人体解剖学复习提纲汇总.docx

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1、人体解剖学复习提纲汇总11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 绪论 1、 何为“人体解剖学”“系统解剖学”和“局部解剖学” 人体解剖学：研究人体正常形态结构的科学，包括巨视解剖学和微视解剖学 巨视：系解 局解 微视：组织 细胞 胚胎 系统解剖学：按人体器官功能系统地阐述正常人体器官形态结构的科学 局部解剖学：在系统解剖学基础上叙述人体某一局部的层次、组成结构及相互位置关系 2、 人体如何区分 基本组织：上皮、结缔、肌肉、神经 系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉、神经、内分泌 3、 人体方位如何统一 解剖学姿势：身体直立，两眼平时前方，上肢在躯干两侧自然下垂，手掌向前，两

2、下肢并拢 运动系统总论 1、 运动系统由哪几部分组成，分别起何作用 运动系统分骨骼系统、骨骼肌系统和骨连结系统。骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官，骨和关节是被动部分，骨骼肌是主动部分。 第一章 骨学和关节学 1、 人体206块骨可怎样分类 按部位分：颅骨、躯干骨、四肢骨 按形态分：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 2、 骨主要由哪几部分构成，分别在何处，有什么作用 骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成，另外还有血管、淋巴管和神经。 骨质是骨的主要组成部分，分骨密质和骨松质。骨密质质地致密，耐压性大，分部于骨的表面。骨松质由骨小梁组成，分部于骨的内部承受较大重量。颅盖骨表层为密质，外板厚内板薄

3、，骨折多现于内板，两板间松质称为板障。 骨膜分骨外膜和骨内膜。分布于关节面以外骨表面的骨膜称骨外膜，分内外两层；衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜。骨膜富有血管和神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用，故在骨科手术中应尽量保留骨膜。 骨髓位于髓腔和松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能；在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端松质内，终生保留红骨髓，故临床常选髂嵴、髂前上棘等处进行穿刺，取骨髓检查。 3、 长骨是如何长长和增粗的 - 1 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 长长：幼年时骺软骨细胞不

4、断分裂繁殖骨化，使骨不断增长。 增粗：骨外膜内层有成骨细胞和破骨细胞，幼年期功能非常活跃，直接参与骨的生成。 4、 骨通过哪些形式相连 直接连结：纤维连结：韧带连结：棘间韧带 缝：冠状缝 软骨连结：透明软骨结合：幼儿的髋骨 纤维软骨结合：椎间盘 骨性结合：常由纤维连结或透明软骨相连结，如骶椎之间的骨性结合 间接连结：关节 5、 怎样的连结是关节，它们可有哪些辅助装置 间接连结又称滑膜关节，简称关节，是骨连结的最高分化形式，相对骨面互相分离，其间有充以滑液的腔隙，周围借结缔组织相连结，一般具有较大的活动性。其基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节囊内为滑膜层，外为纤维层。 辅助结构包括韧带、关

5、节盘、关节唇及滑膜襞和滑膜囊 6、 躯干骨有哪些 躯干骨：24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨 7、 椎孔和椎间孔有什么区别 椎孔：椎体与椎弓共同围成椎孔。当各部椎骨连结成脊柱时，各椎孔可连成容纳脊髓的椎骨 椎间孔：椎弓根的上、下缘各有一切迹，相邻上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。 8、 椎骨是较复杂的不规则骨，如何简化以助记忆；如何快速区分颈椎、胸椎和腰椎 椎骨为一体一弓七突起：一体：椎体 一弓：椎弓 七突起：一对横突、一对上关节突、一对下关节突、一棘突 区分：颈椎：横突根部有孔，称横突孔。 胸椎：棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 腰椎：棘突宽而短，呈板状，

6、水平伸向后方。 9、 椎间盘突出是怎么回事 颈腰部的纤维环前厚后薄，纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经，临床上称为椎间盘脱出症，其中以第4、第5腰椎间盘脱出较为多见。 10、从骨连结类型和椎骨的结构总结椎骨的连结 直接连结：纤维连结：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、横突间韧带 - 2 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 软骨连结：椎间盘 骨性结合：骶椎结合成骶骨，尾椎结合成尾骨 间接连结：关节突关节、寰枢外侧关节、寰枢正中关节 11、用何方法计数肋骨；肝、脾触诊的体表标志是什么 计数：胸骨角平对第2肋，肩胛骨下角平对第7肋

