中国公民办理因私护照申请表doc.docx

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1、中国公民办理因私护照申请表doc申请编号条形码 中国公民办理因私护照申请表 以下内容由申请人填写 身份证号码 姓 拼音姓 户口所在地 家庭现住址 服务处所 服务处所地址 名 贴照片处 近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片 照片大小:4833mm 头部宽度:21-24mm 头部长度:28-33mm 性别 民族 拼音名 出生地 出生日期 政治面貌 所属派出所 联系电话 职 务 联系电话 本 人 国家工作人员 国有大中型企业中层以上管理人员 金融、保险系统人员 身 份 国有控股、参股企业中的国有股权代表 军人 其他人员 前往国家 属第( )次申请因私出国 出国事由 申请 证件 种类 类别 原护照

2、号码 家庭 称谓 主要 成员 姓 名 定居 探亲 商务 劳务 留学 旅游 其他 普通护照首次申领普通护照补发普通护照换发普通护照失效重新申领 普通护照变更加注 普通护照变更加注内容:曾用名 繁体汉字姓名 外文姓名 非标准汉语拼音姓名 相貌发生较大变化,需作近期照片加注 普通护照换发原因:签证页即将使用完 有效期不足六个月 普通护照补发原因:损毁 遗失 被盗 签发地 出生日期 年 月 日 年 月 日 有效期至 工作单位、职务 年 月 日 住 址 申 从十六周岁起填写简历,简历时间应连贯完整: 请 人 简 历 申 请 人 声 明 1、本人知道,凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具

3、意见,否则,由此造成的一切后果由本人承担;2、本申请表格所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。 申请人签名: 年 月 日 监 护 人 声 明 不满十四周岁的申请人,办理申请时,须由监护人陪同。监护人须作出如下声明: 本人是申请人的 ,依法拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请,本人身份证件号码: 监护人签名: 年 月 日 取证方式 邮寄地址 邮政编码 邮政速递 到公安机关领取 收件人姓名 联系电话 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 1、单位全称: 属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章 2、申 请 人: 系单位的 3、申请人所填各项内容 属实 / 不属实 4、单位 批准 / 不批准该人申请 负责人: 联系电话: 年 月 日 (公章) 以下栏目由公安机关出入境管理机构填写 县 局 受 理 机 构 意 见 审 批 机 构 意 见 已面见申请人,并已核对申请人的相关证件原件,材料齐备,同意受理申请。 受理民警签名: 受理日期: 年 月 日 补录人员签名: 补录日期: 年 月 日 经审核申请人的有关资料,发证。 审批人签名: 受理日期: 年 月 日 审批备注 调 查 意 见 备注

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