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1、天津中医药大学方剂学大题常考方剂天津中医药大学方剂学细节总结及大题常考方剂 衰微）当归四逆汤吴茱萸汤大承气汤 治腹痛-理中丸小建中汤吴茱萸汤 五十二病方： 现存最早记载方剂的医书 内经： 最治发热-补中益中汤早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 当归补血汤小建中汤 太平惠民和剂局方： 第一部由*编制而成的药典，第一部中成药典 治胁痛- 一贯煎逍遥散四逆散 伤寒明理论?药方论： 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河 治头痛-川芎茶调散吴茱萸汤 所治病证的病机 治中风-镇肝熄风汤补阳还五汤麻黄汤 不宣）清燥救肺汤止嗽散归脾汤肺失宣降） 固冲汤理中丸 治咳喘-小青龙汤苏子降气汤天王补心汤定
2、喘汤麻黄汤温胆汤 寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤 肺失宣降） 药物在方中的作用 治泄泻-参苓白术散藿香正气丸- 荡涤肠胃热结 温脾汤-湿阻中焦）四神丸-火不生土 攻下积滞 桃核承气汤-下瘀泄热 真人养脏汤-理中丸-清泻肠中湿热，活血化瘀 八正散-清热泻火 乏力，升降失常）补中益气汤- 茵陈蒿汤-泻热逐瘀 芍药汤-邪热祛积 治呕逆-温胆汤吴茱萸汤解肌发表，温助卫阳，温通经络 当归四逆）旋覆代赭汤橘皮竹茹汤 逆汤-温经散寒，活血通脉 治月经不调-温经汤归脾汤-温阳通脉 麻黄汤-解肌发表，温经散寒 小心脾，气血两虚，脾虚不摄）四物汤逍遥散 苓桂术甘汤-温阳化饮，平冲降逆 肾气丸-温阳化气 五苓散-治便
3、秘-麻子仁丸黄龙汤增液承气汤大承气汤 -益气固表 治“四逆”-四逆散四逆汤益气补脾，祛湿止带 -利咽，疏散风热 五苓散-健脾燥湿利水 川芎茶调散-辛散疏风，清利头目 7.五味子-小青龙汤-敛肺平喘 生脉散-敛阴止汗 四神散-涩17生地-肾气丸-滋阴补肾 灸甘草汤-滋阴养血 一贯煎-滋肠止泻 天王补心丹-敛心安神 阴补肝 百合固金汤-养阴滋肾，凉血止血 8.石膏-白虎汤-清热生津 玉女煎-清胃火 导赤散-清心凉血，养阴 清燥救肺汤-清宣燥热，生津止渴 18连翘-保和丸-清热散结 银翘散-清热解毒，轻散麻杏甘石汤-清泄肺热 透表 清营汤-清热解毒，轻宣透邪 9. 白芍-芍药汤-缓急止痛，治下痢腹痛
4、 桂枝汤-滋阴养阴，敛固19干姜-小青龙汤-温肺化饮 四逆汤-回阳救逆 理中丸-温外泄之营阴 阳散寒 麻子仁丸-养阴以助润下 小建中汤-和里养阴，缓急止痛 真武汤 -利小便，制约附子之温燥 镇痛熄风汤-滋阴柔肝，潜阳熄风 羚角钩藤汤-养阴增液，缓急舒筋 方剂：是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当四物汤-补血 的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为10. 黄芩-小柴胡汤-清泄少阳半里之热 蒿芩清胆汤-清泄少阳湿热 方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论、方剂的配伍规律及葛根芩连汤-清热燥湿 其临床运用的一门学科。 11. 知母-白虎汤-清热除烦，润燥
5、生津 凊暑益气汤-清热除烦生治法：治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病津 青蒿鳖甲汤-滋阴降火 症的病因病机所拟定的治疗方法。 12. 柴胡-龙胆泻肝丸-疏肝清热，引经报使 普济消毒饮-疏风散君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。 热，郁而发之，并引药上行 臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物b、对兼病因或兼小柴胡汤-透少阳半表之邪，舒畅枢机 补中益气汤-升阳举陷 败毒证起主要治疗作用的药物 散-解肌发表 佐药：a、佐助药直接治疗次要证候的药物，协助君、臣加强治疗作用 秒杀方剂，为我独尊 2 天津中医药大学方剂学细节总结及大题常考方剂 的药物。b、佐制药制君、臣的
6、烈、毒性的药物。 c、反佐药指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象而配伍的药物。 使药：a、调和药性的药物 b、引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。 八法：出自清代程钟龄的医学心悟汗、和、下、吐、温、清、消、补 营卫不和：正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。-桂枝汤 热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下痢，但下之乃臭秽粪水，且泻后腕腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。-大承气汤
7、脾约：胃中燥热，脾津不足，脾被热邪所脾不能为胃行其津液，因而津液不能输布，肠道失以津液濡润，故大便干结，但术膀胱，故小便数-麻子仁丸 祛风剂：祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法 梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。-半夏厚朴汤 瘛疭： 俗称，使小儿惊凤的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，其抽动缓而无力。-大定风珠 凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以
