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上海电视大学毕业生登记表上海电视大学 毕业生登记表 学校： 学历层次： 学生类别： 学习专业： 姓名： 学号： 填表日期： 年 月 日 姓名： 曾用名： 政治面貌： 出生地： 工作单位： 家庭住址： 是否华侨 侨居何处 何时何地 何人介绍 参加共产党 或共青团 婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职 家庭经济情况及主要经济来源 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 性别： 出生日期： 民族： 近期二寸照片 本人健康情况： 本人学历及社会经历 自何年何月起 到何年何月止 在何地、何校学习(或任职) 证明人现在何处 家庭主要成员 与本人关系 主要社会关系 姓名 年龄 政治面貌 工作单位 职务 自我鉴定： 本人签字： 年 月 日
