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1、关注农村医疗发展普及医疗改革政策化工学院暑期“三下乡”社会实践活动2010年5月合肥工业大学2010年暑期“三下乡”社会实践方案设计大赛申报表团队名称化工学院医疗改革政策下乡实践团队参与人数 6 人实践时间（起止日期）2010.8.20 2010.8.28（拟定）实践地点安徽宿州市经费预算1586元方案设计人姓名专业班级任务分工联系方式付明臣制药工程09-1班队长13866105027纵秋瑾制药工程09-1班队员13505696491郭斌斌制药工程09-1班队员15856933870程浩制药工程09-1班队员13696549128洪湾制药工程09-1班队员13739257707沈平海制药工程0
2、9-1班队员15056922278指导教师卫婷婷指导教师联系方式13865991079社会实践创意实践方案（请另附页）详见附页指导师意见：方案可行，同意推荐!签名：学院团委意见：同意推荐! 签章：校团委意见：签章：备注：一、活动背景4二、活动主题4三、活动目的5四、活动意义5五、活动内容5（一）实地调查当地村民对新型合作医疗政策的了解程度5（二）新型合作医疗政策的宣传5六、可行性分析6七、实践地点6八、团队简介（暂定）6（一）队员选拔方式7（二）队员选拔标准7（三）队员组成及规模7九、实施步骤7（一）指导思想7（二）指导原则8（三）活动形式8（四）活动步骤8（五）活动内容12（六）调查要求12
3、十、活动亮点和创意14十一、经费预算14十二、知识储备15附件1关于印发安徽省新型农村合作医疗 补偿实施方案（2010版）的通知15附件2 有关合作医疗的常识23医疗改革政策下乡实践活动一、活动背景当代社会越来越强调大学生的综合素质，国家教育、企业商界也越来越注重大学生的综合素质，而大学生最缺乏的就是社会实践、社会认识、社会经验。从素质教育的提出到具体的各项教育改革都是为了响应这个号召。同时，农村基层也迫切需要得到外界的重视，也迫切想享受到国家政策。身为未来国家建设主体力量的我们更应积极响应，为现代化建设做出力所能及的贡献。化学工程学院为展示当代大学生的风采，鼓励当代大学生关注国家新医改政策，
4、积极投身国家医疗卫生基础事业，在我国建设社会主义和谐社会的伟大进程中尽自己的一份力量。通过参加社会实践，可以使队员能力得到锻炼，团队意识和社会责任感得以培养，并为以后步入社会参加工作打下良好基础。如今改革开放已经过去三十多个春秋了，我国经济正保持平稳健康发展，国际地位得到进一步提升，而目前正是我国进一步深化改革、提升综合实力的关键阶段。经济繁荣了，温饱解决了，接下来的问题就是如何进一步提高百姓的生活水平了，于是与百姓生活息息相关的医疗卫生问题逐步被提到了改革的日程上来。医疗卫生问题不仅是构建社会主义和谐社会的重要方面，还是衡量发展质量和人民群众生活水平的重要标准，更是造福当代、惠及子孙的事业，
5、他关系到我国现代化建设全局和长远发展。作为当代大学生，我们一定要深刻认识加强相关医改政策普及活动的重要意义，进一步增强紧迫感和使命感，以对国家、对民族、对子孙后代高度负责的精神，把这些问题摆在更加重要的位置，推进社会的全面、协调、可持续发展。 同时在政策的指导下，构建和谐社会。为此，我们制药工程09-1班特进行了这次主体为“关注农村医疗发展 普及医疗改革政策”的三下乡活动。二、活动主题关注农村医疗发展 普及医疗改革知识三、活动目的 此次医疗政策下乡活动主要目的有两个：第一，让广大农村兄弟父老及时准确地了解国家的医疗改革政策，使农村百姓更好地体会医改带来的实惠。第二，进行农村医疗基本现状的相关调
6、研。通过此次医疗改革政策下乡活动的开展，来帮助乡村村民更好的了解最新国家医改政策，让乡村百姓坚定医疗状况将会从根本上改善的信心。四、活动意义有关新农村医疗改革政策知识十分重要，医改政策宣传普及工作的开展与新型农村医疗改革的步伐不相适应，广大农民群众迫切需要掌握和了解有关最新的安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案，热切盼望真正享受到国家新政策带来的方便。在农村地区进行农村新型医疗改革政策三下乡活动，普及现行医改政策，开展农村医改现状调研，真正了解国家新政策在农村基层的实施进程有着重大意义。五、活动内容（一）实地调查当地村民对新型合作医疗政策的了解程度首先，我们将以试卷问答的形式调查当地村民对合作医
