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1、7头颈肿瘤化疗方案汇总头颈肿瘤化疗方案汇总 肿瘤分类 方案 用药 肝损伤特点 足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反 应和肝肾损伤等。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 儿童星形细胞瘤化疗JET方案头 头颈颈 肿瘤脑肿瘤肿 的化化疗方瘤 疗方案大全案一 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂 无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。卡氮芥对肝脏及肾脏有毒星形细胞瘤化疗方案BC方案28天重复3周期 性反应。 鬼臼噻吩甙。氯乙环己亚硝脲=罗氮芥=洛莫司汀 = 罗莫司丁=环
2、己亚硝脲偶有胃肠道出血及迟发性肝损害，肝功能不良者慎用，故应用本品前空腹先服胃复中高恶性胶质细胞瘤化疗方案6-8周重复 安或氯丙嗪，可减轻反应。 氯乙环己亚硝脲;罗氮芥;洛莫司汀 ,罗莫司丁,环己亚 硝脲偶有胃肠道出血及迟发性肝损害，肝功能不良者退行性神经胶质瘤PVC方案慎用，故应用本品前空腹先服胃复安或氯丙嗪，可减轻反应。甲基苄肼肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。 长春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准 剂量时通常
3、无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。足叶乙甙化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等。甲基苄肼肝、肾功能不良者慎用或减量。孕妇不宜应用。 成胶质细胞瘤化疗VEP方案神经胶质瘤BCNU卡氮芥方案卡氮芥对肝脏及肾脏有毒性反应。 博来霉素70岁以上老年患者、肺功能损害、肝肾功 能损害者慎用。 头颈肿瘤的化疗方案二 头颈部鳞癌化III、IV期头颈疗方案部肿瘤放化疗大全铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂 无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶IV期头颈部癌改良的DLF方案引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧
4、啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂 无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶晚期头颈部癌化疗DIF方案引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。转氨 酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙
5、利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶头颈部鳞癌化疗PIC方案引起脂肪变性和胆汁淤积。异环磷酰胺肝功能异常的发生率约为3%。一般情况下，肝功能异常时无需减28天重复 量。MESNA美司那：本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时，引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。与抗肿瘤化疗药异环磷酰胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。 紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆汁排泄。转氨 头颈部鳞癌化疗方案PC方案酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 长
6、春碱类可引起一过性转氨酶升高。依托泊甙在标准 剂量时通常无肝毒性；大剂量时可引起BIL、转氨酶、碱性磷酸酶升高，约在用药3周后出现，一般于12周后缓解，无永久损害。甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄；大剂量应用时部分经肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和乳酸脱氢复发的鳞癌DF失效后二线方案酶一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重，但停药一个月内均可恢复。大剂量应用可引起60%80%的患者转氨酶急剧升高为正常上限的210倍，但通常于12周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能不良时不一定减量，出现大量胸腹水时应先行引流，否则须减量
7、。博来霉素70岁以上老年患者、肺功能损害、肝肾功能损害者慎用。 甲氨蝶呤应用标准剂量时，大多以原形从尿中排泄； 晚期头颈部鳞癌化疗DF方 案大剂量应用时部分经肝脏代谢。该药通常引起转氨酶和乳酸脱氢酶一过性升高，每日连续给药所致的肝损害比间隔给药重，但停药一个月内均可恢复。大剂量应用可引起60%80%的患者转氨酶急剧升高为正常上限的210倍，但通常于12周内自行恢复。长期小剂量使用可引起肝硬化和纤维化，偶有在肝纤维化基础上引起肝癌的报道。肝功能不良时不一定减量，出现大量胸腹水时应先行引流，否则须减量。博来霉素70岁以上老年患者、肺功能损害、肝肾功能损害者慎用。紫杉类通过肝细胞色素P450代谢，胆
8、汁排泄。转氨酶、ALP轻度升高可降低紫杉醇清除，增加药物毒性。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 吡喃阿霉素即吡柔比星常见的副作用是骨髓抑制、消 头颈肿瘤鼻咽癌鼻咽癌化疗方的化化疗方案FTC方案疗方案大全案三 化道反应和心脏毒性。其他副作用还有乏力，脱发，发热，肝、肾功能异常，发生率分别为18.5%、9.7%、7.2%、5.3%和1.5%。氟尿嘧啶主要在肝脏
9、经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 米托蒽醌在肝功能改变特别是高胆红素血症时米托 蒽醌的清除减少，可引起转氨酶一过性升高。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此晚期鼻咽癌化疗MFC方案在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂 无须减量。标准剂量顺铂可
10、引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 鼻咽癌化疗CiS+RT，DF方案吡喃阿霉素即吡柔比星常见的副作用是骨髓抑制、消 化道反应和心脏毒性。其他副作用还有乏力，脱发，头颈肿瘤口腔癌的化化疗方疗方案大全案四 发热，肝、肾功能异常，发生率分别为18.5%、9.7%、7.2%、5.3%和1.5%。铂剂主要经肾脏排泄。严重肝TPF方案功能异常时，奥沙利铂无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。氟尿嘧啶主要在肝
11、脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。 PB方案干扰素递增方案铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂 无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。 铂剂主要经肾脏排泄。严重肝功能异常时，奥沙利铂 头颈肿瘤口腔或的化皮肤肿疗方瘤化疗 案五 无须减量。标准剂量顺铂可引起转氨酶轻度升高，偶引起脂肪变性和胆汁淤积。博来霉素70岁以上老年PBF方案患者、肺功能损害、肝肾功能损害者慎用。氟尿嘧啶主要在肝脏经二氢嘧啶脱氢酶代谢，因此在肝功能衰竭时血清胆红素5 mg/dl应避免静脉用药。其导致的肝损害罕有报道，肝功能异常多出现在与其他药物合用时。