7、或第7肋间隙 触诊：肋弓在体表能触及，为触摸肝、脾的重要标志 12、理解以下内容： 寰椎：第一颈椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突，后面正中有齿突凹，后弓上面有横行的椎动脉沟 枢椎：第二颈椎，椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节 椎孔：由椎体和椎弓围成 椎间孔：椎弓根相邻上、下切迹围成，有脊神经和血管通过 椎管：各椎骨连结成脊柱时，各椎孔连成椎管，内容骨髓 骶管：骶椎椎孔连结而成，纵贯骶骨，为椎管向下的延续 骶管裂孔：骶管的下端开口，临床上进行骶管穿刺的位置 脊柱的弯曲：颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，增大了脊柱弹性，对维持重心稳定和减轻震荡有重要意义。颈曲保持头抬起，腰曲维持身体平衡，胸曲

8、和骶曲扩大了胸腔和盆腔的容积 胸廓上、下口：上口：胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎体 下口：剑突、第12胸椎、肋弓、第11及12对肋前端 脊柱的运动：整个脊柱可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动；颈椎关节屈伸及旋转幅度较大；胸椎活动范围小；腰椎屈伸运动灵活，旋转运动受限 胸廓的运动：吸气时，肋的前部抬高，肋体向外翻转，胸骨上升，增大胸廓前后径和横径，增大胸腔容积；呼气时胸廓作相反运动 13、触摸以下骨性标记 14、上、下肢骨有哪些，分别通过哪些骨连结相连 上肢骨：上肢带骨：锁骨、肩胛骨 自由上肢骨：肱骨、尺骨、桡骨、手骨 上肢连结：上肢带骨：胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带 - 3 - 11级临床六班内部资

9、料 禁止外传 祝同学们考试顺利 自由上肢骨：肩关节、肘关节、桡尺关节、手的关节 下肢骨：下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 下肢连结：下肢带骨：骶髂关节、髋骨与脊柱间韧带连结、耻骨联合、髋骨的固有膜性结构、骨盆 下肢自由骨：髋关节、膝关节、胫腓连结、足弓、足的关节 15、总结上、下肢大关节组成、特点、运动 肩关节：组成：肱骨头与肩胛骨关节盂构成 特点：肱骨头大，关节盂浅而小，故运动幅度较大。关节囊附着于关节盂周缘和肱骨解剖颈，内侧可达外科颈。关节囊的韧带少且弱，囊的上壁有喙肱韧带，前壁后壁有纤维层，以增加关节的稳固性；下壁没有肌腱和韧带，是最薄弱之处，故脱位时肱骨头常向前

10、下方脱出。 运动：属球窝关节，为全身最灵活的关节，可作三轴运动：屈伸、收展、旋内、旋外及环转运动，外展超过4060度，继续抬高至180度时，伴有胸锁和肩锁关节的运动及肩胛骨的运动。 肘关节：组成：肱骨下端与尺桡骨上端，包括肱尺、肱桡和桡尺近侧关节 特点：三个关节包裹在一个关节囊内，关节囊前后壁薄而松弛，后壁最薄弱，故常见桡、尺两骨向后脱位，此时桡、尺两骨移向肱骨后上方；两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。 运动：以肱尺关节为主进行屈伸运动，范围可达140度。肱桡关节受肱尺关节限制，只能作屈伸、旋前、旋后。桡尺近侧关节与另外两个关节共同完成前臂旋前、旋后 腕关节：组成：桡骨腕头关节和尺骨头下方的关节盘

11、构成关节窝；手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面构成关节头 特点：关节囊松弛，关节前后、两侧均有韧带加强，掌侧韧带较为坚韧，故腕后伸运动受到限制。 运动：属椭圆关节，可屈、伸、收、展、环转，由于桡骨茎突比尺骨茎突低，故腕关节收的幅度大于展的幅度。 髋关节：组成：髋臼与股骨头 特点：髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，增大了髋臼与股骨头的接触面。髋关节有数条韧带加强：髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带、股骨头韧带。 运动：属杵臼关节，可屈伸、收展、旋内外及环转。但股骨头深藏于髋臼内，关节囊紧张而坚韧，又受各种韧带限制，故有较大的稳固性以适应其承重和行走的功

