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1、医院各级各类人员岗位责任制第一章 管理工作人员职责一、院长职责1. 院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能，承担法人的责任，应当具有相关管理知识与技能。2. 贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。3. 根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。4. 负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。5.
2、 负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。6. 负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。7. 负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。8. 负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。9. 负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。10. 教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程
3、的执行，严防差错事故的发生。11. 根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。12. 加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。13. 组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访。14. 经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。15. 副院长协助院长负责相应的工作。 二、办公室主任职责1. 在院长/分管院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。2. 安
4、排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。3. 负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。4. 负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。5. 负责院长临时交办的其他工作。6. 办公室副主任协助主任负责相应的工作。三、医务科主任职责1. 在院长/分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。2. 负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能
5、。3. 负责制定医务科/处及医疗发展的工作计划，并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。4. 拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、分管院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。5. 深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。6. 对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。7. 负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。8. 负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
6、9. 检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。10. 督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。11. 抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。12. 副主任协助主任负责相应的工作。四、医用图书管理员职责1. 在医务科科长/处长领导下进行工作。2. 负责订购和收集医学及其他相关学科的图书、刊物和资料。3. 负责图书资料的登记、分类和编目工作。4. 负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风、干燥。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。5. 严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。6. 经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动
7、提供参考资料。7. 负责制订本院图书室的管理细则，经科长、副科长批准后执行。五、病案管理员职责1. 在医务科科长/处长领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，所需资料准确、完整，按期上报。2. 经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。3. 负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4. 负责病案资料的索引、登记、编目工作。5. 查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。6. 提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。7. 做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。
8、六、医疗统计人员职责1. 在医务科科长/处长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整并加以必要的说明，按期上报。2. 每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。3. 每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。4. 每月末负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。5. 督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。6. 努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。七、人事（或人力资源管理）科科长职责1.
9、在院长/分管院长领导下，根据国家人事工作政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院人力资源的管理工作，重点对象是直接影响到医院医疗质量与患者安全的卫生技术人员。2. 定期讨论本科在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供人力资源支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3. 根据医院的功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人，按照国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报经院长批准后执行。4. 掌握熟悉国家规范，制定卫生技术人员配置技能要求，任用、或聘用合法的技术骨干，使技术人员梯队适应医院功能任务的需要。5. 定期与相关职能部门、临床科室负责
10、人联合组织对卫生技术人员的技术评价，决定其是否能适宜所在岗位继续任职，并为患者提供有质量保障、安全的服务。6. 主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。7. 承担人员调出、调入工作，按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。8. 负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。9. 收集、整理卫生技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。 10. 副科长协助科长负责相应的工作。八、总务（设备）科科长职责1. 在院长/分管院长领导下，负责全院的后勤工作；科主任是本科服务质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。2.
11、定期讨论本科在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供后勤系统支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3.教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。4. 负责组织领导医院范围的物业与物流管理，认真执行年度财务预算、做好物资供应、设备维修、病员膳食、职工食堂、房屋修建、院容整顿、交通、电话和保洁等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。5. 经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力状况制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。6. 组织后勤人员学习
12、后勤业务，提高业务水平。7.做好进修、实习、参观人员的生活接待。8.负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。9.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。10. 了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。11. 负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。九、信息管理部门负责人职责（试行）1. 在院长/分管院长领导下，负责领导本科各项工作；科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进
13、第一责任人，应当对院长负责。2. 定期讨论本科在贯彻医院（信息服务方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3. 负责医院信息系统的管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。4. 负责制定本部门业务发展规划和年度工作计划，并在获得院长批准后，组织实施。5. 做好本部门人员的继续教育，业务考核，提出调整、晋升及奖励意见。6. 检查本部门各组任务的执行情况与服务质量，并组织协调。7. 协调与用户的关系，组织本部门人员做好用户的业务指导与咨询工作。8. 评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。十、医疗保险管理部门负
14、责人职责（试行）1. 在院长领导下，负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。2. 贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与医疗保险管理部门签订的医保服务协议要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。3. 建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。4. 履行与医疗保险管理部门签订的医保服务协议要求。5. 督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。6. 使用卫生部基本药物目录（基层医院版）与人力资
15、源和社会保障部医保报销目录公布药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。7. 采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝分解住院、挂名住院和其他不正当的医疗行为。8. 做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准，提高服务透明度。9. 定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。10. 定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策的宣教活动。第二章 医疗工作人员职责一、临床科主任职责1. 在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一
16、责任人，应当对院长负责。2. 定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。5. 定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。6. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验
17、。7. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。8. 按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。9. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。10. 领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。11. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。二、临床主治医
18、师职责1. 在科主任领导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2. 按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3. 掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。4. 参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5. 参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7. 组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
19、8. 担任临床教学，指导进修、实习医师工作。五、临床住院医师职责1. 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2. 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3. 书写病历。新入院病员的病历，一般应当于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习4. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。5. 住院医师对所管病员应当全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6. 参加科内查房。对所管病员
20、每天至少上、下午各巡诊1次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8. 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9. 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。10. 在门诊或急诊室工作时，应当按门诊、急诊室工作制度进行工作。11. 按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。12、负责并及时书写病员住院期间的各种病历记录。六、麻
21、醉科医师职责1. 在科主任领导下，负责本科的日常麻醉的具体工作。2. 麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。3. 麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。4. 手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。5. 手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉术后访视记录。6. 遇疑难病例不能单独处理时，应当及时报告上级医师或请院外会诊。7. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。8.
