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1、传染病学概论,1,我国法定传染病,PART 01,感染与免疫,PART 02,传染病的发病机制,PART 03,传染病的流行过程,PART 04,传染病的特征,PART 05,传染病的预防及上报,PART 06,主要内容,2,01,我国法定传染病,3,概念,传染病是由病源微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体、支原体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。,什么是传染病,4,甲类,乙类,丙类,我国法定传染病,2种,26种,11种,5,甲类传染病（2种）鼠疫、霍乱,注意：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和脊髓灰质炎按照甲类传染病管理,6,乙类传染病（26种）传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高
2、致病性禽流感、炭疽、麻疹、流行性出血热、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感,7,丙类传染病（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻病、手足口病,8,02,感染与免疫,9,清除病原体,隐性感染,显性感染,病原携带状态,潜伏性感染,感染的五种状态,10,清除病原体：病原体被非特异性免疫屏障、特异性被动免疫、特异性主动免疫所清除
3、非特异性屏障：天然屏障、吞噬作用、体液因子特异性免疫：细胞免疫、体液免疫,11,隐性感染：病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现,12,显性感染：病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现,13,病源携带状态：病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源,14,潜伏性感染：病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显
4、性感染,15,环境、药物、遗传,侵袭力,与致病能力成正比,鞭毛、夹膜、酶,病原体的作用,内毒素、外毒素,变异性,数量,毒力,16,03,传染病的发病机制,17,传染病的发生与发展,入侵门户：经 口如消化道传染病 经皮肤、伤口血吸虫病、破伤风 经血液丙型肝炎、乙型肝炎体内定位：阿米巴病肝、肠 血吸虫病肝、结肠 白喉喉、咽 流脑鼻咽、脑膜排出途径：消化道通过粪便排出 呼吸道通过飞沫排出 血液蚊叮,18,组织损伤的发生机制 直接侵犯 毒素作用 免疫机制,重要的病理生理变化 发热、蛋白代谢异常 糖代谢异常 水电解质失衡 内分泌改变,19,.,04,传染病的流行过程,20,传染源,传播途径,易感人群,流
5、行过程的三个基本条件,21,患者,受感染的动物,隐性感染者,病源携带者,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,传染源,22,呼吸道传播,虫媒传播,消化道传播,接触传播,血液、体液传播,蚊虫叮咬,水、食物、苍蝇,血液、体液、血制品,手、用具、玩具,空气、飞沫、尘埃,传播途径,23,不同传播途径传染病的变化,虫媒传染病,经血与性传染病,肠道传染病,呼吸道传染病,24,人群易感性,易感人群,对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(suscept
6、ible person)，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。,25,05,传染病的特征,26,病原体,感染后免疫,传染性,流行病学特征,产生特异性免疫持续时间不同,排出病原体区别于其他感染性疾病,流行性、季节性、地方性,由特异的病原体引起,传染病四大基本特征,27,伤寒杆菌 炭疽杆菌,28,钩端螺旋体 艾滋病毒,29,狂犬病毒 SARS病毒,30,潜伏期,恢复期,前驱期,症状明显期,可残余病理变化可再燃、复发,非特异性表现,症状、体征充分表达,长短不一，决定隔离期,传染病四大临床阶段,31,06,传染病的预防及上报,32,传染病预防方法,控制传染源 病人：早发现、早诊断、早隔离、及时上报 接触者：检疫、密切观察、药物预防/预防接种 病原携带者：治疗、教育、调整岗位、随访观察 切断传播途径 主要针对：消化道传染病、虫媒传染病、寄生虫病 方法：消毒（预防性和疫源性）、杀虫、卫生措施 保护易感人群 protection of susceptible population 特异性主动免疫：疫苗、菌苗、类毒素 特异性被动免疫：抗毒素、丙球、高滴度免球,33,实行网络直报的责任疫情报告单位 甲类管理传染病（6种）：城镇2小时，农村6小时，并电话报告乙类传染病（22种）：城镇应于12小时内、农村应于24小时 丙类传染病（11种）：24小时内通过网络报告,34,THANKS,35,