8、清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。-温病“三宝” 制性存用：方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用 例如银翘散荆芥，麦门冬汤半夏 凉燥：是因深秋感受风寒燥邪，津液不布而致，属小寒，次寒，临证一头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主，治疗以苦温甘辛法，-杏苏散 甘温除热法：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法-小建中汤治疗阳虚发热 温阳止血：用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，达到止血的目的，用于脾阳虚寒之出血证。 -理中丸 协热下利：表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利，胸脘烦热，
9、口渴，舌红，苔黄，脉滑数的湿热泄泻证-葛根黄连黄芩汤 滋水涵木：滋肾养肝，指用滋肾阴，补肾水以达到养肝阴的方法。常用于治肾阴亏虚，肝木偏旺的病证。菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花，干涩等证 喑痱：中风症候之一，“暗”指语言不利或不能说话;“痱”，指四肢萎废，不能运动，临床上又有虚实之分，实证是由于风痰阻塞；虚是肾虚精气不能上承。地黄饮子治疗下元虚衰，痰阻窍道所致暗痱证 轻宣润燥：轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪桑杏汤 杏苏散 简答题 1. 桂枝汤中桂枝配白芍，生姜配大枣的作用？ 桂枝：散寒解机发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂配芍 1 解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪
10、；2 调和营卫生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，温中止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血，姜，枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之力。 2. 银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？ 取其辛散透邪之功效。荆芥药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属于“制性存用”之药麻杏甘石汤：麻黄与石膏相配，以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。温脾汤：附子与大黄相配，以温制寒，温中阳，下积滞以除冷积。 3. 清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义? 银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶、黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营
11、热透出气分而解。 4. 龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义? 秒杀方剂，为我独尊 3 天津中医药大学方剂学细节总结及大题常考方剂 柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴. 5. 归脾汤中用补气药的意义? 归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3 点:(1) 益气补中健脾,以治脾虚之证.(2) 益气生血,以治心血不足之证.(3) 益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证. 6. 分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义. (1) 使补而不滞(2)气化则湿亦化.(3)有气行则血行的功效.(4)气顺则痰消(5)使
12、气利而积消. 7. 简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义. 枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气.三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行. 8. 简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义. 生地,阿胶:滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑.黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相济，标本兼顾 9. 镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义? 在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚
13、的不利局面. 10.小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些 小柴胡汤: 1,伤寒少阳病 2,妇人伤寒,热入血室证 3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证 肾气丸: 1,肾阳不足证 2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等 补中益气汤: 1,脾胃气虚证 2,气虚下陷证 3,气虚发热证4、脾不升清证 五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证 2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利 3,痰饮 大承气汤: 1,阳明腑实证 2,热结旁流证 3,发狂证 4,热厥 5,痉病 理中丸: 1,脾胃虚寒 2,阳虚失血 3,小儿慢惊 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6 霍乱 归脾丸:
