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1、小儿腹泻护理常规小儿腹泻的护理常规 一、主要的护理问题 (一) 腹泻 与喂养不当、感染等因素有关。 (二) 体液不足 与腹泻、呕吐丢失液体过多和摄入不足有关。 (三) 体温过高 与感染有关。 (四) 臀部皮肤发红及糜烂 与大便刺激有关。 (五) 潜在并发症 酸中毒、低钾血症。 二、护理措施 (一) 常规护理 1 调整饮食,去除引起腹泻的相关因素,对感染性腹泻的患儿做好消毒隔离。 2 预防或纠正体液不足,保证热量的摄入,遵医嘱给口服或静脉补液。 3 准确记录出入量,密切观察生命体征。 4 防治肛周及臀部皮肤粘膜损伤。 5 合理的饮食摄入,保证患儿的营养。 (二) 专科护理 1 纠正体液不足的护理
2、 按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者,可口服ORS液,服用期间让患儿多饮水,防止高钠血症的发生,如患儿出现眼睑浮肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液,补液原则: 先快后慢、先浓后淡、见尿补钾,补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,注意不可过快或过慢。 2 电解质紊乱的护理 遵医嘱补液后密切观察患儿肌肉张力、腱反射及精神状态,注意有无低钾血症、低钙血症,补钾时注意浓度不得超过0.3%,滴数不宜过快,以免引起心跳骤停。 (三) 病情观察 观察大便性状、颜色、大便次数及量,患儿的皮肤、粘膜、眼泪、尿量,有无烦躁、嗜睡,甚至昏迷抽搐等症状。 、健康教育 (一) 宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步添加辅食,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 (二) 指导患儿家长配置和使用ORS液。 (三) 注意饮食卫生,注意食物新鲜,清洁和食具消毒,教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。 (四) 增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热,营养不良、佝偻病时及早治疗,避免滥用抗生素。