微循环障碍药.docx

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1、微循环障碍药 优势 劣势 羟苯磺酸钙 1. 降低毛细血管通透性及脆性 2. 减少毛细血管活性物质,降低血小板聚集 3. 减少过量胶原蛋白,阻止毛细血管基底膜增厚 4. 降低纤维蛋白/球蛋白水平,降低血液粘稠性 5. 无药物相互作用 1. 偶见胃肠道反应 2. 偶见过敏反应,停药自行消失 恩必普 1. 改善脑能量代谢和缺血脑区的 胞凋亡 2. 抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用 3. 降低花生四烯酸含量,提高脑血管内皮NO和PGI2水平,抑制谷氨酸释放 4. 抑制自由基和提高抗氧化酶活性 递法明 1. 易受饮食影响吸收 3. 肝肾功能不全和精神症状者慎用 4. 有严重出血倾向者禁用 5. 餐后服药影

2、响吸收 6. 处方药 7. 价格高 8. 主要用于缺血性脑卒中,在糖尿病微血管并发症较少应用 1. 增强毛细血管的抗性维护正1. 可能出现血管脆性增加 常通透性 2. 可发生药物相互作用 2. 抗聚合、抑制血小板的粘附性 3. 非医保药物 3. 消除自由基、对抗过氧化 4. 提高视紫红质的再生速率 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 出血、溶血、造血功能障碍 肝、肾损害 胃粘膜损伤 神经精神症状,如头痛眩晕、耳鸣等 不宜与降糖药、降血脂、催眠药、利尿药、抗凝血药等合用 可通过胎盘屏障 饮酒者服药会引起自发性前房出血 可与多种药物相互作用 主要用于预防大、中动脉粥样硬化; 阿司

3、匹林 1. 使血小板的环氧合酶乙酰化,的头痛、风湿、关生成 节痛,预防和治2. 抑制低浓度胶原、凝血酶、抗疗缺血性心脏体-抗原复合物所致的血小板病、心绞痛、心聚集和释放反应及自发性聚集 肺梗死、脑血栓3. 高浓度时,能抑制血管壁中PG形成) 合成酶,减少前列环素的合成,而PGI2是TXA2的生理拮抗剂 胰激肽原酶 3. 激活磷酸脂酶A2,增加花生四5. 容易在胃中被破坏 烯酸的合成,进而合成内源性PG,从而增加肾血流量,改善肾功能 4. 降低外周阻力,促进水钠排泄,具有平衡降压作用 5. 同时能减少心肌耗氧,改善左心室舒张功能,防止心肌缺血缺氧性损伤。 1. 扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量

4、2. 改善心肌缺氧 3. 抑制血小板凝集 1. 本药可抑制神经组织的脂质氧化,阻止蛋白质的糖基化 2. 抑制醛糖还原酶,阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇,促进葡萄糖的利用 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 长期服用可引起低血钾 对胃肠道刺激较大 虚寒体质患者不宜使用 用于糖尿病视网膜病变临床研究观察较少 复方丹参滴丸 硫辛酸 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌 可致过敏反应,皮疹 可抑制顺铂的疗效 注射液80多元/支 对光敏感,避光保存,需用前配 不能与葡萄糖溶液,林格氏溶液及所有能与二硫键或硫键起反应的溶液配伍 9. 在糖尿病视网膜病变和心脑血管并发症无相关临床研究 1.

5、皮肤过敏 2. 呼吸循环系统 3. 神经系统 4. 过敏性休克 5. 肾绞痛,急性肾衰 脉络宁 1. 抑制红细胞和血小板聚集、降低全血粘度 2. 促进侧支循环的建立,增加局部血流量和扩张血管的作用 3. 增加纤溶酶原水平,降低纤维蛋白原含量,提高组织型纤溶酶原激活物的水平 4. 升高载脂蛋白AT和降低载脂蛋白B的水平,从而抗动脉粥样硬化 5. 增加SOD水平,抗氧化 血栓通 1. 改善脑供血,增加脑灌注 1. 常见变态反应 2. 降低胆固醇 2. 过敏性休克 3. 抑制血小板聚集,降低血粘度 3. 药物热 4. 低血钾 5. 注射液遇冷会析出结晶 6. 与其他输液配伍,可发生理化性质变化 银杏

6、叶 1. 保护缺血心肌,减少心率失 2. 抑制血小板活化因子(PAF),降低血粘度,减少血栓形成 3. 清除自由基保护细胞膜的结构和功能完整性 4. 降低血脂 5. 改善缺血组织的细胞能量代谢 1. 全身系统反应 2. 皮肤系统 3. 血液系统 4. 心血管系统 5. 呼吸系统 6. 消化系统 7. 与前列腺素E-1注射液存在配伍禁忌 8. 对于糖尿病并发症的临床研究较少 迈之灵 1. 2. 3. 4. 降低血管通透性 增加静脉回流,减轻静脉淤血 1. 有报道致血压升高,高血压患增加血管弹性,增加血管张力 者慎用 抗氧自由基 2. 主要用于治疗静脉曲张、痔疮,对于糖尿病并发症的临床应用较少 地奥司明 1.通过延长去甲肾上腺素诱导的1. 对于急性痔疮:不宜长期用药, 管通透性降低 3.降低血液粘滞度,加快血液流速,从而改善微循环瘀滞 4.有效改善皮肤和黏膜的血液和淋巴循环,加快组织液回流

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