14、1,心脾气血两虚证 2,脾不统血证 麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎 2,胃阴不足证 参考复习指导 下列药的主治症： 小柴胡汤-1）伤寒少阳证；2）妇人伤寒，热入血室；3）疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证 肾气丸-1）肾阳不足；2）阳痿早泻、痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等 补中益气汤-1）脾胃气虚证；2）气虚下陷证；3）气虚发热证？ 五苓散-1）伤寒太阳膀胱蓄水证；2）水湿内停之水肿、泄泻、小便不利； 3）痰饮 大承气汤-1）阳明腑实证；2）热结旁流证；3）里热实证之热厥、痉病、或发狂等等 理中丸-脾胃虚寒或阳虚失血、小儿慢惊风、病后喜唾涎沫、胸痹、霍乱等 归脾汤-1）心脾气血两虚证；2）脾不统
15、血证 麦门冬汤-1）肺胃阴伤气逆之肺痿；2）胃阴不足证 方中药对的作用 麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是:宣肺平喘 桂枝汤中桂枝配白芍的作用是:调和营卫 小青龙汤中细辛干姜五味子相配的作用是:温肺化饮,敛肺平喘止咳 桑菊饮中中桔梗配杏仁的作用是:宣肺止咳 大承气汤中大黄配芒硝的作用是:峻下热结 小柴胡汤中柴胡配黄芩的作用是:和解少阳 四逆散中柴胡配枳实的作用是:疏肝理脾 逍遥散中柴胡配当归白芍的作用是:疏肝养血 半夏泻心汤中半夏干姜黄芩黄连相配的作用是:调和寒热辛开苦降散结除痞 白虎汤中石膏配知母的作用是:清热生津 清营汤中银花连翘黄连竹叶相配的作用是:透热转气 清胃散中黄连配升麻的作用是:清散胃热
16、 玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋阴 青蒿鳖甲汤中青蒿配鳖甲的作用是:养阴透热 秒杀方剂，为我独尊 4 天津中医药大学方剂学细节总结及大题常考方剂 理中丸中干姜配人能的作用是:温中补虚. 四逆汤中附子配干姜的作用是:回阳救逆 当归四逆汤中当归配桂枝的作用是:温经散寒,养血通脉. 补中益气汤中黄芪配柴胡升麻的作用是:补气升阳 四物汤中当归配熟地的作用是:补血和血 当归补血汤中黄芪配当归的作用是:补气生血 朱砂安神丸中朱砂配黄连的作用是:清心镇惊安神 酸枣仁汤中酸枣仁配川芎的作用是:养血调肝安神 半夏厚朴汤中半夏配厚朴的作用是:化痰行气散结 旋复代赭汤中旋复花配代赭石的作用是:化痰降逆止噫. 血
17、府逐瘀汤中柴胡桔梗枳壳相配的作用是:调畅气机,促进血行._ 旨；疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风邪，内消热毒之力，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 3.大承气汤： 组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝 功用：峻下热结 主治：阳明腑实证、热结旁流证、里热实证之热厥 方解： 大黄-苦寒通降，泄热通便，为君 芒硝-咸寒润降，泄热通便，软件润燥，为臣。硝黄相须，泻下热结。 厚朴、枳实-因实热内阻，脏器不行。故佐以厚朴下气除满，枳实行气消痞。 配伍特点：热街旁流，燥屎坚结才为本质，故峻下，“通因通用”。热厥、四肢厥冷为假象，里实热结才为本质。寒下以治厥冷为“寒因寒用”。 4.小柴胡汤主治病症： 寒伤少阳证：往来寒
18、热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脉弦。 热入血室证：妇人中风，经水适断，寒热发作有时。 疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 5.逍遥散：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 组成：甘草 当归 茯苓 白芍 白术 柴胡 主治：肝郁血虚脾弱证。 半夏泻心：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 组成：半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 甘草 配伍特点：半夏、干姜-辛开 黄芩黄连-苦降 参枣草-补益 寒热互用以和其阴阳，辛开并进以调其开将，补泻兼顾
19、其虚实。使寒去热清，升降复常，则痞满可除，呕利自愈。 6.黄连解毒汤：黄连 黄芩 黄柏 栀子 功用：泻火解毒 主治：三焦火毒证 7.龙胆泻肝汤：生地、当归、柴胡 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 方剂学常考大题 小青龙汤：配伍五味子、芍药的意义：五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约主要辛散温燥太过之弊。 1.银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，柑桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 组成：连翘 银华 苦桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜芦根 功用：辛凉透表，清热解毒 方解： 银华、连翘疏散风热，
20、清热解毒，辟秽化浊。透散卫分表邪同时，兼顾温热病邪易蕴二乘毒多夹秽浊之气，为君。 薄荷、牛蒡子味辛性凉，疏散风热，清利头目，且解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，入辛凉解表方，增强辛凉透表之力，为去性存用，为臣。 芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，为佐。 甘草调和诸药，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，为佐使。 配伍特点：辛凉之中配伍少量辛温之品，即有利于透邪，又不悖辛凉之 秒杀方剂，为我独尊 5 天津中医药大学方剂学细节总结及大题常考方剂 配伍意义：方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故当用生地、当归养血滋阴，使能邪去而阴血不伤。肝体阴用阳，性喜疏
