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1、,浅谈“多学科协作的多模式镇痛(PMDT)”,、疼痛概述疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,疼痛的神经传导途径4感知来自脑的神经冲脊髓背角遍径调节体感背根神经节外周神经元手术创伤脊髓丘脑束经冲动被传导原有疾病损伤外周伤害感受器有害刺激在疼痛受体被转换,消除疼痛是基本的人权!Pain relief is a basic human right疼痛是第五生命体征Pain is the fifth vital sign,相信患者的主诉:口疼痛是一种主观感受口病人自我评估为主疼痛强度评估方法口数字分级法(Numeric Rate Scale,NRS)口根据主诉疼痛的程度分级法(V
2、erbal Rate Scale,口视觉视觉模拟法(AS,Visual Analogue Scale)口疼痛强度评分“Wong-Baker脸,数字分级法(Numer ic Rate Scale,Ns)无痛影响睡眠无法入睡剧痛012345678910轻度)(中度(重度,主诉疼痛程度分级法(Verbal rate scale,wRs)轻度有疼痛,但可以忍受能正常生活,疼痛抿不受干扰中度疼痛持续出现,无法忍受,要求使用疼痛止痛药物,睡眠受干扰(使用强阿片类药物)重度疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,出现自主疼痛神经紊乱或被动体位,疼痛强度评分“Wong-Baker脸”Wong-Baker面部表情疼痛分级量表
3、04610无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。,视觉模拟法(i sual Ana logue Scale.ws)划一长线(一般长为10cm),一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线无痛,二、术后镇痛(围术期镇痛)加快患者康复的需要加快恢复速度和功能转归,有助于功能锻炼降低术后发病率缩短住院时间,降低住院费用最大程度减少患者的痛苦,体现人文关怀改善生活质量现代医院发展的需要让病人在没有痛苦,没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗病人到医院看病没有任何心理负担,使就医成为一个愉快和舒适的过程医院提供给病人全新的管理理念和服务模式,