12、能。 膝关节：组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨 特点：人体最大最复杂的关节。 关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，关节腔大。有各种韧带加强关节稳定性：囊外韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带；囊内韧带：前交叉韧带、后交叉韧带。 半月板：股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间的两块纤维软- 4 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 骨板，分别称内侧半月板、外侧半月板。内侧较大呈C型，周缘与关节囊及胫侧副韧带相连；外侧较小近似O型，周缘与关节囊相连。两板借膝横韧带相连。半月板使股骨和胫骨间关节更为相适，能缓冲压力，吸收震荡，起弹性垫作用。 滑膜层宽阔，除关节面上的关节软骨和半月

13、板以外，覆盖关节内所有结构。滑膜形成髌上囊和髌下深囊。髌骨下方和髌韧带后方有大量脂肪组织称脂肪垫，其两侧滑膜层部分突向关节腔内，形成翼状襞，内含脂肪组织，充填于关节腔内的空隙。 运动：属屈戌关节，主要屈伸运动。膝半屈时小腿可作选择运动，幅度可达40度。 踝关节：组成：胫、腓关节下端的关节面与距骨滑车。 特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。内侧为内侧韧带，又名三角带，外侧有三条独立韧带，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为据腓后韧带。 运动：属屈戌关节，可作背屈和跖屈运动。背屈时关节较稳定，跖屈时关节不够稳定，故踝关节扭伤多发生在跖屈时。 16、从关节组成、特定、运动比较上下肢对应的大关

14、节 17、理解以下内容： 胸锁关节：组成：锁骨胸骨端、胸骨锁切迹、第一肋软骨的上面。 特点：关节囊坚韧，周围被韧带加强，囊内有关节盘。关节盘下缘附着于第一肋软骨，故能阻止锁骨向内上方脱位。 提携角：因肱骨滑车内侧唇较外侧唇更向前、向下突出，使滑车的轴斜向下内，伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成163度的提携角 拇指腕掌关节：特点：大多角骨与第一掌骨底构成，关节囊松弛。 运动：属鞍状关节，可屈伸、收展、环转和对掌。对掌加深了手掌的凹陷，是人类进行握持和精细操作时所必需的主要动作。 骨盆：概念：由左、右髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结构成。以界线为界，可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分骨盆上口、

15、骨盆下口和盆腔。 性别差异：约10岁后出现。女性骨盆短而宽，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大，达90100度，而男性为7075度。人体直立时，骨盆向前倾斜，骨盆上口的平面与水平面夹角称骨盆倾斜度，男性为5055度，女性较大，平均60度。 坐骨大小孔的围成：骶结节韧带、骶棘韧带分别与坐骨大切迹、坐骨小切迹围成坐骨大孔、坐骨小孔 足内翻与足外翻：足的内侧缘提起，足底转向内侧称内翻；足的外侧缘提起，足- 5 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 底转向外侧称外翻。足内、外翻通常与踝关节协同运动，内翻常伴以足的跖屈，外翻常伴以足的背屈 足弓：跗骨和跖骨借其连结形成凸起

16、向上的弓，称足弓。分前后方向的内外侧纵弓和内外侧方向的横弓。足弓提供了足的弹性，使足成为具有弹性的“三脚架”，保证直立时足底着地支撑的稳固性，行走跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用，保护足底血管神经免受压迫，减少地面对身体的冲击，保护器官，特别使脑免受震荡。 18、触摸下列骨性标记 19、面颅骨、脑颅骨如何区分，有哪些，在哪里 脑颅骨：不成对：额骨：颅前上方，构成颅盖、颅底前部 筛骨：位于两眶之间，构成鼻腔上部、外侧壁 蝶骨：颅底中央，形似蝴蝶 枕骨：颅的后下方，呈勺状 成对：颞骨：介于顶骨、蝶骨和枕骨之间 顶骨：颅顶中部，左右各一 面颅骨：不成对：犁骨：鼻腔正中，为斜方形骨片 下颌骨：面部前下部

17、，略呈马蹄铁型 舌骨：下颌骨后下方，喉的上方，呈马蹄铁型 成对：上颌骨：构成颜面的中央部，几乎与全部面颅骨相接 腭骨：呈L型，位于上颌骨腭突和蝶骨翼突之间 颧骨：位于眶的外下方，呈菱形 鼻骨：成对的长条形骨片，构成鼻背的基础 泪骨：方形骨片，位于眶内侧壁的前份 下鼻甲骨：附着于上颌体和腭骨垂直板的鼻腔面，即鼻腔外侧壁下部 20、触摸下列骨性标记 21、颅底内面各部主要有哪些结构，哪些孔或裂在颅底外面观察不到，他们又通往何处 颅底内面观：前部：盲孔、筛板、筛孔、鸡冠 中部：交叉前沟、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、颈动脉沟、颈动脉内口、前后床突、垂体窝、鞍背、弓状隆起 后部：