22、 协助各科抢救危重病员。第三章 护理工作人员职责一、护理部主任职责1. 在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。2. 负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。3. 根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，组织实施。定期考核，按期总结汇报。4. 深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严
23、防差错事故的发生。5. 组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。6. 指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。7. 确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。8. 审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。9. 主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。10. 提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。11. 教育全院各级护理人员热爱护理工作，培养良好的作
24、风，关心护理人员的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。12. 作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。二、科护士长职责1. 在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。2. 根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。3.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对科内发生的护理问题和差错，应当及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。4. 负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决
25、，把好质量关，并有记录。5. 负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。6. 合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，解决本科护理业务上的疑难问题，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。7. 有计划地组织科内护理查房，及时总结本科室护理工作中的经验和教训。8. 有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。9. 科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。10. 定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。11. 定期检查
26、表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。12. 检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。13. 定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。三、护士职责1. 在护士长领导及护师指导下进行工作。2. 认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。3. 做好基础护理和患者的心理护理工作。4. 认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。5. 协助医师进行各种治疗工
27、作，负责采集各种检验标本。6. 经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。7. 参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，提高护理水平。8. 指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。9. 负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。10. 办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。11. 认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，注意勤俭节约。12、指导护理员做好：承担病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作；随时巡视病房，应接病人呼唤
28、，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等；做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作；搞好被服、家具的管理；及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。四、门诊护士长职责1. 在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、门诊部、科护士长负责。2. 制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。3. 认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。4.
29、负责组织护士做好协诊工作和等待服务。5. 负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。6. 负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。7. 负责计划、组织候诊教育和健康教育工作。8. 负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。9. 认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。10. 督促检查诊疗登记和治疗统计工作。11. 负责家具、被服保管及物品请领、验收维修工作。12. 负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。五、门诊护士职责1. 在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。2.
30、 负责器械的消毒和开诊前的准备工作。3. 协助医生完成有关工作，按医嘱对患者进行处置。4. 经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。5. 负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好等待服务。6. 实施候诊教育和健康教育工作。7. 做好消毒隔离工作，防止交叉感染。8. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。9. 按照分工，负责领取、保管药品、器材和其他物品。10. 认真学习业务，提高理论水平，向患者做好解释工作，提高服务质量。六、手术室护士长职责1. 在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质
31、量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对护理部、科主任负责。2. 根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。3. 严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。4. 负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。5. 检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。6. 督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。7. 随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处
32、理，破损仪器及时送检维修。8. 负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9. 定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作10. 负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。七、手术室护士职责1. 在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。2. 严格执行无菌操作及其他技术操作规程，严防差错事故发生。3. 负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。4. 负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。5. 指导进修、实习护士的工作。6. 负责分管手术患者的术前访视和术后随访。7. 做好手
33、术期间患者的心理护理。8. 严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。八、供应室护士职责1. 在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。2. 负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。3. 负责院内无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的无菌及安全使用。4. 负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。5. 做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。6. 指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。7. 组
34、织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。九、助产士职责1. 在护士长的领导和医师的指导下进行工作。2. 负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当立即采取紧急措施，并报告医师。3. 经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。4. 经常保持产房的整洁，定期进行消毒。5. 为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。6. 负责管理产房和婴儿室的药品器材。7. 可根据需要，负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。8. 指导进修、实习人
35、员的接产工作。第四章 药学工作人员职责一、药剂科主任职责1. 在院长/分管院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。2. 制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。3. 依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。4. 组织和指导所属各部门的工作，经常检查和督促各部门执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。5. 定期组织相关人员督促和检查特殊药品、
36、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。6. 在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。7. 经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。8. 组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育。9. 协助医疗机构负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。10. 负责对药学部门全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查监督本部门的经济管理工作和药品价格执行情况。11.药剂科副主任在主任的领导下，积极协助主任做好部门的各项工作和任务。二、药剂士（中药药剂士）
37、职责1. 在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。2. 按照分工，负责药品的领取、保管、请领、摆发、统计，管理账目和处方调配，以及制剂配制、质量检测等具体工作。3. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。4. 负责检查、校正和保养本科各类仪器设备。5. 在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药，征求临床意见，改进制剂剂型等。6.在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。7. 深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。8.