7、疗政策的了解情况，针对他们未能了解到的一些新政策给予讲解、宣传，加深其对新型合作医疗政策的认识。（二）新型合作医疗政策的宣传我们选择了村民们比较关心的医疗问题，最终以小册子的形式发放到村民手中。主要有安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案、门诊医药费如何报销、报销标准、报销程序等。六、可行性分析考虑到此次活动在校外开展，将从地理位置、交通状况、住宿及饮食等角度考虑活动的可行性。1、地理位置和交通状况：此次活动在相邻的几个村庄开展，村庄间有相贯的大道相通。其中，宣传活动的地点选在两个学校的旁边，人流量大，场地开阔，一些活动所需的桌椅等可以从学校借用。另外，各个村庄都有人群闲聊比较集中的地方，选择适当
8、的位置会收到很好的效果。活动基地距离当地的镇上不远，不会因交通的问题耽误时间。2、饮食住宿：活动时间在八月中下旬，村里部分居民在外打工，居民家住处相对宽敞。虽然农村的饮食条件与市区相比不够理想，但饮食卫生还是有保障。3、活动感召力：每个村庄中都有广播，可以借助广播的形式想村民宣传，请求村民积极配合活动的开展。而且，村村间有固定的医疗室相连，可与医疗室人员联系、咨询。这样能够找到合适的采访点和宣传地点，增加活动的影响力。4、活动时间：八月中下旬仍是农忙的季节。定点采访的时间可分为中午、晚间，采访青年、中年人群，上午和晚上可以与老年人聊聊。七、实践地点住宿地：安徽省宿州市朱大庄宣传地：纵大楼村（育
9、才小学，新世纪中学附近）、范庄、韩庄八、团队简介（暂定）姓名专业班级联系方式付明臣制药工程09-1班13866105027纵秋瑾制药工程09-1班18956010665郭斌斌制药工程09-1班15856933870程浩制药工程09-1班13696549128洪湾制药工程09-1班13739257707沈平海制药工程09-1班15056922278（一）队员选拔方式队员经本人自愿报名，了解“三下乡”活动内容及要求，经过导员认真审核后，正式队员通过筹委会讨论，经队长提名，最终由筹委会根据实际情况和具体策划确定，由于要占用部分暑假时间，故需预选人家长和本人了解相关情况同意签字后方可成为正式队员。由队
10、长集体提交名单。（二）队员选拔标准第一、热爱祖国，热爱中国共产党，热爱合肥工业大学。第二、身体健康，具有良好的身体素质和科学素养，具备较强的耐力和意志力遵守纪律，克己奉公；第三、工作积极主动，热情负责。有良好的团队精神和协作能力，能有效地服从指挥和完成各项指令；第四、维护团体形象，富有团队精神，团结进取，顾全大局,有集体荣誉感。第五、有相关实践经验者或工作能力突出者优先。（三）队员组成及规模为保证整体活动顺利安全进行，达到预期目的及效果面向我化工学院招收符合上述标准的优秀人员。队伍规模具体大小由院领导依照相关规定及具体方案决定，规模基本控制在6人左右。九、实施步骤实地调查前，我们小组通过网络调
11、查的方式对当地农民所需新型合作医疗政策的情况做个大概的了解，做好下乡前的知识储备，并确定我们的调查方向以及调查目标。（一）指导思想以科学发展观思想为指导，坚持“以人为本”，“统筹兼顾”，实现“为人民服务”。在下乡过程中，小组需要发扬吃苦、耐劳的精神，与广大村民建立良好关系，积极地对当地村民进行新型合作医疗政策普及。同时要切合我们本次的工作人员、工作内容、工作要求等实际，作好统筹，保证我们的工作获得全面、协调的、可持续地开展和进行，达到预期的目的。（二）指导原则充分尊重民众的生活，以全面性、代表性、真实性为此次新型合作医疗政策下乡的指导原则。全面要求活动过程中避免教条主义和机械主义，以马史思主义
12、唯物史观为指导，坚持全面系统的讲解新型合作医疗政策。通过各种渠道进行为新型合作医疗政策下乡的成功铺垫。（三）活动形式1、搜集相关资料 在实践新型合作医疗政策下乡前，通过网络搜索的形式对农村地区所需新型合作医疗政策有一个统筹的了解，以便于制定下乡实践活动的主要方向及内容。2、实践实地调查 确定下乡地点及当地情况后，进行实地考察，及时了解下乡前所资料储备的不足之处，及时进行补充。分发小册子是指确定相关资料后，将必要知识印刷成册，在活动开展过程中分发到当地农民手中，让他们对于相关政策有一定的了解。3、深入农村进行讲解可以面对面的和他们进行沟通，可以充分解决部分农民存在不识字的问题。深入农村进行讲解建