18、枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管、内耳门、乙状窦沟、横窦沟、枕内隆凸、斜坡 外侧面不可见：前部：筛孔 中部：视神经管 眶上裂 圆孔 22、眶和骨性鼻腔分部、各部的主要结构、交通和领接关系 眶：眶上孔、眶下孔、眶尖、泪腺窝、泪囊窝、眶下沟、眶上裂 - 6 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 骨性鼻腔：上邻颅前窝，下邻口腔，外侧邻筛窦、眶和上颌窦，后方开口称鼻后孔，通咽，前方开口称梨状孔 骨鼻中隔 筛孔、切牙管 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝、蝶腭孔 23. 鼻旁窦有哪些，分别在哪里，开口于何处？ 鼻旁窦：位于鼻腔的周围，开口于鼻腔，有上颌窦，额窦，蝶窦及筛窦。 额窦：

19、居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部。 筛窦：是筛谷迷路内蜂窝状小房的总称，分前中后三群，前，中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 蝶窦：在蝶骨体内，被中间的薄骨板分隔成左右两腔，向前开口于蝶筛隐窝。 上颌窦：位于上颌骨体内窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1，第2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁前面的凹陷处称尖牙窝，骨质较薄，上颌窦手术多由此如路。内侧壁即鼻腔外侧壁，窦口开于中鼻道。 24.翼点，翼颚窝，颞下颌关节的组成和特点。 翼点：颞窝前下部较薄，在额，顶，颞，蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成“H”形的缝，称翼点。其内面为脑膜中动脉沟，沟内有同名动脉通过。 翼颚窝：为翼上颌裂

20、向内侧深入的狭窄间隙，由上颌骨体，蝶骨翼突和颚骨围成，有神经血管通过。此窝与颅腔，眶，鼻腔，口腔和颞下窝广泛相同。 颞下颌关节：是颅骨的唯一关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。关节面表面覆盖的是纤维软骨。关节囊松弛，上方附着于下颌窝和关节结节的周围，下方附着于下颌颈，囊外有从酄弓根部至下颌颈的外侧韧带予以加强。囊内有纤维软骨构成的关节盘，关节盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。关节盘的周缘与关节囊相接将关节腔分成上下两个腔。关节囊的前部较薄弱，因此，下颌关节易向前脱位。 25.总结有关节唇，有关节盘，有囊内韧带，有肌腱通过，有半月板的关节。 关节唇：

21、肩关节，髋关节。 关节盘：颞下颌关节，胸锁关节。 囊内韧带：髋关节，膝关节。 肌腱：肩关节。 半月板：膝关节。 第二章 肌学 1.肌分为哪几种类型？ 长肌，短肌，阔肌，轮匝肌。 2.肌的辅助装置有哪些？ 筋膜 - 7 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 筋膜遍布全身，可分为浅筋膜和深筋膜两种。 1. 浅筋膜 即皮下组织，位于真皮之下，由疏松结缔组织组成，含有脂肪，浅血管，浅淋巴结，浅淋巴管和皮神经等。 2. 深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，包被着肌，血管和神经等。深筋膜对有肌支持和保护作用，还可约束肌的活动。 滑膜囊 滑膜囊为结缔组织小囊，内有滑

22、液，大多位于关节周围的肌腱和骨面之间，可减少运动时的摩擦。 腱鞘 腱鞘呈套管状，包在腕，踝，手指及脚趾等处肌腱的外面，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成。腱纤维鞘为外层，致密坚韧，两侧附于骨。腱滑膜鞘为内层，由滑膜组成，又分壁，脏两层，壁层贴在腱纤维层的内面和骨面，脏层包在肌腱表面，两层互相移行，形成滑膜腔，内有少量滑液。移行处称腱系膜，其中有供应肌腱的血管。腱鞘对肌腱有固定，约束和润滑等作用。 3.肌腱和腱膜有何区别？ 肌腱主要由平行致密的胶原纤维构成，色白，强韧而无收缩功能，肌借腱附于骨骼。阔肌宽扁呈薄片状，其腱呈膜状，称腱膜。 4.什么是腱鞘，主要分布在身体的哪些部位？ 腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管

