 散,外科正宗,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏(各一钱)【用法】,蝉蜕,消风散,2023/3/9,方剂学,【主治】风疹、湿疹。*有谓:风性“善行而数变”、“风胜则动”、“痒自来”。毒湿郁于肌肤、腠理之间:皮肤斑疹色红,瘙痒;湿热浸淫:斑疹抓破后渗出津水,或遍身云片斑点;病邪尚浅:舌苔白或黄,脉浮数有力。【病机】风毒与湿热相搏,浸淫血脉,郁于肌肤腠理。【治法】疏风养血,清热除湿。,消风散,2023/3/9,方剂

9、学,【方解】君:荆芥、防风 疏风散邪而止痒。牛蒡子、蝉蜕(止痒必先疏风)臣:苍术祛风燥湿 苦参清热燥湿 除湿清热 木通渗利湿热 佐:石膏、知母清热泻火。当归、生地、胡麻仁 滋阴润燥,养血活血;(“治风先治血,血行风自灭”)。使:生甘草清热解毒,调和诸药。,*配伍要点:疏风药+祛湿药+清热药+养血药;外透内清,上疏下渗。,消风散,2023/3/9,方剂学,【临床应用】1、本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。2、辨证要点:皮肤疹出色红,瘙痒,或抓破渗出津水,脉浮数。3、临证加减:临床应用时,视风、热、湿之偏盛而加减治之。如风毒盛者,加连翘、银花以疏风解毒;湿热盛者,去胡麻仁,加地肤子、车前子以清热利湿

10、;血热盛者,加赤芍、紫草以清热凉血。,消风散,2023/3/9,方剂学,4、现代运用:荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神 经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热 者。5、现代研究:本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用。6、服药期间,饮食宜清淡,忌食油腻及辛辣刺 激性的食物。,消风散,【附方】,2023/3/9,方剂学,羚角钩藤汤,通俗伤寒论,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】羚羊角片(先煎,一钱半)霜桑叶(二钱)川贝母(去心,四钱)鲜生地(五钱)双钩藤(后入,三钱)滁菊花(三钱)茯神木(三钱)生白芍(三钱)淡竹茹(鲜刮,与羚羊角先煎代水,五钱)生甘草(八分)【用法

11、】水煎服。,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,【主治】肝经热盛,热极动风证。充斥内外:高热不退。内扰心神:烦闷躁扰,甚则神昏。肝经热炽 热极动风,手足抽搐,甚至发为痉厥。风火相煽 灼伤阴液:舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。【病机】肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。【治法】凉肝熄风,增液舒筋。,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,【方解】君:羚羊角清热凉肝,熄风止痉。钩藤清肝,平肝,熄风止痉。臣:霜桑叶散热清肝。滁菊花清热平肝。,*羚羊角、钩藤相合,增强凉肝熄风、清热止痉之力。,*桑叶、菊花共用,助君药以清散肝热而熄风。,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,佐:鲜地黄清热凉血,滋阴增液。生白

12、芍滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。川贝母、淡竹茹清热化痰,以防痰闭心窍。茯神木舒筋解挛,宁心安神。使:甘草调和诸药。,*地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。,*配伍要点:羚羊角+钩藤;桑叶+滁菊花。,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,【运用】1、本方为治疗肝经风热的常用方剂。*名医论方1、辨证要点:高热,烦燥,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。2、临证加减:热盛者,可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效;热邪内闭、神志昏迷者,可配合紫雪、安宫牛黄丸等以清热开窍;神昏痰鸣者,可加天竺黄、姜汁以清热豁痰;抽搐甚者,可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,3、现代运用

13、:*流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛,热极生风者。4、现代研究:*本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,镇肝熄风汤,医学衷中参西录,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】怀牛膝(一 两)生代赭石(轧细,一两)生龙骨(捣碎,五钱)生牡蛎(捣碎,五钱)生龟板(捣碎,五钱)生杭芍(五钱)玄参(五钱)天冬(五钱)川楝子(捣碎,二钱)生麦芽(二钱)茵陈(二钱)甘草(一钱半)【用法】水煎服。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,【主治】肝阳上亢,气血上逆之类中风。肝肾阴亏,肝阳偏亢,头

14、目眩晕,目胀耳鸣 阳亢化风,风阳上扰。脑中热痛,面色如醉 亢阳上扰于心:心中烦热。亢阳犯胃,胃失和降:时常噫气。肢体渐觉不利,口眼歪斜 风阳上扰 甚或眩晕颠仆,昏不知人 中风 血气逆上 移时始醒;醒后不能复原 脉弦长有力。【病机】*肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱;*肝肾阴亏。【治法】镇肝熄风,滋阴潜阳。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,【方解】君:怀牛膝 重用之引血下行以降折亢阳 补益肝肾。臣:代赫石 降气镇逆,平肝潜阳。生龙骨、生牡蛎重镇平肝潜阳,又敛阴安神。,*怀牛膝、代赫石均量重而用,相互配合,重在引血 导气下行,又能平肝镇逆,以治气血并走于上之证。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方