13、立在实践实地调查的基础上，是小组下乡实践的主要方法。通过这种方式，有利于我们掌握更加全面的信息，为当地农民做出更多的贡献。（四）活动步骤1.活动准备阶段目的：做好全面的统筹协调，分工明确，计划详实、周密。（1）制订活动计划，拟订活动提纲，村民所需新型合作医疗政策准备、确定线路、网上搜集相关资料等。（2）根据活动任务进行人员分工，明确职责，做到各司其职、互相配合。（3）设备准备：包括电脑、照相机，常用记录的笔、工作记录本及活动横幅、桌椅等。2. 活动实践阶段活动事件安排一览表时间事 件2010-08-20安全抵达韩庄，当地村委会统筹安排住宿问题。2010-08-21以韩庄为中心，辐射周边四个庄对
14、医改情况进行广泛调研2010-08-22至2010-08-23在范庄、韩庄宣传安徽省医疗新改革政策2010-08-24至2010-08-27在纵大楼村宣传安徽医疗新改革政策2010-08-28返回学校，做相关总结工作。到达目的地当天，先和当地村委会联系，说明此次活动的目的及意义，由村委会相关人员出面鼓励村民配合我们的活动。由村委会和当地卫生室人员协助为我们安排住宿地点。之后，寻求当地人作向导（已联系好相关人员），帮助熟悉当地的环境、路线，确定将要开展活动的具体地点，确保在之后几天的工作开展中不会迷失方向。最后，由导员统筹安排第二天的工作，为其做好充分的准备。活动安排：第1-3天 在马井镇四个村
15、庄进行走访调查。拟定3人为一组，负责2个村庄，每个村庄走访50户人家。走访时一人负责口述问题，一人负责记录，一人负责拍照核对。问题包括：农民对医改政策的了解以及满意程度（详细参见原调查问卷），还有相关医改政策（作为客观题，要求准确记录）。同时发放相关宣传材料（相关政策）第4天 到镇或县医院找相关人员了解当地医疗合作体制现状。当晚总结前期调查结果。第5天 在纵大楼村小学进行强化宣传。上午准备物品：黑板报（上写农民比较关心的相关医改政策，结合之前调查结果得出），广播，桌椅，横幅，其他物品参照具体的活动安排再定。活动中可能需要当地小学生的协助。届时最好有媒体现场报道。第6-7天 回访。采用问卷调查的
16、形式。调查的问题围绕之前宣传的重点医改政策。回访时重点是之前调查的农户，同时可在新增部分农户。问卷调查重新设计，围绕农民关心的医改政策，答案唯一，题数在10-20之间即可。相关政策：安徽省新型医疗合作制度，医疗费补偿制度。活动一 对医改情况进行广泛调研活动地点：韩庄辐射周边四个庄准备材料：农村合作医疗室卫生标准（包括硬件设施等）上网查询我国合作医疗室现状，作出一份采访大纲，用于与合作医疗室负责人交流提问。活动流程：1，实地查看当地合作医疗室的卫生环境及医疗设备等硬件设施水平，初步了解当地新医疗改革发展水平（保留照片和文字记录，对比标准得出结果）。2、与合作医疗室的负责人员交流，了解差距存在的客
17、观原因，详细记录，保留录音和文字。3、问卷调查当地农民对新型医疗政策的了解程度。调查范围：马井镇韩庄、范庄、纵大楼、小李庄，约500户人家，拟调查200份。调查人群：以家庭为单位，找当家的中年男子，区分下年龄（61）、身体健康状况、家庭经济情况。调查问卷见附页调查内容：当地农民参加合作医疗的比例，有关当地医改的一些切实的情况，百姓看病报销流程是否能够正常进行，医疗室药价与一般门诊相比是高还是低等。最后，了解当地医疗工作人员的工作水平及待遇，目前医疗改革仍面临哪些方面的棘手问题等。活动二 定面宣传安徽省医疗新改革政策活动地点：范庄、韩庄活动流程：首先，请当地村委以广播形式向村民宣传我们此次活动的
18、目的，这样既可以打消村民的猜疑，又可以给村民准备的时间，不至于造成活动过程中单方面地你问没我答的现象， 普及的原目的。村民们事先准备好其所关心的问题，从而达到高效普及宣传的效果。其次，工作人员自由组队。均分为两组，一组由导员带队，另一组有队长带队。两队分别从村庄两侧同时开展宣传活动。宣传活动内容包括：一、向农民发放“实用手册”， 针对村民可能存在不识字的问题，通过与村民面对面的交流，小组成员可以专门为其讲解手册上的主要内容。二、解答农民朋友们提出的有关农村医疗新政策的疑惑及合作医疗的一些问题。三、询问当地农民对新医疗政策的感受，及现存的一些突出问题，并对问题做以统计、总结。最后，每半天结束后，
