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1、第七章 常见病毒,掌握：流行性感冒病毒、麻疹病毒、甲型肝炎及乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、狂犬病病毒、流行性乙型脑炎病毒熟悉：肠道病毒、其他疱疹病毒、轮状病毒、出血热病毒等其他病毒了解：冠状病毒、其他肝炎病毒,脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新型肠道病毒：包括68、69、70、71,第2节 肠道病毒,共同特点 病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，无包膜；核酸类型为RNA，有感染性；耐乙醚和酸，不耐热；引起人类多种疾病，如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻和皮疹等。,脊髓灰质炎病毒,脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎,又称小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。多数儿童感染
2、后为隐性感染。开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。,生物学特性,病毒体直径约27nm，核酸类型为RNA，衣壳为20面体立体对称，无包膜。,抵抗力：较强，促进了病毒的传播。在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。但对热、干燥、紫外线等均敏感。,传播途径：经粪口途径感染；传染源：患者及无症状的病毒感染者 易感者：儿童 免疫性：感染后，可建立起牢固的特异性 免疫应答,致病性和免疫性,病毒,口,咽部、肠道淋巴结大量繁殖,血（第一次病毒血症）,全身淋巴组织增殖,血（第二次病毒血症）,靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）,病变轻微暂时性肢体麻痹,
3、病变严重迟缓性麻痹,极少数延髓麻痹,呼衰、心衰、死亡,预防原则 脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法 紧急预防注射丙种球蛋白,其他肠道病毒所致疾病,柯萨奇病毒 疱疹性咽喉炎等多种疾病、心肌炎等多种疾病埃可病毒 无菌性脑膜炎等多种疾病肠道病毒 68型 小儿肺炎、支气管炎肠道病毒 69型 尚不清楚肠道病毒 70型 急性出血性结膜炎肠道病毒 71型 手足口病、脑脊髓膜炎,肝炎病毒,甲型肝炎病毒生物学特性：呈球形，无包膜，RNA型病毒对酸有较强的抵抗力，加热100度5分钟，乙醇处理均可被灭活,致病性与免疫性,传染源：患者或隐性感染者传播途径：粪口传播临床表现：全身不适、乏力、厌油、皮肤巩膜黄染、
4、肝大、压痛等症状,防治原则,加强食物粪便水源管理，加强卫生，防止病从口入。接种疫苗，做好预防。对有接触史及高危患者尽早注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行预防,澳抗一般指乙型肝炎表面抗原,无传染性,4、抗原成分,2、e抗原,HBeAg：只有当乙肝病毒裂解时，方可游离释放入血，可作为乙肝病毒复制及血清具有传染性的指标。,人类免疫缺陷病毒,HIV 生物学特性：球形，直径100-120nm,核心含有两条单链RNA，外层包绕双层衣壳蛋白，最外层含有包膜。抵抗力：弱，对热及化学消毒剂都敏感。,致病性与免疫性,传染源：无症状携带者和患者传播途径：血液 性传播 母婴垂直传播引起大量的免疫细胞死亡,造成全身免疫力低
5、下，导致一系列的临床综合征：淋巴结肿大，发热，关节痛，乏力 腹泻和神经症，部分人并发肿瘤。,防治原则,主要的有效防治措施：预防加强宣教，普及知识建立检测机构加强血制品的管理杜绝吸毒 性滥交一次性注射器的使用,第5节 其他病毒,狂犬病病毒人和动物狂犬病的病原体，该病是一种人畜共患传染病，病死率极高。,生物学特性,狂犬病病毒形态似子弹状,在中枢神经细胞中增殖时，可以在胞质内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体,狂犬病毒对外界抵抗力不强，易被强酸碱、乙醇等灭活，肥皂水也可灭活。,防治原则,控制犬类处理伤口 20%皂水、70%酒精被动免疫 高效价狂犬病毒血清自动免疫 灭活疫苗,流行性乙型脑炎病毒病
6、毒通过蚊子传播，引起流行性乙型脑炎。乙脑病毒抗原性稳定，仅一个血清型。,生物学特性,致病性与免疫性,1、传播媒介和储存宿主：蚊 2、传染源：已感染的家畜、家禽 3、最重要中间宿主或扩散宿主-幼猪4、易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感5、所致疾病：流行性乙型脑炎,防治原则,灭蚊防蚊-关键人群免疫-乙脑疫苗幼猪免疫-乙脑疫苗,疱疹病毒,共同特点：1、中等大小，球形，有包膜、DNA病毒；2、感染呈现多种类型：显性感染、潜伏感染、整合感染、先天性感染,单纯疱疹病毒（HSV）,HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。HSV-2的主要引起生殖器疱疹。,轮状病毒,1、RNA病毒，双层衣壳，无包膜;2、轮状病毒可致人类腹泻;3、对理化因素有较强的抵抗力，耐酸碱,轮状病毒,致病性及免疫性 6月2岁婴幼儿;粪口途径;秋冬季多见;严重胃肠炎（秋冬季腹泻）,
