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1、人的差异在于业余时间,精准肝癌切除术简介,精准肝癌切除术简介人的差异在于业余时间精准肝癌切除术简介精准肝癌切除术简介呼唤精准肝胆胰外科时代的到来当前,肝胆胰外科正在告别曾经的“浴血奋战”、盲目大块结扎和一味追求手术速度的粗旷年代。越来越多的医生认识到精准外科能减少术后并发症并改善病人的预后实现手术安全性、治疗有效性和操作微创化的统一。精准肝胆胰外科的时代已经来临。董家鸿,一、初中化学教学现状分析 对当前初中化学教学现状进行分析，发现当前初中化学教学过程中存在的问题主要有：1学生对于化学学习的兴趣较低 学生是学习化学的主体，学生通过书本和老师的教育来学习化学知识，因此，学生的学习兴趣是提高学生化
2、学学习的积极性的主要途径，必须充分发挥学生在初中化学教学中的主动性和积极性，但是，初中化学是一门理论和实践相结合的学科，要求学生掌握基本的知识体系，初中化学知识理论逻辑严谨，对于一些知识，初中学生理解起来可能会有一定的困难，大部分初中学生对于化学课缺乏兴趣，甚至一些学生出现严重的偏科现象。2教师队伍教学水平有待提高 随着初中化学教学理念和教学模式的转变，教师在化学教学过程中的主导地位逐步确立，成为影响初中化学教学质量和教学过程的一个重要的动态因素，教师教学水平对初中化学教学将会产生重要的影响。但是当前初中化学教师数量不足，导致化学老师需要同时担任多年级化学课的现象极为普遍，这对化学教师的工作量
3、提出了巨大的挑战。同时，在初中化学教学过程中，一些化学教师的教学理念没有彻底改变，还是保有应试教育的教学方法，在课堂上使用一些填鸭式的教学方法，没有完全符合素质教育在新课程改革的要求。此外，以教师为中心的思想比较严重，不能使学生参与和创造一个轻松和谐的课堂氛围。3化学实验设施不齐全 实验教学是中学化学教学的重要内容之一，需要设立一定的实验教学课程，同时实验教学需要进行理论课和实验课的有效补充，做到相辅相成。当前，中学化学实验教学过程中，相关配套设施不齐全，如酒精灯数量不够，酒精和其他实验液体货物短缺，这在很大程度上严重影响了化学实验教学的质量，也不能保证实验过程中的安全。实验设备是化学实验课程
4、的基础，是实验课程发展的前提。同时，化学实验教材内容变化比较大，把握难度的提升。由于新课程改革的要求，相对于原来的化学新教科书，化学实验教材内容变化是比较大的，改变了传统的知识体系，使得很多教师在新课程改革中，也不能及时很好地掌握实验教学内容。二、改善初中化学教学的对策 1提高重视度，加强设施建设 化学教学作为初中教学的主要学科，是初中教学开展的有机组成部分，对初中教育的重要性毋庸置疑。但是笔者调查发现，由于主客观等各种原因，部分学校对化学教学的重视程度还不够，尤其是一些农村初中和比较偏远的初中，重视程度的不够直接造成化学教学基础设施建设的不完善，很多学校在化学实验场地的建设、实验器材的配置等
5、方面比较缺乏，导致部分学校化学实验课无法开展，或者化学实验课开展的危险性增加，直接影响了实验课的质量。实验课的缺乏对初中化学教学来讲是损失很大的，它拆分了初中化学教学的完整性，打乱了教学知识的系统性，对知识的传授带来很大的影响。因此，必须提高对初中化学教学的重视度，并加大人力、财力等方面的投人力度，为化学教学的开展提供良好的基础保障。2提高认识度，激发学生兴趣 研究过程中发现，部分学生对化学的兴趣不高，导致他们化学学习的积极性不高，注意力不集中，化学知识的掌握不牢固，直接的表现就是化学成绩不理想。认识的客观是造成学生对化学课兴趣不高的重要原因。由于学生不能够建立科学、客观的认识，不能够对化学课
6、的价值和作用进行判断，不能够理解化学教学在知识结构体系中的地位，所以学习兴趣不高。教师可以通过多种手段诱发学生学习的兴趣。教师可以通过讲一些化学家的励志故事，通过榜样的力量激励、引导学生学习化学，化学教师还要善于通过一些有趣的化学实验增强学生的兴趣，先为学生设置巧妙的问题，然后让学生思考、观察实验过程中会发生什么奇妙的现象，是什么原理，先勾起学生的好奇心，然后通过实验向学生解释原理，使学生豁然开朗，从而诱发其学习化学的兴趣。3提高安全度，加强实验设备的安全保障 化学实验教学具有一定的危险性，因此提高化学实验教学的安全度是每位化学教师不断追求的目标。化学实验是把双刃剑，一方面有利于激起学生学习化