19、两组成员间进行交流。针对农民所提出的有关医疗现状中突出问题做汇总。活动三 定点宣传安徽医疗新改革政策活动地点：纵大楼村（育才小学，新世纪中学附近）活动流程：以某一人口流动量大的地方为据点，开展宣传普及及调研活动。活动展开前：首先请当地村委协助宣传，以便可以很好地发动群众参与到我们的活动现场来。同时在出发前带足所需物品，确保活动的正常有序进行。活动现场：为吸引农民目光，我们将在固定场地拉横幅。为帮助农民了解现行医疗的改革，将定点宣传安徽省医疗新改革政策，除发放宣传手册外，并进行讲解，回答农民提出的相关性问题，并进行常用药物的使用及储藏的注意事项方面的指导等环节。人员分配方面：在出发前往实践地之前
20、，对每位成员进行必须的全面的培训，考核合格后方可随队出发，以确保每位参与人员都可以独立进行活动中的每一项活动。活动现场，视人群关注重点，机动调整宣传人员和检测人员的比例，以确保活动合理有效地进行。3.调查总结阶段这一阶段主要任务是对活动过程中收集和形成的各类资料进行系统整理，然后对其进行研究分析，写出书面的相关材料，完成相关工作任务。（五）活动内容根据既定任务确定活动内容。我们这次的任务是做好新型合作医疗政策下乡。通过我们实践活动的切身体验，全面了解当地农民的生活状况和他们平时生活的所需知识。并通过深入农村进行讲解和分发小册子，让当地农村民更好的了解新型合作医疗政策，更好的生活。（六）调查要求
21、1、尊重当地村民的风俗习惯，和当地村民建立良好关系。2、尊重和依靠地方党政机关、村委等，争取他们的支持，向他们汇报活动内容步骤等。3、严格遵守活动纪律：（1）认真负责，一丝不苟，不走形式，活动参与人员必须亲自深入村民当中，做到资料来源清楚，内容真实。（2）实事求是，尊重他人劳动成果。（3）发扬团结协作精神，在活动过程中相互配合，听从统一指挥。（4）遵守下乡活动规则，所有规定上交的资料及成果，必须如实上交。4、团队应严格遵守的守则：（1）社会实践活动实行领队负责制，团队设领队一名。（2）团领队在申报立项、领取经费、开展实践和总结工作中全权负责。（3）团队应持接待单位的接收证明和团队立项登记表在化
22、工学院登记立项。实践完毕后，在开学后两周内向团委提交活动总结报告、实践成果、宣传海报、团队成员个人小结（每人一份）和接待单位的评语。（4）团队成员应尊重整个团队的安排，认真完成各项实践任务，不擅自行动，对自己的行动负责。（5）团队成员应积极的对实践活动提出自己的意见和看法。（6）团队成员如遇意外情况需退出实践活动，应向领队提出书面申请，批准后方可离队。领队应在实践活动结束后将具体情况上报团委。（7）团队成员应衣着得体，举止文明，谦虚有礼。（8）团队成员应遵纪守法，维护软件学院的声誉和形象。（9）团队负责人应组织好团队完成学校和接待单位交给的任务。（10）团队领队应妥善处理团队内的分歧，遇意外事
23、件及时采取措施，保证团队的团结和实践活动的顺利进行。（11）团队内各项事物应由集体讨论决定，统一意见后贯彻民主集中制原则。（12）团队应本着节约合理的原则办好有关事宜。（13）团队须尊重接待单位的协调安排，不得擅自向当地组织提无理要求。（14）团队不能随意接受贵重礼品。5、注意安全。（1）设立专门负责安全的同学，一切活动以安全为第一，实行安全一票否决制。行动前每队进行医疗急救知识的培训。备齐常备药品。活动过程中出现疾病、受伤等情况及时自救，并求助当地的医疗部门，重新安排日程后报告总部。 与当地政府部门和公安机关随时保持联系，以保证安全。同时，注意保护自己，遇不法分子，冷静对待，顾全大局，不蛮干
24、。（2）出发前应充分考虑到包括以上问题在内的各种突发事件，详细做出应急预案。如村子接待困难，走错路、迷路，走失队员。（3）安排每天的活动。活动都必须在前一天晚上成员讨论时安排，此时成员可提出不同意见，经大家商量后作最后决定。活动一旦确定，所有成员必须无条件遵守，否则，开除该队员的资格。（4）必须服从统一的工作安排，决不卷入村内纠纷和斗争之中。所有队员不能单独行动,必须确保行动统一。一旦有队员失踪或出现其他问题马上向当地政府部门和公安机关求援，并及时向学校汇报。（5）必经得负责人批准之前，队员决不能单独在村中行走，特别是女生。若要出行，必须两人以上（其中必须有男生），随时与队伍保持联系。在对村子