38、认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测（TDX）工作，并有详细的工作记录和报告。9. 为医生、护士和患者提供药物咨询服务以及正确给药、用药知识。当前重点要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养药物等的合理用药服务工作。10. 及时有效地收集和评估临床医生、护士和患者对药学服务的效率、质量评价、意见的反馈,并组织持续改进。三、药品采购人员职责（试行）1. 在药剂科主任的领导下，负责药品和医疗用消毒药品和化学试剂的采购工作。2. 应当自觉遵守相关的法律法规和财务管理制度，廉洁自律，严禁收受药品回扣，收到的礼品应当及时上缴。3. 加强资金的合理流动，按计划采购，不准采购“三无”药品，必须从具有
39、规定资质的企业购进药品。4. 建立短缺药品登记薄，积极组织对抢救急需药品的采购供应，以保证急救抢救治疗的需要。5. 应当及时与药库保管员和各调剂室的负责人沟通，了解掌握药品供应、药品质量和供应质量等情况。四、药品验收保管人员职责（试行）1. 在药剂科主任的领导下，负责各级药品库药品的保管供应工作。2. 严格遵守各项法律法规和操作规程，不断提高专业技术和管理水平。3. 对药品实行按药品性质、剂型分类管理，定位存放保管；特别是加强对特殊药品的管理。保持库房内通风干燥，防止药品变质失效。4. 根据药品库存和使用情况，制定药品采购计划。5. 建立药品分类明细账，定期对库存药品盘点，并做详细登记。6.
40、对入库药品应当认真验收登记，填写药品验收及入库单。对不符合要求的药品应当拒绝入库。发现差错及时查对。建立有效期药品登记薄、药品出库单、药品缺药登记本。7. 危险药品应当入危险品库，不得与其他药品同库存放，危险品库应当配备灭火器等消防器材。 8. 保持库内干净整洁，不得在库房内做与保管工作无关的事情，不得将非库房人员带入药库。第五章 医技科室职责一、医学影像/放射科医师职责1. 在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2. 负责线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告遇有疑难问题，及时请示上级医师。3. 随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。4. 担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的
41、培训。5. 掌握线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。6. 加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。7. 负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，遵守技术操作规程和安全规则。二、B超室工作职责1.超声检查，须持有临床医生填写的检查申请单和交费凭证，方可检查。老年病人优先检查，急诊病人随到随查，危重病人需由医护人员陪同。2.检查前应详细阅读申请单，了解病员一般病情和检查目的、要求，询问病员是否已按要求作好准备，检查时必须核对患者姓名、性别、年龄和检查部位。3.结合临床需要，认真仔细检查，及时准确地检查，签全名后发报告；疑难病例应邀请会诊或转诊作出
42、正确诊断，并及时与临床科室取得联系。4.本科室人员需熟悉机器性能、操作规程、安全使用方法和注意事项，方能上机操作。5.严格遵守操作规程，爱护机器，注意安全，每次使用完毕，要切断电源，做好防尘、防潮及仪器的清洁消毒工作，定期检查、保养、维修，校测仪器，建立仪器档案化管理，本科仪器不能外借。6.建立检查登记溥，作好各项检查记录，及时研究分析，妥善保存各种资料。7.坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，热情优质服务；衣着整齐，室内整洁，做好室内安全、防火、防盗工作。8.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染工作。三、理疗科医师职责1. 在科主任领导和主治医师指导下
43、，负责具体诊疗工作。2. 负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。3. 积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。4. 参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研、教学工作，做好进修、实习人员的培训。5 负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。6. 积极开展技术革新，不断改进技术操作。四、医院感染管理部门主任/负责人职责（试行）1. 在院长/分管院长领导下，负责全院的医院感染管理与控制工作；定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的
44、问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。2. 是本科工作质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。3. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。4. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。5. 对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。6. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。7. 对传染病的医院感染控制工作提供指导。8. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。9. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、
45、组织有关部门进行处理。10. 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。11. 参与抗菌药物临床应用的管理工作。12. 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。13. 组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。14. 完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。注：在一级医院则为分管医院感染管理专（兼）职人员的职责五、检验科主任职责1. 科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。2. 制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报
46、，达到医院的目标和标准。3. 按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。4. 在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。5. 贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。6. 抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。7. 制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。8. 组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技
47、术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。9. 确定本科人员的轮岗和值班。10. 管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。11. 检查安全措施，严防差错事故。12. 与临床科室联系，征求意见，改进工作。六、临床检验医师职责（试行）1. 在科主任领导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，负责监管检验报告的质量。2. 参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。3.了解并掌握本专业各项实验的临床意义和应用价值，积极参与有关疾病的诊断工作，能为临床在合理选用检测项目和结果解释方面提出正确的建议和意见；能解决本专业中一些常见问题，如生化多项目综合判定、肝炎标志物结果分析、血液及骨髓细胞识别、各种标本中微生物鉴定、寄生虫的识别。4、 能结合临床资料，准确分析常规实验结果的临床意义。5. 承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；承担特殊