7、学的兴趣，另一方面也给学生操作过程中带来一定的危险性。由于场地设施的简陋、实验器材的缺乏和损坏等原因，初中化学教学的安全性受到很大的挑战。为了保证化学教学的安全开展，必须提高化学教学的安全度。及时更新化学实验中破旧残损的器材，及时补充化学实验的液体和物品，严格控制过期物品投入使用，以保障学生在实验过程中的安全性，同时要加大对教师操作规范性的教育和提高学生化学实验课安全意识也是必不可缺少的。另外，加强化学教学的监督也是提高化学教学安全度的重要措施。4加强师资力量建设 通过上述研究可知，初中化学教师状况不甚理想，必须加强化学师资力量建设。加强师资力量建设首先要提高化学教师数量，解决化学教师数量缺乏
8、的问题，减少教师的工作量，降低教师的疲劳度，提高教学质量和教学安全度。其次，要增加教师培训的机会，让教师接触新的教学理念，通过进一步学习丰富教学手段，提高教师的教学水平，从而提高教学质量。再次，加强师资力量建设要提高教师的综合素质，尤其要提高教师的师德素质，让教师树立“德高为师、身正为范”的意识，提高教师自律能力，为教学工作的开展提供保障。5加强教学管理 加强教学管理是提高初中化学教学的有效途径。要加强对化学教学计划的科学指导，加强对化学教学过程的监督，提高化学教学评价的科学化，进一步提高化学课外辅导的质量，不断总结化学教学中存在的问题，并及时进行改正。同时也要不断总结化学教学管理中存在的问题
9、，并及时进行改正，为化学教学的开展提供管理保障。初中化学课的开展有助于培养学生的科学探索精神，其重要性不言而喻。它的教学效果直接影响着整个素质教育教学改革的效果。因此，对于初中化学教学中存在的问题应该得到足够的重视。【高中信息技术教育其实就是根据教学计划的需求，通过实践性教学使学生的信息技术整体水平得到提升，而分层教学应用在高中信息技术教育中的本质意义就是高中信息技术教育的老师根据学生的实际情况，通过学生的知识掌握水平和实践应用能力进行合理的划分，分成不同层的几个组，根据每个组不同的知识掌握情况，制定相应的教学计划，从而能够保证任何学生在进行信息技术教学时都能够完全掌握基本知识点和实践应用能力
10、。一、高中信息技术教育中分层教学的内容（一）教学内容的分层 高中信息技术分层教学是教育改革的必然结果，而且也是为了更加符合现在学生的学习需求。1.根据学生的实际情况，制定合理的分层教学计划。首先，在进行高中信息技术分层教学时，根据对知识掌握程度的不同对学生进行分层教学分组，对知识掌握程度较低的学生一组、对知识掌握程度中等的学生一组、对知识掌握程度较高的学生一组，或者交叉分组，能力强的学生分散到各组，帮助提高其他学生的学习效率，教师要根据学生掌握知识的实际情况适当的调整教学难度。其次，分层教学是循序渐进的，在进行分层教学时，教师不能太过于心急，认为分层教学既然有一定效果，那么就必须快速见效，是不
11、合理的，也不可取的。教师在情感上要时常对其进行鼓励，激发学生的自信，使学生能够对学习产生一定程度上的兴趣；教学方法上要注重由易而难，逐渐培养学生对于学习的兴趣和自信，逐渐提升学生的信息技术成绩。2.在教学内容方面，划分不同层次的教学难度。教师要根据学生只是知识掌握的不同情况进行清晰的划分不同的层次，对于成绩较好的那组就要适当的提升教学进度和教学难度，而对于成绩较差的那组来说，就必须要适当的降低知识难度并且还要放缓教学进度或加以单独指导，使每个学生都能完成教学任务，这样既能减轻差生学习困难的压力，又能增强他们学习的求知欲望，从而为今后的学习打下良好的基础。（二）练习内容的分层 二、分层教学在高中