15、剂学,茵陈 川楝子 以利于肝阳的平降镇潜。生麦芽,佐:生龟板、生杭芍滋阴柔肝,潜阳熄风。玄参滋水养阴以制浮火。天冬养阴滋肾而清火。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,使:甘草和中调药,与麦芽相伍,养胃和中。,*配伍要点:a.怀牛膝+代赫石;b.配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,【运用】1、本方为治疗内风的常用方剂。*医学衷中参西录1、辨证要点:头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中 烦热,脉弦长有力。2、临证加减:若心中热甚者,加生石膏以清热;痰多者,加胆星以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地、山萸肉以补益肝肾。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,3、现代运

16、用:原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛、甲状腺机 能亢进、眩晕综合征、癫痫小发作、癔病性晕厥、神经官 能症、月经前期紧张症属肝肾阴虚,肝阳上亢者。4、现代研究:本方具有降压作用;可以预防及治疗阴虚阳亢的中风证。5、类方比较:羚角钩藤汤镇肝熄风汤,镇肝熄风汤,【附方】,2023/3/9,方剂学,天麻钩藤饮,中医内科杂病证治新义,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】天麻 钩藤 石决明 山栀 茯神 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤(原方未著用量)【用法】水煎服。,天麻,天麻钩藤饮,2023/3/9,方剂学,【主治】肝阳偏亢,风阳上扰证。阳亢化风:头痛,眩晕,脉弦。肝肾阴虚肝阳上亢

17、化热扰心:失眠,舌红,苔黄。【病机】肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。【治法】平肝熄风,清热活血,补益肝肾。,天麻钩藤饮,2023/3/9,方剂学,【方解】君:天麻熄肝风,平肝阳,定眩晕;钩藤清肝热,平肝阳。臣:石决明咸寒清热,质重潜阳。川牛膝引血下行,直折亢阳;活血祛瘀。,*二者相伍,平肝熄风之力增。,*二药相配,助君平肝熄风。,天麻钩藤饮,2023/3/9,方剂学,*配伍要点:治标+治本,以治标为主。平肝熄风药+清降肝热药+活血利水药。(天麻、钩藤+黄芩、栀子+川牛膝、益母草),佐:栀子 黄芩 益母草活血利水,利肝阳之平降(治风先治血,血行风自灭)。杜仲、寄生补益肝肾。夜交藤、茯神安神定志。,

18、天麻钩藤饮,2023/3/9,方剂学,【临床应用】1、本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰,的有效方剂。*杂病证治新义2、辨证要点:头痛、眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。3、临证加减:舌红干,脉细数,肝肾阴虚较甚者,可去益母草之活血利水,加白芍、菊花以滋阴清热。肝阳上亢,风痰内扰之癫痫,加石菖蒲、胆南星、菊花、白芍。,天麻钩藤饮,2023/3/9,方剂学,4、现代运用:高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出血、脑梗死、面神经痉挛、更年期综合征、高血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上亢者。5、现代研究:本方具有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、降压、改善血流动力学的作用。,天麻钩藤饮,2023/3/9,方剂学,大定

19、风珠,温病条辨,治风剂,2023/3/9,方剂学,【组成】生白芍(六钱)阿胶(三钱)生龟板(四钱)干地黄(六钱)麻仁(二钱)五味子(二钱)生牡蛎(四钱)麦冬(连心,六钱)炙甘草(四钱)鸡子黄(生,二枚)鳖甲(生,四钱)【用法】,阿胶,大定风珠,2023/3/9,方剂学,【主治】真阴大亏,虚风内动证。水不涵木,虚风内动:瘛疭。真阴大亏 神体失养:神倦,脉气虚弱,舌绛苔少,有时时欲脱之势。【病机】温病热邪久羁,灼烁真阴 真阴大亏,虚风内动。或因误下、妄攻,重伤阴液【治法】滋阴熄风。,大定风珠,2023/3/9,方剂学,【方解】君:鸡子黄滋阴潜阳,养血熄风。阿胶滋阴补血。臣:生白芍 甘草 五味子 收

20、敛真阴 干地黄养阴生津。麻仁养阴润燥 麦冬养阴润肺。,*鸡、胶相配,滋养阴液以熄风。,*臣药相配,滋水涵木,以助君力。,大定风珠,酸甘化阴,滋阴柔肝,缓急舒筋。,2023/3/9,方剂学,佐:生龟板 鳖甲 滋阴潜阳,重镇熄风。生牡蛎使:甘草调和诸药。,*配伍要点:阿胶+鸡子黄;生白芍、五味子+甘草。填补真阴,重在治本。酸收与潜降并行。,大定风珠,2023/3/9,方剂学,【临床应用】1、本方用于温病后期,真阴大亏,虚风内动之证。*名医论方2、辨证要点:神倦瘛疭,舌绛苔少,脉虚弱。3、临证加减:若气虚而气短或气喘者,加人参以补气生津;汗出者加龙骨、小麦以收涩止汗;心悸者加茯神以宁心定悸。4、现代