23、，存在于活动性较大的部位如腕，踝，手指和足趾等处。 5面肌在哪里?主要有哪些？有和何作用？ 主要分布在睑裂，口裂和鼻孔周围。主要有颅顶肌，眼轮匝肌，口周围肌和鼻肌。面肌的作用为闭合或开大孔裂，并能牵拉面部皮肤显示各种表情。 6咀嚼肌有哪些？分别有何作用？ 咀嚼肌有咬肌，颞肌，翼内肌和翼外肌。咀嚼肌的作用：咬肌，颞肌，翼内肌上提下颌骨，使上，下颌的牙齿互相咬合，这些提下颌骨的肌在力量上比降下颌骨的舌骨肌群要强得多，所以下颌关节的自然姿势是闭口，两侧翼内肌同时收缩拉下颌关节盘连同下颌头向前至关节的下方，故翼外肌为张口肌，是舌骨肌群的协同肌。颞肌后部肌束的作用相反，使下颌骨后退，一侧翼外肌和翼内肌同

24、时收缩使下颌骨向对侧方向移动，因上述两肌的定点在内侧而动点偏外侧，若两侧轮换收缩，则形成下颌骨的两侧运动，即研磨运动。 7.颈肌可分为哪几群？各群肌的主要作用是什么？ 分为颈浅肌群，颈前肌群和颈深肌群。颈浅肌群：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。颈前肌群：舌骨上群肌：上提舌骨，使舌升高，协助推进食团入咽。当舌骨固定时，下颌舌骨肌，颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。舌骨下群肌：下降舌骨和侯。颈深肌群：外侧群：一侧肌收缩，使颈侧屈：两侧肌同时收缩可上提第1，2肋深吸气。如肋骨固定，则可使颈前屈。内侧群：椎前肌能使头前俯，颈前屈。 8、 斜角肌间隙如何围成？有什么结

25、构通过？ 前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 9、 躯干肌可分为哪几个部分？各部分主要有哪些肌？其功- 8 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 能是什么？ 躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。 一 、背肌 斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使头向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 背阔肌 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。 肩胛提肌 作用：上提肩胛。如肩胛固定，可使颈向同侧屈曲。 菱形肌 作用：使肩胛骨向记住靠拢并略向上。 夹肌

26、 作用：如单侧收缩，使头转向同侧；两侧收缩，使头后仰。 竖脊肌 作用：使脊柱后伸和仰头。 二、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 胸上肢肌 胸大肌 作用：使节内收、旋内和前屈。如上肢固定则可上提躯干，也可上提肋以助呼吸。 胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助呼吸。 前锯肌 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋以助呼吸。 胸固有肌 肋间外肌 作用：提肋以助吸气。 肋间内肌 作用：降肋以助呼气。 肋间最内肌 三、 膈 作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升，胸腔容积减小，

27、以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，以助排便、呕吐及分娩等活动。 四、腹肌 腹肌可分为前外侧群和后群。 前外侧群 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 - 9 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 腹横肌肉 腹前外侧群的作用：共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。当腹肌收缩是，可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能，还可降肋以助呼气并能使脊柱前屈和旋转。 后群 后群有腰大肌和腰方肌。 腰大肌 作用：与髂肌共同构成髂腰肌，使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 腰方肌 作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。 五、 会阴肌 肛三角的肌 肛提肌 作用

28、：加强盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。 尾骨肌 作用：协助封闭小骨盆下口，承托盆腔脏器及固定骶、尾骨的作用。 肛门外括约肌 尿生殖三角的肌 浅层肌 会阴浅横肌 作用：固定会阴中心腱 球海绵体肌 作用：收缩时可使尿道缩短变细，协助排尿和射精，并参与阴茎勃起。在女性，此肌覆盖于前庭球表面，称阴道括约肌，可缩小阴道口。 坐骨海绵体肌 作用：收缩时压迫阴茎海绵体根部，阻止静脉血回流，参与阴茎勃起，又名阴茎勃起肌。此肌在女性较薄弱，覆盖于阴蒂脚的表面，收缩时是阴蒂勃起，又称阴蒂勃起肌。 深层肌 会阴深横肌 作用：收缩时可稳定会阴中心腱。 尿道括约肌 作用：可缩紧尿道和阴道。 10、膈上三个

