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1、大纲,一、放疗的定义二、放疗常见的不良反应有哪三、放疗的流程四、放疗常见的不良反应有哪些五、放疗患者出院后护理六、介绍复诊,放疗的定义,什么是放疗 放疗是利用高能电磁辐射，主要是X线和Y线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗目的的一种方法。对于许多癌症可以产生较好效果。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。,放疗常见的不良反应有哪些,1全身反应：乏力、低热、食欲下降、恶心、呕吐 2 局部反应：因照射部位而异，如皮肤反
2、应，口腔、食管粘膜反应，血液系统反应，消化系统反应，泌尿系统反应等。,放疗的流程,放疗的流程 定位（做定位CT）、计划（需穿病号服）、实施等过程；放疗一般每天一次，每周一至周五，周六、周日休息，共需5-7周,放疗前的准备及心理护理,1 首先放松心情，不要太紧张，如有疑问可向主管医师或护士询问。2做好个人的卫生清洁工作：如洗澡、理发、剃须（用电动剃须刀）、剪短指甲、拔除不健康的牙齿，为放射治疗做好准备。3准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的。4 摘除金属饰品：如假牙、气管切开的金属套管、金属避孕环等。5 戒烟戒酒。,心理护理 心理护理对振奋精神，保持机体正常功能有积极意义，护士要充发
3、挥护理工作的独立功能，认真做好以下几点：指导病人正确对待放疗期间的不适：胃口差：1 即使不感到饿，也要多吃有营养的食物，即使没吃到吃饭时间，饿了一定要吃些食物。备一些健康的小吃在身边，以便想吃就吃，如小番茄、杏仁等。2 食用香菜、山楂、陈皮水等可开胃。少食多餐，每天加餐2顿。3 尽可能的与家人或朋友一起吃饭。,口干、咽疼、食道炎：是由于放射线损伤了唾液腺及黏膜引起的反应。1可以吃粉状或液体食物，以汤水较多，细软，清淡的食物为主，如稀饭、蒸鸡蛋、藕粉、鱼汤、酸奶。饭菜的温度不要太热，蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。2口干，咽疼，食道炎时，可在饭前含化冰块，然后再进食，疼痛会明显减轻，也可用中
4、药草决明、生甘草、薄荷或柠檬煎水当茶饮。多饮水，每日大于2000ml。3使用软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏，不能剔牙，饭前、饭后、临睡前漱口，保持口腔卫生。,恶心、呕吐：1饮食要新鲜清淡少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁来调味。2饮食宜细软，多选择容易消化的软饭、粥、面食、鱼肉、豆腐等。食物温度适中，不要太热或太冷。要多饮水，保证每日2000ml。3感到恶心时可以不进食，做深呼吸或喝少量碳酸性的饮料可减轻不适，或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮，也可减轻胃肠道反应。4准备好漱口水，保持口腔清洁，及时倒掉呕吐物，避免恶性刺激。,脱发：1放疗引起脱发头发还会再长出来，只不过每个人头发长出来的时间不同
5、2正确的头皮护理，可以使用刺激性小的洗发剂（婴儿或敏感肌肤使用），剪短指甲，用指腹轻轻按摩头皮，使用柔软对头皮无刺激性的梳子。3脱发后头皮变的柔弱，所以您在太阳下，可以戴帽子或围巾来保护你的头皮。如果戴假发，要确保假发内层不会刺激头皮。,腹胀、腹泻：1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油腻的食品。2不能吃含纤维素多和寒凉食品，如：玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜，以免引起不适，可用酸奶替代牛奶食用。保证每日饮水2500ml。3每次方便后要清洗肛周，并保持该处的清洁干燥，不要使用粗糙、有色或带香精的草纸，穿棉质内裤且勤洗勤换。4腹泻次数较多时减少活动，严重时卧床休息，予床栏保护，防止发生跌倒