21、运用:乙型脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、佝偻 病、维生素D缺乏性手足搐搦症等属阴虚动风者。5、名词解释:瘛疭,大定风珠,2023/3/9,方剂学,组成:甘草六钱 干地黄六钱 生白芍六钱 麦冬五钱 阿胶三钱 麻仁三钱 生牡蛎五钱 生龟板一两 生鳖甲八钱 用法:水煎服。功用:滋阴复脉,潜阳熄风。主治:温病邪热稽留下焦,热深厥甚。脉细促,心中澹澹大动,甚则心中痛者。,三甲复脉汤温病条辨,【附方】,大定风珠,2023/3/9,方剂学,【复习思考题】(1)试述疏散外风剂配伍的基本规律。(2)试述镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义?(3)桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配伍 意义有何不同?(4)试

22、述川芎茶调散的制方原理。(5)天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功效、主治上 有何异同?(6)结合方证病机分析大定风珠的组方配伍特 点。,治风剂,2023/3/9,方剂学,【病例分析】,1、患者,男,52岁。有高血压病史,近日来头目眩晕,目胀耳鸣,面色如醉,脑部热痛,心中烦热,口苦咽干,左上肢渐觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。*分析:辨证:治法:选方:处方:,治风剂,2023/3/9,方剂学,【病例分析】,2、患者,女,21岁。昨日去公园游玩后,出现皮肤瘙 痒,颜面及四肢皮肤有红色斑疹,部分呈现云片斑点,抓 破后渗出津水,微恶风发热,舌苔薄黄,脉数。*分析:辨证:治法:选方:处方:,治风剂,2023/3/

23、9,方剂学,【病例分析】,3、患者,男,15岁,学生。因冒雨参加学校运动会后,遂觉头痛发热,几天来持续高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,舌绛而干,脉弦而数。分析:辨证:治法:选方:处方:,治风剂,2023/3/9,方剂学,上为细末,每服二钱,食后茶清调下。常服清头目。,【用法】,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,上十六味,锉,每服一两,水煎,去渣温服,不拘时候。,【用法】,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,水二盅,煎八分,食远服。,【用法】,消风散,2023/3/9,方剂学,水八杯,煮取三杯,去滓,入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。,【用法】,大定风珠,2023/3/9,方剂学,长

24、于凉肝熄风,清热止痉,并 能柔润舒筋。羚角钩藤汤 多用治肝热盛,引动肝风而见高热烦躁,四 肢抽搐,舌绛而干,脉弦数等证者。均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见 头目眩晕,烦躁,脉弦有力者。善于重镇降逆,潜阳熄风,并能滋阴液,舒 肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上亢而动风,镇肝熄风汤 气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑 部胀痛,面色如醉,脉弦长有力等为特征。而且不论中风之前,中风举发或中风之后,凡其病机相符者,均可应用。,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,*外生(外受风邪而致)外风证(真中风);“肉不坚,腠理疏,则善病风。”内经*内生(由内脏病变所致)内风证(类中风);“肝风内动”、“风从内

25、生”素问“诸风掉眩,皆属于肝”素问病机十九条,风病,治风剂,2023/3/9,方剂学,“此足散阳药也。羌活治太阳头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒徒,皆能解表散寒,以风热在上,宜于升散也。头痛必用风药者,以颠顶之上,惟风可到也。薄荷、荆芥,并能消散风热,清利头目,故以为君,同诸药上行,以升清阳而散瘀火。加甘草者,以缓中也。用茶调者,茶能上清头目也。(医方集解),汪昂,名医论方,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,“此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者,祛一身之风也;以石膏为臣者,散胸中之火也。羌活散太阳之风,白芷散阳明之风,川芎散厥阴之风,细辛、独活散少阴之风,防风为风药卒徒

26、,随所引而无所不至也。大抵内伤必因外感而发,诸药虽云搜风,亦兼发表,风药多燥,表药多散,故疏风必先养血,而解表亦必固里,当归养血,生地滋血,川芎活血,芍药敛阴和血,血活则风散而舌本柔矣。又气能生血,故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢,脾运除湿,则手足健矣。又风能生热,故用黄芩清上,石膏泻中,生地凉下,以共平逆之火也。”(医方集解),汪昂,名医论方,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,“肝藏血而主筋,凡肝风上羚,症必头晕胀痛,耳鸣心悸,手足躁扰,甚则瘛疭,狂乱惊厥,与夫妇妇子痫,产后惊风,病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉,茯神木专平肝风。但火旺生风,风助火势最易劫伤血液,