29、裂孔的名称、位置及通过的结构是什么？ 名称 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 位置 第12胸椎前方，左右两个膈脚之间. 通过结构 主动脉和胸导管 主动脉裂孔的左前上方，约第10胸椎水食管和迷走神经 平 食管裂孔的右前上方的中心腱内，约第下腔静脉 8胸椎水平 11、腹直肌鞘如何形成？腹股沟管位于何处，有何作用？ - 10 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 腹直肌鞘由腹外侧壁的三个阔肌的腱膜构成。鞘分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 腹股沟管位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方。

30、为男性精索和女性子宫圆韧带所通过的一个肌和腱的裂隙。 12、上肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分别功能是什么？ 上肢肌肉可分为肩带肌、臂肌、前臂肌和手肌。 一、 肩带肌 见P85 表2-1 二、 臂肌 见P85 表2-2 三、 前臂肌 见P88-89 表2-3 四、 手肌 见P92 表2-4 13. 总结参与肩、肘、腕关节和拇指运动的肌 一、肩关节 屈：肱二头肌，喙肱肌，三角肌前部肌束，胸大肌 伸：肱三头肌长头，三角肌后部肌束，大圆肌，背阔肌 内收：胸大肌，大圆肌，背阔肌，肱三头肌长头，喙肱肌，肩胛下肌 外展：三角肌，冈上肌 旋内：胸大肌，大圆肌，背阔肌，肩胛下肌，三角肌前部肌束 旋外：小圆

31、肌，冈下肌，三角肌后部肌束 二、 肘关节 屈：肱二头肌，肱肌，肱桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌，指浅屈肌 伸：肱三头肌 三、腕关节 屈：桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌，指浅屈肌，指深屈肌，拇长屈肌，掌长肌 伸：桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，尺侧腕伸肌，指伸肌，示指伸肌，小指伸肌 内收：尺侧腕屈肌，尺侧腕伸肌 外展：桡侧腕屈肌，桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌 四、拇指运动 展：拇短展肌 屈：拇短屈肌 对掌：拇对掌肌 收：拇收肌 14. 理解以下内容：三边孔、四边孔、肘窝 三边孔、四边孔：三边孔和四边孔为位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，外侧的间隙为四边孔，

32、有血管和神经通过。 - 11 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 肘窝：位于肘关节前面，为三角形凹窝。外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线；窝内有血管和神经通过。 15. 下肢肌如何分部和分群？各群有哪些肌？分别功能是什么？ 下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 一、髋肌： 前群：髂腰肌髋关节前屈和旋外，下肢固定时，使躯干和骨盆前屈。 阔筋膜张肌紧张阔筋膜并屈大腿。 后群：浅层：臀大肌大腿后伸和外旋。 中层：臀中肌大腿外展、内旋和外旋。 梨状肌大腿外旋和外展。 闭孔内肌大腿外旋。 股方肌大腿外旋。 深层：臀小肌大腿外展、内旋和外旋。 闭孔外肌

33、大腿外旋。 二、大腿肌： 前群：缝匠肌屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。 股四头肌伸膝，股直肌有屈大腿的作用。 内侧群：浅层：耻骨肌、长收肌、股薄肌 深层：短收肌、大收肌 主要使大腿内收和外旋 后群：股二头肌在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿 半腱肌、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝 三、 小腿肌： 前群：胫骨前肌背屈、足内翻 拇长伸肌背屈，伸拇指 趾长伸肌背屈伸第2第5趾，足外翻 外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌足外翻，跖屈维持足横弓 后群：浅层：腓肠肌、比目鱼肌屈膝，足跖屈站立时固定膝踝关节，防止身体前倾 深层：腘肌屈膝及内旋小腿 趾长屈肌跖屈和屈第2第5趾 长屈肌跖屈和屈趾 胫骨后肌足跖屈及

34、内翻 四、足肌： 足背肌：短伸肌伸趾 趾短伸肌伸第2第4趾 足底肌： 内侧群：展肌外展趾 短屈肌屈趾 收肌内收和屈趾 中间群：趾短屈肌、足底方肌屈第2第5趾 蚓状肌屈跖趾关节，伸趾关节 - 12 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 骨间足底肌内收第3第5趾 骨间背侧肌外展第2第4趾 外侧群：小趾展肌屈和外展小趾 小趾短屈肌屈小趾 16总结参与髋、膝、踝关节运动以及足内外翻的肌。 一、髋关节： 屈：髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌，缝匠肌，臀中肌，臀小肌前部肌束 伸：臀大肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌，臀中肌，臀小肌后部肌束 内收：大腿肌内侧群 外展：臀中肌，臀小肌 旋内：臀中肌，臀