25、里一些完全陌生或知道其中矛盾冲突较大地方，尽量避免在那里逗留。 每天在村里的活动结束后，必须回到指定住处，绝对不能私自更换住宿的地点。若实在要更换，必须得到队长及当地联系人的同意。（6）注意饮食、卫生等方面的安全问题。（7）根据具体情况灵活处理其他方面的问题。十、活动亮点和创意1、当代大学生缺乏社会实践能力和吃苦耐劳的精神，这对其自身的发展与国家的建设有着不利的影响。农村基层是一个大熔炉，同学们可以在那亲身体会农民的生活环境，感受农民的淳朴风格与节俭的品质。从而提升自己的修养，提高自己的综合能力。2、三农问题一直是历届国家领导人的关心重点，也是社会所关注的焦点问题。经过多年的经济建设，农民基本
26、上已经解决了温饱的问题，但生活质量的提高仍需改善。国家为此加快推动力农村医疗改革的步伐，加快普及农村合作医疗政策。关注国家利民的政方针，帮助农民普及认识有关现行的政策，是每一位当代大学生应尽的责任与义务。十一、经费预算内容价格数量总额车费40元/人14（来回）560元伙食费12元/人7人（9天）756元住宿费村委提供住宿宣传材料0.8元/册250册200元问卷调查0.2元/份250份50元横幅20120总计1586元 备注：常用药自备十二、知识储备附件1关于印发安徽省新型农村合作医疗 补偿实施方案（2010版）的通知安 徽 省 卫 生 厅 安 徽 省 财 政 厅 文件安 徽 省 民 政 厅皖卫
27、农【2009】94号关于印发安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（2010版）的通知各市、县（市、区）卫生局、财政局、民政局、新农合管理经办机构，省级新农合定点医疗机构：根据省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见（皖发200917号）和卫生部、民政部、财政部、农业部、国家中医药局关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见（卫农卫发200968号）的精神，按照省卫生厅、省民政厅、省财政厅、省农业委员会关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的实施意见（皖卫农200983号）的要求，在安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（试行）（皖卫农200789号）的基础上，结合筹资标准的提高和我省2008-200
28、9年新农合制度运行的实际情况，省卫生厅、省财政厅、省民政厅制定了安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（2010版），现印发给你们，望遵照执行。 附：安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（2010版） 抄报：卫生部、财政部、民政部；省政府；省新农合工作领导小组抄送：各市、县（市、区）政府，省新农合工作领导小组成员单位 安徽省卫生厅 安徽省财政厅 安徽省民政厅 二九年十月十六日 安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（2010版） 一、指导思想以中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）以及中共安徽省委、省人民政府关于深化医药卫生体制改革
29、的实施意见为指导，结合贯彻卫生部、财政部、民政部、农业部、国家中医药局关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见以及我省的实施意见的要求，在提高筹资标准的基础上进一步提高大病住院补偿水平，提高门诊补偿比例并扩大受益面，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），让参合病人广泛得到更多的实惠。二、基本原则（一）引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院；对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其补偿比例。（二）新农合补偿与农村医疗救助相结合，对重大疾病提高保障待遇，对符合医疗