12、信息技术教育中的应用策略（一）重点注重备课过程的分层 在进行高中信息技术分层教学时，要将主要教学计划分成两个部分，一个就是为总体成绩较好的学生制定的教学计划，此类教学计划主要是针对学生知识上的延伸制定的教学计划，适当的提升学生的信息计划教学难度，能够使学生信息技术综合能力得到全面提升。而对于成绩较差的学生就必须要着重对学生进行信息技术基础知识的培养。比如在进行同一种教学时，对于成绩较好的学生和学习成绩较差的学生知识掌握度应当明确划分，成绩较差的学生只需要掌握相关基础知识和运行原理就可以了。但是成绩较好的学生就必须要熟练的掌握基本操作方法和全部运行原理，还要拥有一定处理突发问题的能力。（二）重点
13、注重教学过程中的分层 在进行高中信息技术分层教学过程中，教师可以适当的放松对成绩较好学生的控制力度，可以使用任务驱动法，教师布置好任务后，让学生自主探索去完成教学任务，不要规定完成步骤。而对于成绩较差的学生，教师就必须加强对其的控制力度，严格控制学生在学习过程中的每一个细节，让他们参照老师的每一个步骤去完成，使他们能够掌握更多的信息技术基础知识，从而提升他们信息技术的整体水平。在高中信息技术分层教学过程中，要以提升学生整体成绩为目标，通过适当的划分层次，使班级学生的整体成绩得到全面提升。（三）小组教学分层，共同进步提高 1.分层学习。由于很多学生来自农村，不少学生以前从未接触过计算机，因此动手
14、能力不足，实践操作能力比较差。因此一上课，经常有很多学生不懂，举手提问，光靠老师一个人指导不过来，而且还经常影响课堂教学。另外一部分学生来自县城，家庭条件较好，家里都买了电脑，小学初中也开了信息技术课，因此实践动手操作能力较好，课堂知识点能较快掌握。为了解决这一难题，笔者把学生分成若干个层次不同小组，提倡优生帮助差生，互补互助，使每个学生都在原有的基础上共同进步提高。这样又能保证课堂教学不被中断，学生都能积极完成课堂教学任务，还充分调动了学生的积极性和学习兴趣，发挥了学生的特长。2.分层评价。学生完成任务后，根据学生平时的课堂表现和任务的完成情况，还有对学生小组合作讨论的过程加以记录，加以点评
15、和考核，不同层次的学生考核标准不一，对优生考核标准要求要严格，高标准，使之成为操作能手、课堂明星和老师的好帮手。对中等学生不要遗忘他们，要以鼓励为主，既要肯定他们的优点之处，也要指出他们不足的地方，使他们明白自己的努力方向，更好的进步。对差生要不吝啬表扬，要肯定他们的点滴进步，对有进步的学生加以鼓励和表扬。通过分层教学，让各个层次的学生都能体会到成功的喜悦，增强了学生学习的自信心，还可以增强学生的集体荣誉感和合作意识。总而言之，高中信息技术教学过程中，需要教师了解每一位学生的知识掌握情况，才能够更好的制定相关教学计划。在教学过程中，教师要明确的了解到每一位学生的知识掌握度，从而根据学生知识掌握
16、的不同程度制定适当的教学计划，这就需要教师恰当的划分教学时间，通过灵活的教学方式，使学生的信息技术整体水平得到提升。【,精准肝癌切除术简介,呼唤精准肝胆胰外科时代的到来当前,肝胆胰外科正在告别曾经的“浴血奋战”、盲目大块结扎和一味追求手术速度的粗旷年代。越来越多的医生认识到精准外科能减少术后并发症并改善病人的预后实现手术安全性、治疗有效性和操作微创化的统一。精准肝胆胰外科的时代已经来临。董家鸿,精准肝癌切除术的内涵精确评估肝脏储备功能精确评估肝脏切除量及剩余体积精确规划手术切除方案精细的肝脏血流阻断技术精细的肝组织离断(特殊设备)精确的解剖性手术,精确评估肝脏储备功能ICG-R1510152O
17、4ICG-Ko.14O.2O.1O O8 O.06CLAP0.400.30O.250.200.15O.1OH415o.55o.65LHL15O.95O.O0.85O.8O6o100两叶切除肝叶切除肝段切除局部切除剜除术肝切除窨许范围的标准,精确评估肝脏切除量及剩余体积一积,精确规划手术切除方案,精细的肝脏血流阻断技术选择性半肝血流阻断法Glisson蒂横断法悬吊提拉法选择性(半肝)肝静脉阻断法,选择性半肝血流阻断1、经典的入肝血流阻断方2、操作简单易行,最为常用,选择性右半肝血流阻断11密2,Glisson蒂横断法1984日本人 Takasaki中区域左区域1、仅阻断部分入肝右区域尾状叶2、最大限度保证余肝血供、减少肝脏缺血再灌注损伤。,24,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