35、小肌前部肌束 旋外：臀大肌，闭孔内肌，闭孔外肌，梨状肌，股方肌，臀中肌，臀小肌后部肌束 二、 膝关节： 屈：缝匠肌，半腱肌，半膜肌，股二头肌，腓肠肌；膝关节半屈时，半腱肌，半膜肌和缝匠肌可使其旋内，股二头肌可使其旋外。 伸：股四头肌 三、踝关节： 屈：小腿三头肌，胫骨后肌，长屈肌，趾长屈肌，腓骨长肌，腓骨短肌 伸：胫骨前肌，长伸肌，趾长伸肌 四、足： 内翻：胫骨前肌，胫骨后肌 外翻：腓骨长肌，腓骨短肌 17. 理解以下内容：股三角、收肌管、腘窝 股三角：在大腿前面的上部。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角的前壁为阔筋膜，底壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。三角内有

36、股神经、股血管和淋巴结等。 收肌管：位于大腿中部，缝匠肌的深面，大收肌与股内侧肌之间。前壁有一腱板自股内侧肌架至大收肌。管的上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔，通至腘窝。管内有股血管等通过。 腘窝：在膝关节的后方，呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头，窝底为膝关节囊。内有腘血管、神经、脂肪和淋巴结等。 第三章内脏学总论 1.中控性器官与实质性器官各有何结构特点 中空性器官：器官内部为空腔，壁由多层结构构成，其中消化管道壁由外向内可分为四层。1.黏膜2.黏膜下层3.肌织膜，多由平滑肌构成，一般分为内环外纵两层4.外膜。呼吸，泌尿，

37、生殖系统中的中空性器官的壁，一般由黏膜- 13 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 层，肌织膜，外膜构成。 实质性脏器：没有空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，被膜深入器官实质，将器官分隔成若干小叶如。这些器官的血管，淋巴管和导管出入出为一陷凹，称门 2.胸和腹部检查时常用什么方法定位 胸部： 1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线 腹部： 1.九分法：用两条垂直线和两条水平线将腹部划为九个区。两条垂直线是通过两侧腹股沟韧带中点向上所作的垂直线。两条水平线是两侧肋弓最低点的连线和两侧髂嵴最高点的连线。上述四条线所

38、划分的九个区为： 右季肋区 右腰区 右髂区 2.四分法 腹上区 脐区 腹下区 左季肋区 左腰区 左髂区 通过脐的纵横两条相互垂直的线将腹部分为左，右上腹部和左，右下腹部四个区 第四章消化系统 1.消化管和消化腺分别有哪些器官？上下消化道分界线在哪？ 消化管包括口腔，咽，食管，胃，小肠和大肠(盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管)。临床常把从口腔到十二指肠称为上消化道，空肠以下称为下消化道。消化腺有大小两种。大消化腺位于消化管壁外，包括大唾液腺，肝，胰;小消化腺位于消化管壁内，如唇腺，肠腺，胃腺。 2.口腔由哪几个部分组成？口腔的后界是什么？ 口腔借上，下牙弓和牙龈分为口腔前庭和固有口腔。腭垂。口腔的后

39、界为咽峡，它由腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及舌根共同围成。 3. 舌为何能感受食物味道?舌的形状和位置变化分别由何种肌作用? 在舌体上面及两侧缘的黏膜上有许多小突起称舌乳头，按形状可分为四类：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，除丝状乳头外，其他舌乳头都含有味蕾，有感受甜、酸、苦、咸等味觉的功能。 舌肌可分为舌内肌和舌外肌。舌外肌的起止均在舌内，有纵肌、横机和垂直肌，收缩时可改- 14 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 变舌的形态。两侧颏舌肌同时收缩拉舌向前；一侧收缩时使舌尖伸向对策。如一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸，而患侧颏舌肌不能收缩，故使舌尖歪向

40、瘫痪侧。 4. 我们幼年和现在分别有多少颗牙齿?目前长全了吗?你知道每颗牙齿名称和记录方式吗? 幼年时期有20颗，现在有28到32颗。目前大多数人都没有长全。 幼年：成年：5. 大唾液腺的位置和各腺体的导管开口在何处？ 1.腮腺：位于耳廓的前下方，上达颧弓，下至下颌角附近，向深层深入下颌支与胸锁乳突肌之间。腮腺管由腮腺前缘穿出，在颧弓下方一横指处横过咬肌表面，在咬肌前缘弯向内侧，斜穿颊肌，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上的腮腺管乳头处。 2.下颌下腺：位于下颌体内面的下颌下腺凹处，其腺管沿舌下腺内侧前行，开口于舍下阜。 3.舌下腺：位于口腔底，舌下襞深面，腺管分大小两种，小管开口于舌下襞，大口