30、救助条件的再给予重点救助，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。（三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。 三、基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿，不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。新农合基金由两大部分构成：统筹基金和风险基金。（一）统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用的基金，占基金总额的90%，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，其中，住院统筹基金占统筹基金的80%，门诊统筹基金
31、占统筹基金的20%。2010年起，全省全面停止设立“家庭账户”，不主张使用新农合基金开展健康体检。（二）风险基金。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金原则上保持在各县（市、区）（含市区统筹的市，以下统称为“县”）当年筹资总额的10%。提取后，由省级财政统一管理，用于防范各地新农合基金超支风险。四、住院补偿（一）起付线和补偿比例。在取得省内卫生行政部门认定的新农合定点资格并与新农合经办机构签订协议的乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院的可报费用的起付线及分段补偿比例见下表：乡镇卫生院（或一级医院）县级医院（或二级医院）县外医院（原则上指三级医院）最低起付线 100元 300元500元起
32、付线以上至300元35%至700元35%至1000元35%300元以上70%700元以上65%1千至1万55%1万元以上65%注：“国家基本药物”费用的补偿比例比新农合药品目录内的药品费用的补偿比例再提高8个百分点。上表说明：1、多次住院，分次计算起付线，起付线以下费用个人自付。对重点优抚对象、五保户、低保对象不设起付线。 2、2009年度参合农民住院率超过8%的县，可适度提高县内定点医疗机构住院补偿起付线。2009年参合病人到县外住院的人次占参合农民住院总人次25%以上的县，可适度提高县外医疗机构住院补偿起付线或下调补偿比例。2009年底全部可用基金（含历年滚存基金）已没有结余甚至已超支的县
33、，可适度下调补偿比例或提高起付线。3、参合患者在县外（省内）非协议的定点医疗机构住院，上表中的补偿比例下调5个百分点；在省内非定点或被暂停、停止、取消定点资格的医疗机构住院的医药费用原则上不予补偿。4、参合患者住院实际补偿金额计算方法：第一步计算住院总费用中的可补偿费用（即剔除不符合补偿范围的费用），减去起付线后，实行分段累计补偿，即按上表的费用分段乘以对应段的补偿比例，将各段补偿金额累加。第二步将住院总费用中的“国家基本药物”费用8%。第一步和第二步相加构成患者当次住院补偿金额。与其当次住院总费用相比，如达不到30%，按“保底补偿”有关规定执行（详见后述）。5、省内邻县的相邻乡镇参合农民互往
34、对方的卫生院住院，各县按照县内卫生院补偿政策对待；省内邻县的参合农民互往对方的县级医院住院，各县按照县内县级医院补偿政策对待。6、与地级市地域紧密相连的县（区）、市辖区新农合由地级市统一经办的市，可根据当地情况，增设市级定点医疗机构的起付线和补偿比例。7、在省外医院住院的起付线和补偿比例由各地根据病人外流数量和省外医院的住院医药费用情况，在充分兼顾基金承受能力和参合农民利益的前提下，自行合理确定。（二）大病保底补偿。“保底补偿”是指：按前文描述的住院补偿规定计算的实际补偿所得金额与住院总费用相比，如低于X%，则按住院总费用的X%（保底补偿比例）计算其补偿金额（但仍然扣除起付线金额）。对不同额度
35、的住院医药费用实行分段保底补偿，各费用段的保底补偿比例如下： 费用段5万元以下部分5-10万元段 10万元以上部分保底补偿比例 30% 40% 50%注：年内多次住院者，可累计其住院医药费用，对应上述分段比例，计算“保底补偿”金额，再扣除每次住院的起付线金额。 （三）住院补偿封顶线（参合患者当年住院获得补偿的累计最高限额）提高到8万元。（四）大病救助。对特殊重大疾病，按补偿方案的规定给予补偿后，如果其个人自付费用仍然超过5万元，对其中的5万元以上的部分，符合医疗救助条件的再由民政部门给予“重点救助”。具体救助方式和金额，由省民政厅、卫生厅、财政厅等部门另文明确。（五）二次补偿。年底基金结余多的
