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1、消防联勤联防表格重点单位联勤联防检查反馈表 单位名称： 行动时间： 年 月 日 汇总评分成绩： 评分项目 评分内容 评分标准 评分方法 未确定消防安全管理人的扣1分。 不能提供或提供材料内容不切合实际的扣2分； 得分情况 是否通过授权书或委托书等方式 是 否 确定消防安全管理人 是否根据单位实际制定岗位消防 是 否 责任 检查消除 火灾隐患 的能力 员工是否熟知岗位消防责任 是否每月进行一次全面防火检查，并填写检查记录。 是否每日进行防火巡查。 在营业期间是否每二小时进行一次防火巡查。 员工是否每天班前、班后检查本岗位消防安全。 是否针对防火检查、巡查发现的不能立即消除的火灾隐患制定整改计划，
2、明确整改措施、整改时限，限期消除，并采取防范措施，确保整改期间的安全。 每个岗位至少随机抽查1名员工并提问，抽查总人数不少于5 人不熟悉 人，单位员工不熟知岗位消防责任，每发现1人扣0.5分，扣完2分为止。 是 否 是 否 是 否 人未落实 未每月开展防火检查的扣4分； 未每日开展防火检查的扣4分； 未每二小时开展防火检查的扣4分； 员工未在班前、班后进行防火检查的，每发现1人扣0.5分，扣完4为止。 防火检查、巡查记录中记录的不能立即消除的火灾隐患，无火灾隐患整改报告或通知的，每发现一处扣1分，扣完3分为止； 处不符 疏散通道和安全出口是否畅通。 处未畅通 应急照明和疏散指示标志是否完 处故
3、障 好有效。 灭火器是否配置正确并保持完好 处未完好 有效。 消火栓是否有水并被遮挡。 防火门和防火卷帘是否保持完好有效。 消防控制室值班人员是否经过培训持证上岗。 值班人员是否熟悉消防设备，并熟练掌握火警处置及启动消防设施设备的程序和方法。 是否根据本单位实际制定灭火和应急疏散预案。 预案是否明确灭火和应急疏散的组织机构、人员、处置程序和措施。 是否至少每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练。 现场组织模拟演练是否按预案规程操作。 员工是否掌握灭火器的使用方法。 员工是否掌握消火栓的使用方法。 员工是否掌握火场逃生自救基本技能。 处被遮挡 处未完好 人无证上岗 人不会操作 是 否 是 否 是
4、否 每发现一处未保持畅通的扣2分。 每发现一处故障的扣0.5分，扣完1分为止。 每发现一个未保持完好有效的扣0.5分，扣完1分为止。 每发现一个被遮挡的扣0.5分，扣完2分为止。发现无水的，直接扣20分， 每发现一处未保持完好有效的扣1分，扣完2分为止。 消防控制室值班人员未取得上岗证书的，发现一人扣4分，扣完8分为止。 不会操作消防系统设备，不掌握基本应急处置技能的，发现1人扣2分，扣完4分为止。 未制定预案的扣8分。 未明确第一、第二灭火力量的，扣4分；未明确组织机构、人员、处置程序、措施的每项扣1分。扣完4分为止。 半年进行一次灭火和应急疏散演练的，每少一次扣2分。 组织扑救 初起火灾
5、的能力 组织人员 处未按规程现场随机设定起火点，按预案组织演练。每一处未按规程操作操作 扣0.5分，扣完2分为止。 组长现场提问5名员工，每一人不会使用灭火器扣1分，扣完 人不会操作 3分为止； 组长现场提问2名巡查保安或志愿消防队员，每一人不会使用 人不会操作 消火栓扣1.5分，扣完3分为止。 组长现场提问4名员工发生火灾后的逃生方法，每1人不掌握 人不掌握 扣0.5分，扣完2分为止。 疏散逃生 的能力 员工是否熟悉逃生路线和引导人 人不熟悉 员疏散程序 每个楼层、疏散通道、安全出口是否明确疏散引导人员。 引导人员是否明确引导责任。 人不熟悉 组长现场提问4名员工安全出口和疏散通道的位置，每
6、1人不掌握扣0.5分，扣完2分为止。 未明确疏散引导人员的，扣3分； 组长现场提问4名员工，不明确疏散引导责任的每人扣1分。扣完3分为止。 消防设施器材是否按要求设置规现场检查消防控制室、消防水泵房、室内外消火栓、水泵结合 处未按要求器和不少于3个灭火器配置点，未按要求设置的，每发现一处消防范、醒目的标识，用文字或图例设置 扣2分，扣完10分为止。 宣传 标明操作使用方法。 教育重点部位、重要场所和疏散通道、 处未按要求未按要求设置的，每发现一处扣2分，扣完10分为止。 培训 安全出口是否按要求设置“提设置 、“禁止”类消防标识。 的能示”力 是否每半年对员工进行一次培 是 否 每半年未按要求开展消防教育培训的，扣4分； 新上岗和进入新岗位的员工要进 人未进行岗新上岗和进入新岗位的员工未进行岗前消防培训，每发现1人行岗前消防培训。 前培训 扣1分； 其他 情况 联勤联防小组组长： 成员签名：