21、泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故用柴胡疏肠肝胆之气。 配伍特点：泻中有补，利中有滋，湿浊得利，循经所发诸症皆可愈。 8.四逆汤方解：生附子-温壮元阳，破散阴寒 干姜-温中散寒，助阳通脉 炙甘草-益气补中，缓峻 9.阳合汤：熟地黄 麻黄 鹿角胶 白芥子 肉桂 生甘草 炮姜炭 阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。 功用：温阳补血，散寒通滞 主治：阴疽 方解：熟地-温补营血 鹿角胶-温肾阳，益精血 肉桂、姜炭-温阳散寒 白芥子-温化寒痰，通络散结 麻黄-开腠理，散寒凝 生甘草-解毒 10.参苓白术散：参
22、苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 莲子肉 薏苡仁 缩砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人参 甘草 白术 山药 功用：益气健脾，渗湿止痢 主治：脾虚湿盛证 11.补中益气汤：补中益气芪参术， 炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 黄芪 白术 陈皮 人参 柴胡 升麻 甘草 当归 功用：补中益气，升阳举陷 主治：脾虚气陷证、气虚发热证 “甘温除热” 12.归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 白术 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 功用：益气补血，健脾养心 主治：心脾气血两虚、脾不统血 特点：心脾同治
23、气血并补 补气养血佐以理气醒脾，补而不滞 13.六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹“三泻”侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。 熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓 功用：滋补肝肾 主治：肝肾阳虚证 方解：熟地黄-滋补肾阴，填精补髓 山茱萸-补养肝肾，涩精 山药-补益脾阳、固肾 泽泻-利湿泻浊，防熟地之滋腻 茯苓-健脾渗湿，助山药之健运，与泽泻共泻肾浊 茯苓-青泻虚热，并出山萸肉之温涩 特点：六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻热”，以补为主。肾肝脾三阴并补，补肾阴为主；补中寓泻，以泻助补。 14.肾气丸：重用养阴药，轻用养阳药 配伍特点：补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，阳有所化
24、少量补阳药与大量滋阴药，微微生火，少火生气 以补为主，以泻助补 15.天王补心丹：三参-人参、玄参、丹参 16.越鞠丸：主治：六郁证 无治痰药可治痰：痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之可解，故方中不另用治痰之品。 17.半夏厚朴汤：治疗梅核气 18.补阳还五汤：重用黄芪与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛痰通络以治标，标本兼顾，且补气而不痈滞，活血而不伤正。 19.川芎茶调散：功用：疏风止痛 主治：外感风邪头痛 20.羚角钩藤汤：功用：凉肝息风，增液舒筋 主治：肝热生风证 21.镇肝熄风汤：镇肝息风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。 茵陈 川楝子 生麦芽 特点：
25、清泻肝热，疏肝理气，以遂其性。配伍滋阴疏肝之品，共成标本兼治，而以治标为主。 22.增液汤：玄参 麦冬 细生地 23.藿香正气散：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 大腹皮 白芷 紫苏 茯苓 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 苦桔梗 藿香 炙甘草 功用：解表化湿，理气和中 主治：外感风寒，内伤湿滞证 24.三仁汤：三仁杏仁、白蔻仁、生薏苡仁 26.五苓散：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便 秒杀方剂，为我独尊 6 天津中医药大学方剂学细节总结及大题常考方剂 通利水饮逐。 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝 甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。 2
26、7.真武汤：真武苓术附芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。 茯苓 芍药 白术 生姜 附子 功用：温阳利水 主治：阳虚水泛证 Vip：芍药：利小便以行水气 柔肝缓急止腹痛 敛阴疏筋肉瞤动 防止附子燥热伤阴 28.羌活渗湿汤：功用：祛风，盛湿止痛 主治：风湿在表之痹症 29.半夏白术天麻汤：功用：化痰熄风，健脾祛湿 30.健脾丸：补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补而不滞，消而不伤正。 健脾丸：健脾和胃，消食止泻 保和丸：消食和胃 31.乌梅丸：功用：温脏安蛔 主治：久泻久痢 32.一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 秒杀方剂，为我独尊 7