41、常与下颌下腺管共同开口于舌下阜。 6. 咽分哪几部，如何区分？每一部分主要结构和交通怎- 15 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 样？ 咽自上而下分为鼻咽、口咽和舌咽。 鼻咽：位于鼻腔的后方，上达颅底，下至软腭平面，向前经鼻后孔与鼻腔相通。在下鼻甲后方1cm处有咽鼓管咽口，咽腔借此经咽鼓管与中耳室相同。该口前上后方的半环状隆起为咽鼓管圆枕，。 口咽：位于口腔的后方，软腭与会厌之间向前经咽峡与口腔相通，上续鼻咽部，下通喉咽部。口咽的前部主要为舌根后部，口咽侧壁上有腭扁桃体。 喉咽：向前经喉口通喉腔。喉咽是咽腔最狭窄的部分，在喉口两侧各有一个深凹，称梨状隐窝，常为异物滞留的部

42、位。 7.食管分哪几部?,全长有哪几个狭窄,在何处? 食管分为颈部,胸部和腹部三段.全长有三个狭窄: 第一狭窄在咽与试管相续处,相当于第6颈椎下缘水平,距中切牙约15cm. 第二狭窄在与左支气管交叉处,相当于第4,5胸椎之间水平,距中切牙约25cm 第三狭窄在食管穿膈的裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm 8.胃在何处,其形态和分部如何? 位置:中度充盈的胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区.贲门位于11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧. 形态:胃上缘凹而短,朝右上,下缘凸而长,朝左上. 分部:分为4部:贲门附近的为贲门部,在贲门切迹平面以上向左上方凸出的部分为胃底.幽门部为角切迹

43、向右至幽门的部分.胃体位于幽门部和胃底之间 9.十二指肠溃疡好发何处?何为十二指肠大乳头? 十二指肠溃疡好发于十二指肠球(上部近幽门处肠壁薄,黏膜光滑无皱襞) 降部后内侧壁黏膜面有纵行的十二指肠纵襞,其下端隆起为十二指肠大乳头,距中切牙约75cm为肝胰壶腹的开口处. 10.手术中如何确定空肠的起始? 十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌和包绕其表面的腹膜共同构成十二指肠悬韧带(treitz韧带),是手术中确定空场起始的重要标志 11.手术中如何区分大肠小肠？ 大肠有结肠带，结肠袋和肠脂垂，这三个特点是鉴别大小肠的主要依据，此外，正常情况下，大肠管径较粗，肠壁较薄。 12.阑尾根部如何体表定位？手术中如

44、何寻找阑尾？ 阑尾根部的体表投影位于脐与右髂前上棘的外，中1/3交点处，称为麦克伯尼点，有时也已兰茨点表示，即左右髂前上棘右、中1/3交点处，手术中可沿结肠带向下追踪阑尾。 13.直肠是直的吗？什么是齿状线？ 不是，直肠有凸向后的骶曲和凸向前的会阴曲。肛瓣与肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线称齿状线。 - 16 - 11级临床六班内部资料 禁止外传 祝同学们考试顺利 14.肝的形态怎样？肝的位置，大小变化在体表如何确定？ 肝的形态：肝呈不规则楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上下两面，前后两缘。肝上面膨隆，与膈相贴，又称膈面，下面凹凸不平，与腹腔器官邻接，又称脏面。肝的脏面借H形纵沟分为4叶，即左叶，右叶，方叶，尾状叶。 肝的位置：肝的下缘亦称前缘，肝上方后部未被腹膜覆盖的部分称为裸区。肝主要位于右季肋区及腹上区，小部分可达左季肋区，大部分被肋弓覆盖，仅在腹上区的左右肋弓间有一小部分直接与腹前壁接触。 肝的毗邻：肝贴于膈下，下面邻接腹腔器官。 肝的体表投影：右腋中线平第七肋，右锁骨中线平第五肋，正中线平锁骨下端，左锁骨中线稍内侧平第五肋间 15.在体表如何确定胆囊底? 胆囊底体表投影：右锁骨中线与右肋弓相交处。, 16.进食前后胆汁如何流动? 进食前，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态而胆囊舒张。胆汁经肝左右管、胆囊管进入胆囊储存和浓