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1、肠内营养制剂的“金”标准,全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症,全面均衡营养，促进患者康复，改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比 均较低 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症,全面均衡的营养配方，改善临床预后,全面符合CSPEN指南关于营养素需要量和比例的推荐,达到营养治疗有效性的同时减少代谢性、感染性等并发症,改善临床预后,40g,39g,122.5g,1.0能全力,酪蛋白具有更高的生物利用度,蛋白来源为100%优质酪蛋白,单不饱和脂肪酸（MUFA）含量更高,单不饱和脂肪的临床优势：提高胰岛素敏感性，降低改
2、善糖、脂代谢，保护心血管功能安全替代一部分碳水化合物的供能，从而有效降低餐后血糖、血胰岛素水平,帮助调节糖脂代谢，保护心血管功能,23.7g/L,7.6g/L,单位:500ml,1.0kcal/ml,碳水化合物总量及供能比 均较低,ADA指南（A级证据）：糖类总量较其来源和种类对血糖有更大的影响。,在缓慢持续泵注的条件下，能全力对血糖影响小且同样可控。,能全力可用于所有胃肠道能耐受的患者包括糖尿病患者。,P0.05,可见：两组胰岛素用量无显著差异。,杨纲等。含膳食纤维肠内营养对胃肠道术后病人血糖变化的影响。外科理论与实践。2004，9（5）：4246.,全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床
3、预后 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症,可溶和不可溶性膳食纤维完美配比，充分发挥生理功效,，专利六种膳食纤维组合,可溶性膳食纤维（47%）,低聚果糖,菊粉,阿拉伯胶,在结肠全部酵解产生短链脂肪酸促进结肠粘膜结构的完整性，维护肠道屏障功能刺激肠道正常菌群的生长，抑制有害菌的增殖延缓葡萄糖在小肠的吸收，改善糖耐量,Schweizer TF.Dietary Fibre and enteral nutrition.Chinese Journal of Clinical Nutrition.2000.8(1):46-47胡青钢，郑启昌，肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响。肠外与肠内营
4、养.2002.9(1):1-4Green CJ.Clinical Nutrition,2001,20(Sup 1):2339Wolever TMS.Jenkins DJA.Effect of dietary fiber and foods on carbohydrate metabolism.In:Spiller GA.ed.CRC Handbook of dierary in Human Nurtition.2nd ed.Boca Raton,FL:CRC Press;1993:111-152,可溶和不可溶性膳食纤维完美配比，充分发挥生理功效,，专利六种膳食纤维组合,不可溶性膳食纤维（53%
5、）,大豆纤维,耐消化淀粉,纤维素,增加粪便体积促进肠道动力功能，减少肠道转运时间防止细菌移位,Green CJ.Clinical Nutrition,2001,20(Sup 1):2339Sild DBA et al.The effect of polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility.Clin Nutr 2001:20:49-58,临床六大肠道问题,有效延缓血糖波动,杨纲等.含膳食纤维肠内营养对胃
6、肠道术后病人血糖变化的影响.外科理论与实践.2004;9(5):424-6,目的：观察含膳食纤维的肠内营养对胃肠道术后患者血糖变化的影响MF6组：能全力无膳食纤维组：安素,n=16,n=16,成人和儿童中添加和不添加膳食纤维的肠内营养制剂作为主要营养来源至少3天的对照研究,入选标准,51项研究（其中43 项为随机对照临床研究RCTs）38个针对住院病人的研究(n=1591)ICU病人外科/术后病人内科病人慢性病病人儿科病人 13 个研究针对健康志愿者(n=171),观察指标,腹泻、便秘发生率，大便粘度、胃肠道症状肠道转运时间、大便重量,大便次数,临床系统综述与荟萃分析-含有膳食纤维的肠内营养制
7、剂的临床应用和生理作用,Elia M,Engfer MB,Green CJ,Silk DBA.Aliment Pharmacology Therapeutics 2008;27:120-145,与不含膳食纤维配方相比，含膳食纤维肠内营养制剂能降低腹泻发生率,比值比OR：0.68 95%CI 0.48-0.96p=0.03,16 个研究(13个 RCTs)膳食纤维 n=338 不含膳食纤维 n=345,。荟萃回归(meta-regression)分析显示，总体上来说，含膳食纤维的肠内营养制剂能降低腹泻的发生率；并且患者基线时的腹泻发生率越高，添加膳食纤维的效果会越好。,与不含膳食纤维配方相比，含
8、膳食纤维配方能改善健康志愿者的肠道功能,所有患者和健康受试者给予添加膳食纤维的肠内营养制剂后，原排便次数多的受试者其排便次数明显减少，而排便次数少者则明显增加排便次数，显示出膳食纤维具有显著的双向调节作用。,能全力,经典标准配方肠内营养制剂的金标准,中国/欧洲市场肠内营养第一品牌,肠内营养治疗的首选品牌,能全力规格,能全力0.75(低能能全力）适合总热量较低的病人和肠内营养开始阶段,能全力1.0是肠内营养治疗的首选制剂。,能全力1.5（高能能全力）高能是液体受限、高代谢患者优选的肠内营养制剂。,能全力1.0:营养风险评估 NRS 2002 Score 3 或已存在营养不良；不能或不愿经口正常摄
9、食，或经口摄食量目标量的60%；并且，胃肠道能耐受的患者。以上所有患者均适合应用能全力进行营养支持治疗。本品能用于糖尿病病人,能全力1.5:营养风险评估 NRS 2002 Score 3 或已存在营养不良；不能或不愿经口摄食，或经口摄食量目标量的60%；有入液量限制的患者或高代谢患者并且，胃肠道能耐受的患者。,普适型,特定需求型,能全力的适应症,除外：有肠内营养禁忌症者如：肠梗阻 上消化道出血 严重吸收不良综合症 腹腔内感染 短肠综合症、严重腹泻、顽固性呕吐等,能全力用法用量,口服或管饲作为唯一营养来源:推荐剂量为:1500千卡-2000千卡；25-30kcal/kg/day,管饲剂量表(通过
10、重力或泵调整输注速度),请依据患者实际情况进行调整,能全力管饲注意事项,速度：从少到多，首日500ml，尽早（25天内）达到全量（D级推荐）起始速度应为25-30ml左右的诱导剂量，缓慢输入。观察患者消化道症状：每4小时1次（D级推荐）观察鼻胃管/鼻肠管深度：每4小时1次（D级推荐）每4小时用2030ml温水冲洗管道1次，每次中断输注或给药前后用2030ml温水冲洗管道（A级推荐）抽吸胃残留液GRV：观察总量、颜色和性状，每4小时1次（D级推荐）疑为消化道出血即刻送检。若GRV200ml,遗弃，减量-2030ml/h，并加用胃动力药（红霉素等）,作为口服补充营养:推荐剂量为1-2瓶/天,分次口服,100ml/次,间隔30分钟口服注意事项口服使用时，开瓶后应倒入杯中再饮用,直接口对瓶饮用易污染或引起变质.初始使用时,以少量多次为宜.如100毫升/次,间隔30分钟.可根据个人喜好自行调配浓度(用凉开水冲调)包装规格 500ml/瓶装包装：12瓶/箱储存 室温5-25保存,不得冰冻,能全力用法用量,全面均衡营养配方，促进患者康复，改善临床预后优质酪蛋白高单不饱和脂肪酸含量碳水化合物总量及供能比 均较低 含专利 配方，积极维护肠道功能，减少并发症,能全力特点总结,我们能全力以赴！Thanks,