36、地方，按照省卫生厅转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次补偿指导意见的通知要求，视基金结余数量，对重大疾病患者再次提供适度补偿。（六）住院分娩补助（补偿）。参合产妇住院分娩（含手术产）定额补助300元。分娩合并症、并发症，其可补偿费用的1万元以下的部分按30%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿比例执行，但不再享受定额补助。（七）意外伤害住院补偿。1、对有责任的各种意外伤害（如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂（场）或工地作业时负伤等等），新农基金合不应给予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上
37、政府相关部门出具的情节证据。申请外伤住院补偿者均须提供其参合证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件（加盖经治医院公章），并如实填写新农合外伤住院申请补偿登记表，供新农合经办机构调查备用。县级新农合经办机构应到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地进行必要的调查核实，排除责任外伤。2、对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分，可按不超过30%的比例给予补偿，封顶线不高于1万元。3、兑付意外伤害住院补偿款之前，应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况公示一个月，接受
38、举报。公示结束后，县级新农合经办机构集体会审，并报请县合管会审议批准后方可发放补偿款。五、门诊补偿（一）慢性病门诊补偿。 1、常见慢性病门诊补偿可以不设起付线，其可补偿费用的补偿比例提高到50%。各地分类设定不同病种的年度补偿总额上限（原则上不超过2500元）。可以随时结报，也可以定期累计结报一次。 常见慢性病包括以下病症：高血压（、期）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌
39、无力、系统性红斑狼疮。各地根据当地慢性病疾病谱，适当增加新农合保障范围的慢性病病种，并可将上述费用较高的病种调入下文中的“特殊慢性病”范畴。2、特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，可每季度结报一次。特殊慢性病包括以下病症：的费用。各县应制定“慢特病基本治疗方案”，方案再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。各地可根据当地特殊慢性病疾病谱，适当增加新农合保障范围的特殊慢性病病种。3、上述常见慢性病和特殊慢性病（以下合称“慢特病”）的可补偿费用是指针对该病必须
40、的（或专用的）药品、检查和治疗项目内的药品、检查和治疗项目费用纳入补偿范围。慢特病的鉴定和认定程序要严格按照安徽省新型农村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法执行。（二）普通门诊补偿。各县根据当地统筹基金总量，减去住院补偿和慢特病补偿支出预算，结合当地门诊统筹工作预期推进进度，合理确定门诊统筹基金预算（原则上占当年统筹基金的20%），制定合适的门诊统筹补偿方案，使统筹基金年终结余符合有关规定。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制。单次门诊的可补偿费用的补偿比例可提高到30%以上40%以下（含对国家基本药物增加的补偿比例），单次补偿额度适当封顶。在合理核定乡村两级医疗机构年
41、门诊人次和次均门诊费用的基础上，按照“总额预算、分期支付、绩效考核”的办法，以乡镇为单位由乡村两级医疗机构包干使用门诊统筹基金。必要时，可适度规定参合农户年度就诊次数上限或年度门诊补偿累计限额。六、其他补偿（一）国家基本药物目录和安徽省新型农村合作医疗药品目录内的药物，均纳入新农合补偿范围。各县必须严格执行，不得自行制订或直接套用城镇职工基本医疗保险药品目录，不得擅自增加或减少药品品种。定点医疗机构新农合药品目录外用药费用占住院药费的月度平均比重：乡镇级定点医疗机构（或一级医院）不得超过5%，县级定点医疗机构（或二级医院）不得超过10%，省市级定点医疗机构（或三级医院）不得超过25%。对超过规