6、及坠床。,尿频、尿急、尿疼及血尿：1可以多饮水，每日饮水3000ml，多排尿，千万不能憋尿。2可以用转移注意的方法缓解疼痛，配合医生用药。3 避免盆浴。白细胞下降:检验时将定时到病房为病人采血，查血象，按医生要求每周查血象12次，当WBC 4x109/L（4000/mm3），血小板80 x109/L（8万/mm3），时，医生会给予升血药物，如血象明显下降，如WBC 3x109/L（3000/L），应暂停放疗。,防止感染是关键：1减少访客，不去人群拥挤的地方，外出时戴好口罩，加衣保暖，避免受寒。2多开窗通风，保持病室内空气新鲜。3吃干净煮熟的食物，坚持饭前饭后及睡前用漱口液漱口。4注意营养，多吃
7、牛肉、黄鳝这类可升高白细胞的食物。5 出现发热时，及时告诉医务人员。,血小板降低 防止出血是关键：1起床动作轻缓，不要突然站起或坐下，避免跌倒或撞伤。2用软毛刷刷牙，不能用牙签剔牙，不要用力抠鼻，男病人最好使用电动剃须刀。3咳嗽时不要太用力，如果痰多粘稠时服用祛痰药物。4穿柔软、棉质内衣裤，修剪指甲，不要搔抓皮肤。5保持大便通畅，不用力排便，大便干硬时使用通便药物。6拔针后压迫时间应大于15分钟。,贫血、感觉身体虚弱、头晕眼花 防止跌倒是关键：1眼镜片要保持干净，穿防滑的鞋子，我们也会保持地面的清洁和干燥。2卧床时拉起床栏，下床活动时有家属的陪伴和搀扶，外出时最好坐轮椅。3上厕所时不要锁门，如
8、有不适时按下卫生间内绿色呼叫铃。4起床的动作要轻柔和缓慢，使用起床三部曲。当您要起床时，您先在床上坐10秒钟，然后再在床边坐10秒钟，双脚垂下，最后在起床站立10秒钟，没有不适时再慢慢行走。5若贫血需多吃一些补血的食物，如黑豆、胡萝卜、金针菜、龙眼肉、猪肝、红枣、黑木耳、薏仁米、纯乌鸡，花生衣等。,照射区皮肤反应：1红斑：无需用药，头部放疗时可以戴帽子，颈部放疗时可以围围巾，适当用柔软毛巾沾温水轻轻的湿润放射野内的皮肤，但不能用肥皂和沐浴乳也不可以随意涂抹药物和护肤品。2脱皮：别用手去撕拉该处的皮肤，不用手搔抓表皮，经常修剪指甲，勤洗手。避免粗糙毛巾，硬衣领和首饰的摩擦，不在放疗的皮肤上贴胶布
9、。防止放疗的皮肤在强烈的日光下照射，如需外出时，可以用伞遮挡。3破损有渗液：常会出现在多汗、褶皱处的皮肤，如腋窝、腹股沟、颈部等。严重时医生会停止您的放疗，配合用药，记住千万不能自行处理。您要做是保持破损处皮肤的清洁和干燥，每次上药前调高室温上完药后暴露通风，以免感冒。多吃富含蛋白质的食物来促进伤口的愈合。,放疗患者出院后护理,1 出院后皮肤保护方法 注意放疗照射皮肤的卫生和保护，外出时戴帽子，勿使放疗野皮肤风吹日晒，勿冻伤、保持口腔卫生、多饮水、坚持鼻腔冲洗半年,2 出院后饮食运动休息指导 放疗后，津液耗损一时难以恢复，还应当适用一些甘凉濡润、养阴生津之品，如藕汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。不宜食用盐腌制的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。绝对禁烟、酒。先进软食，慢慢过渡到普食，注意食物多样化，满足身体各种营养素的需求，要树立该吃什么就吃什么，不要想吃什么就吃什么，要把饮食视为很好的治疗措施 出院后注意休息，以感觉不累为标准，根据具体情况可户外散步，也可选12项喜爱的娱乐活动(如下棋、养鱼、种花)，不仅身体得到锻炼，也可陶治情操。,介绍复诊,复诊 出院后1、3、6个月定期复诊1次，以后每年复诊一次，如出现头痛、骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、颈部淋巴结肿大等不适，随时来院检查。,