27、尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴,滋血液以缓肝急。使以竹茹,不过以竹之脉络通入脉络耳。此为凉肝熄风,增液舒筋之良方。”(重订通俗伤寒论六经方论),何秀山,名医论方,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,“治内风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时苏醒;或醒后不得复原,精神短少,或肢体痿废,或偏枯。是以方中重用牛膝以引血下行,此为治标之主药。而复深究病之本源,用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇熄肝风,赭石以降胃、降冲。玄参、天冬以清肺气,肺中清肃之气下行,自能镇制肝

28、木。盖肝为将军之官,其性刚果,若但用药强制,或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者,得初春少阳升发之气,与肝木同气相求,泻肝热兼舒肝郁,实能降顺肝木之性。麦芽为谷芽之萌芽,生用之亦善将顺肝木之性是不得抑郁。川楝子善引肝气下达,又能折其反动之力。”(医学衷中参西录上册),张锡纯,名医论方,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝降逆;并辅夜交藤、朱茯神以安神镇静,缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良方。”(杂病证治新义),胡光慈,名医论方,天麻钩藤饮,2023/3

29、/9,方剂学,“方中阿胶补肺阴,五味子收肺气,白芍和脾,鳖甲育真阴,龟板潜肾阴,牡蛎敛阳和阴,麦冬、熟地养金壮水,麻仁润肠,甘草立中,鸡子黄取其混元之意。酸甘化阴,咸降其火,庶几水火有既济之效,心神宁而得安寐也。”(医方概要),李畴人,名医论方,大定风珠,2023/3/9,方剂学,川芎药材及原植物,本经:“主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子。”,川芎茶调散,2023/3/9,方剂学,牛蒡子药材及原植物,用药法象:“其用有四,治风湿隐疹,咽喉风热,散诸肿疮疡肿毒,利凝滞腰膝之气是也。”,消风散,2023/3/9,方剂学,蝉蜕,本草衍义:“治头风眩晕,皮肤风热作痒,破伤风及疔肿毒疮

30、、大人失音,小儿惊风天吊,惊哭夜啼,阴肿。”,消风散,2023/3/9,方剂学,秦艽药材及原植物,本草纲目:“手足不遂,黄疸,烦渴病须之,取其去阳明之湿热也。”,大秦艽汤,2023/3/9,方剂学,羚羊角,本草纲目:“入厥阴肝经甚捷 肝主木,开窍于目,其发病也,目黯障翳,而羚羊角能平之。肝主风,在合为筋,其发病也,小儿惊痫,妇人子痫,大人中风抽搦,及筋脉挛急,历节掣痛,而羚羊角能舒之。”,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,钩藤药材及原植物,本草纲目:“大人头旋目眩,平肝风,除心热,小儿内钓腹痛,发斑疹。”,羚角钩藤汤,2023/3/9,方剂学,牛膝药材及原植物,本经:“主寒湿痿痹,四肢拘挛

31、,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。”,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,龟板,本草纲目:“其甲以补心、补肾、补血,皆以养阴也。”,大定风珠,2023/3/9,方剂学,鳖甲,本经:“主心腹癥瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀,痔(核),恶肉。”,大定风珠,2023/3/9,方剂学,牡蛎,本草备要:“咸以软坚化痰,消瘰疬,结核,老血疝瘕。涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠。”,大定风珠,2023/3/9,方剂学,当归饮子济生方,组成:当归(去芦)白芍 川芎 生地黄(洗)白蒺藜(炒,去尖)防风(去芦)荆芥穗各一两 何首乌 黄芪(去芦)甘草(炙),各半两用法:每服四钱,用水一盏半,加生姜五片

32、,煎至八分,去 滓温服,不拘时用。功用:养血活血,祛风止痛。主治:血虚有热,风邪外袭。皮肤疮疥,或发赤疹瘙痒。,消风散,2023/3/9,方剂学,组成:生怀山药(一两)怀牛膝(一两)生赭石(扎细,八钱)生龙骨(捣细,六钱)生牡蛎(捣细,六钱)生地黄(六钱)生杭芍(四钱)柏子仁(四钱)用法:磨铁锈浓水,以之煎药。功用:镇肝熄风,滋阴安神。主治:肝阳上亢证。头晕目眩,耳明目胀,心悸健忘,失眠 多梦,脉弦硬而长。,建瓴汤医学衷中参西录,镇肝熄风汤,2023/3/9,方剂学,【瘛瘲】俗称“抽风”,是小儿惊风的一个症状。瘛,是筋急击缩;瘲,是筋缓纵伸。瘛瘲是形容手足时伸时缩抽动不止的状态,是热极生风、肝风内动的证候。,大定风珠,

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