42、定比例的目录外药费，县新农合经办机构可以从回付其“即时结报”垫付款中适当扣除。（二）住院期间使用的新农合基金支付部分费用的诊疗项目，单次（项）特殊检查（治疗）费用按80%计入可补偿费用；单次（项）特殊治疗性的材料费用，国内生产的材料按70%、进口材料按50%计入可补偿费用。（三）在定点医疗机构住院期间使用的符合新农合药品目录的中药（含有批准文号的中药制剂）和符合新农合补偿范围的中医诊疗项目，补偿比例可提高10个百分点。属于国家基本药物范围的中药只执行基本药物补偿比例。（四）参合农民在县级以上定点医疗机构住院前3日内的门诊检查费用以及住院期间到上级医院所做的与病情相关的门诊检查费用，如符合基金支
43、付范围，应以适当方式给予适当补偿，具体方式和补偿额度由各地自定。（五）参加新农合的患者，凭住院医药费用发票原件申请补偿。自行购买商业医疗保险的参合患者可凭住院医药费用发票复印件和保险公司结报单据等材料申请补偿，补偿待遇与未购买商业医疗保险的参合患者同等对待。（六）鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前缴纳参合资金，孩子在参合年度的医药费用补偿政策同前文。筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在其母亲住院分娩期间患病的医疗费用，计入其母亲当次住院分娩费用，比照“分娩并发症”的比例补偿；但其母亲分娩出院后，该婴儿再次住院的医药费用不予补偿。（七）参合残疾人的假肢和助听器等补助比例相应提高到35%（
44、不设起付线），最高补助额仍按皖残联【2009】4号规定执行；苯丙酮尿症患儿治疗费用按照省卫生厅、财政厅关于将苯丙酮尿症患儿治疗费用纳入新型农村合作医疗报销范围的实施意见（卫妇秘2009615号）执行。七、有关说明1、本方案从2010年1月1日起执行。安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（皖卫农200789号）和关于提高新型农村合作医疗补偿待遇的通知（皖卫农200819号）同时废止。过去其他文件中与本方案规定相冲突的内容不再执行。2、各地实施文件须于2010年1月1日前以纸质文本报省卫生厅、财政厅、民政厅和市卫生局、财政局、民政局备案。3、本方案由省卫生厅、省财政厅、省民政厅共同负责解释。附件2
45、有关合作医疗的常识一、什么是新型农村合作医疗制度？ 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、参加新型农村合作医疗基本条件有哪些？县辖区内居住的具有县农业户口的农村居民；外出打工、经商、上学的具有嫩江县农业户口的人员，农村外来常住人口。三、新型农村合作医疗基金筹集标准是什么？农民以户口簿为准，以户为单位缴费，每人每年交20元；中央财政补助40元；省财政补助34元；县财政补助6元。四、五保户、特困户、重点优抚对象怎么缴纳参合费？凡是民政局在册的农村五保户、特困户、优抚对象的参合费由民政局负责统一缴纳。五、何时缴
46、纳参合费？全县统一在每年的11月1日开始收缴下一年度参合费，至12月31日止。六、新型农村合作医疗基金是怎样使用的？中央财政和省、县的补贴基金计80元中的70元用于大病（住院）费用报销。参合农民缴费的20元中的10元用于以户为单位建立的个人门诊家庭帐户，另外10元与政府补助中的10元合计20元用于参合农民的门诊慢病报销。七、参加了新型农村合作医疗的农民从何时起享受新型农村合作医疗报销待遇？在规定的时间内缴纳参合费后，参合农民自参合年度的1月1日开始，至12月31日止，可以享受新型农村合作医疗报销待遇，中途不能退出与转让、转借。八、参加商业保险还能享受新型农村合作医疗吗？能。如：参加商业保险或在校学生保险的人员，若参加了合作医疗，经审核符合报销条件者，同意使用收据复印件报销，但必须由第一报销单位在复印件上加盖财务印章，并注明联系电话、保险单或理赔单的编码(复印件必须清楚)。九、参合人员参加城镇职工基本医疗保险后，还能享受合作医疗待遇吗
