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1、艾滋病手术职业防护,1,.,艾滋病手术职业防护,.,2,基础知识,定义 艾滋病,获得性免疫缺陷综合症(或称后天免疫缺乏综合症,英语:Acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS,音译为艾滋病),是一种由人类免疫缺乏病毒(简称HIV)的反转录病毒感染后,因免疫系统受到破坏,逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标,促成多种临床症状,统称为综合症,而非单纯的一种疾病。,.,3,分期,.,4,.,5,传播途径,.,6,艾滋病感染误区,.,7,手术防护,.,8,手术室人员感染HIV的途径,手术室人员接触血液、体液是HIV感染常见途径,.,9,手术室人员感染HIV的途径,锐器的刺伤
2、为主要职业感染途径 术中针(注射器针头和手术缝合针)刺伤的感染率为0.3%0.4%,术中手套破裂使未破损的皮肤直接暴露在病人血液中的感染的可能性更小,但手术中皮肤损伤感染率可达5%6%。损伤来自5种不同的工具:缝合针占50,其他包括手术刀片、注射器、牵开器、拉钩及电凝器械。,.,10,手术室人员感染HIV的途径,溅污和浸泡是可能造成医护人员感染的其它途径,.,11,防护措施,1.做好职业安全教育,加强医务人员自我防护意识。学习相关知识,加强对医疗锐器刺伤的认识及重视,掌握预防医疗锐器刺伤的措施。,12,.,防护措施,2.做好良好的心理准备参加艾滋病患者手术人员均应保持良好的健康状态,消除恐惧心
3、理,沉着冷静,果断的应战,理智的面对艾滋病患者、正确的对待艾滋病患者。既要有热情的态度,又要小心谨慎,严防锐器刺伤皮肤,避免发生刀割伤、针刺伤等不良现象,不要让患者的血液溅出,避免自己的皮肤黏膜与患者的体液接触。,13,.,防护措施,3.规范术前检查对所有手术病人常规做血清抗HIV检查,结果在手术通知单上注明,手术室护士通过术前访视,详细了解情况,做到心中有数,做好各种术前准备。对于来自艾滋病多发区域患者的急诊手术,检查结果还未报告的,一切按抗HIV阳性处理。,14,.,手术防护,术前准备,文本,文本,术后处理,术中防护,防护措施,.,15,手术前准备,手术间准备(隔离标志)物品准备 特殊物品 药物准备,.,16,手术前准备,术者准备 心理准备 防护意识,.,17,术中防护,静脉穿刺 手术者防护 手术野防护 传递器械时的防护 明确暴露部位的应急处理,.,18,术后处理,手术间的维护(擦拭用物,地面消毒)标本处理(特殊标识,交接班)手术人员(衣物,洗手)器械处理(消毒清洗消毒)一次性物品的处理(焚烧,浸泡),.,19,美国医学研究结果表明,医务工作者被HIV污染的针具刺伤后,发生HIV感染的几率为0.33%,黏膜表面暴露后感染HIV的几率为0.09%,无破损皮肤暴露者不会发生HIV感染。,20,.,石家庄市第五医院,Thank You!,.,21,