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1、诺如病毒防治知识,.,什么是诺如病毒？,诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。,感染诺如病毒的症状是什么？,诺如病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。,
2、诺如病毒如何传播？,食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。,感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：,诺如病毒如何传播？,食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰
3、冻水果也可能在来源地被污染。,为什么诺如病毒感染 对食品加工者很重要？,患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险，因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。因为病毒很小，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴发。,诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、游船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。据估计半数的食物相关的疾病暴发由诺如病毒引起。,诺如病毒性胃肠炎能治愈吗？,病程自限，一般为23天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的 人可能出现脱水，需要特殊的医 学观察。这些人包括儿童、年 老者和
4、不能自理的所有年龄 段人。,怎样预防诺如病毒性胃肠炎？,许多卫生部门要求感染诺如病毒的食品加工者康复2-3天后开始工作。但病毒在病人康复2-3天后的大便中仍存在，使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。,近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员）。,怎样预防诺如病毒性胃肠炎？,诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。牡蛎等应该从正当途径获得和保留适当的证
5、明材料。食用生蔬菜前应当彻底清洗。适当处理污水和污染的尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。在家庭式饭店，患病儿童和婴儿的尿布应该远离食品加工区域。,诺如病毒性胃肠炎如何诊断？,在特殊情况下，当出现胃肠炎暴发时，需要鉴别诺如病毒是否是疾病的病因，通过特殊的检验，能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时，也开展诺如病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便标本，或血清标本来帮助调查暴发原因。,一个人能多次感染 诺如病毒性腹泻吗？,是的，一个人一生中能多次感染诺如病毒。原因是诺如病毒类型较多，感染一类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺如
6、病毒疫苗的主要原因。,孩子出现呕吐或 腹泻症状后怎么办？,家长：及时带孩子就医；居家休息；做好家庭卫生。老师：开窗通风，疏散人群；劝说就医，报告负责卫生的老师。卫生老师：移除呕吐物或排泄物（消毒湿巾包裹）；高氯消毒污染表面；消毒时做好个人防护；及时报告疫情。,平时怎么预防？,家长：注意饮食和饮水卫生，特别是深加工贝壳类水产品（烧熟煮透，生熟分开）；定期清洁饮水机。学生：养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲；瓜果蔬菜洗后再吃。学校：做好晨检、巡检；开展平时消毒；加强厨房、制水和保洁员健康状况监测。,诺如病毒不必谈之色变,诺如病毒可防可控，即便感染也是“来得快去得也快”，完全没必要感到恐慌。,诺如
7、病毒可防可控不可怕，不必谈之色变。,秋冬高发，密闭场所传播快,诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体。它一年四季在全球流行，寒冷季节高发。在美国、英国、荷兰、日本等国家每年非细菌性腹泻爆发中，60%至90%由诺如病毒引起。我国于1995年报道首例诺如病毒感染。根据我国历年监测数据，秋冬季为我国诺如病毒感染高发季节，且在5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，因此幼儿感染诺如病毒比较普遍。诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出，从潜伏期开始排出，至发病后2至5天达到高峰。因此，在密闭场所中，诺如病毒传播速度很快，常常在幼儿园、学校、养老院、游船等场所引起聚集性发病。诺如病毒的传染性较强。“很多家
8、长在照顾患儿时，也要做好自身防护。”专家提醒，男女老少都可能感染诺如病毒。而且病毒基因每隔数年就会出现新变异，因此人体可被多次感染。,自限疾病，补水是王道,诺如病毒的病程较短，感染症状通常会在1至3天内好转，绝大多数病人一周内完全康复。此外，其预后良好，没有后遗症。感染诺如病毒后，潜伏期一般为1至2天，此后发病，最常见的症状是腹泻和呕吐，部分患者有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。“诺如病毒目前尚无疫苗可以预防，也没有特效的抗病毒药物。”虽然表现严重，但诺如病毒是一种自限性疾病，一般情况下无需特殊治疗，以对症或支持治疗为主。,自限疾病，补水是王道,频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，进而造
9、成重症病例，故诺如病毒感染者中的高龄老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人需特别关注，预防脱水、酸中毒及电解质紊乱。轻度脱水时，运动饮料或其他饮品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的补水效果，但不能补充重要的营养成分和 矿物质，因此，推荐药店购买 口服补水溶液是最有效的治疗 方法。严重脱水时，应及时到 医院进行输液治疗。,讲究卫生，惹不起躲得起,注意个人卫生习惯，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。建议在饭前便后、加工食物之前、从公共场所返家后都要洗手。,诺如病毒虽无治疗特效药，但只要注意以下几点可有效预防。,讲究卫生，惹不起躲得起,注意饮食饮水卫生，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃，要选用卫生合格的桶装水，建议喝开水。诺如病毒感染者应远离厨房或食物加工场所。诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能加工食物。患者呕吐物或粪便污染的表面、生活物品、食品加工工具等应使用含氯制剂进行消毒，如患者在教室、病房或集体宿舍等人员密集场所发生呕吐，应首先疏散人员，之后戴塑胶手套和口罩后，用抹布蘸取5000mg/L10000mg/L的 含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。,谢 谢！,
