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供货单位质量管理体系评价表供货单位质量管理体系评价表 编号： 供货单位 经营地址 法定地址 仓库地址 单位类型 许可证号 营业执照号 质量证书号 税务登记号 开户银行 法人委托书 受托人证件 联系电话 核实情况 核实情况 核实情况 核实情况 生产企业 经营企业 联系人员 许可范围 注册资金 代码证号 证照年审 银行帐号 核实结果 证件号吗 印章式样 送货时长 质量保证协议 供货品种效期 送货工具 随货凭证及发票开具 售后服务情况 查处信息来源 药品的准确性 监管部门查处状况 时间： 现场考察 网络 内部通报 报刊其他 参加人员 考察结果：符合要求 不符合要求 具体原因 综合评价 评价人员 管理规范 信誉良好 质量保证能力强 可合作/持续合作 管理杂乱 信誉一般 质量保证能力差 不可合作 评价日期 备注：评价人员根据实际情况在相应的“”打上“”.
