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1、安徽省制造业数字化转型服务商申报书申报单位（盖章）单位负责人联系人及手机申报日期二C）二三年三月一、基本情况单位名称法定代表人社会统一信用代码单位性质口国有口民营口三资口其他成立时间单位地址省市区具体到门牌号码）安徽省内办公地址省市区省内服务商不填）联系人姓名电话及手机职务E-mail/微信号申报方向（大类不超过3个）口咨询诊断服务商：咨询规划诊断评估技术标准口软件使用培训其他：口工业大数据服务商：口数据规划数据采集口数据预处理口数据存储数据分析挖掘口数据可视化口智能控制其他：口工业软件服务商：口企业管理口研发设计生产制造口仓储物流其他：口智能制造系统解决方案供应商：口数控机床与工业机器人口智
2、能传感与控制装备口检测与装配装备口智能物流设备口增材制造装备口工业软件信息平台其他：口工业互联网融合应用服务商：口内外网建设及改造口标识解析二级节点建设及运营口平台建设及应用其他：口工业信息安全服务商：口风险评估安全监测口应急响应口安全运维口安全防护其他：注：同时符合智能制造系统解决方案供应商工业软件类和工业软件服务商类的,只能选择一项申报。近三年主要经济指标2020年2021年2022年总资产（万元）负债率（）主营业务收入（万元）税金（万元）利润（万元）注：成立不满3年的企业，按实际填写。企业简介（发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况，不超过400字）商业能力1 .企业员工总数一名，相
3、关技术研发人员一名，其中，硕/工程师技术人员一名，博士一名；2 .服务覆盖工业行业/领域包括：；3 .列举服务数字化转型核心企业1-3个：o服务的重点行业（可多选）口新一代信息技术口汽车及零部件装备制造新材料口现代化工智能家电口绿色食品口钢铁和有色口光优口节能环保口轻工及制成品口纺织服装口生物医药新型建材其他：一服务企业数字化转型合同金额（万元）2020年：,其中安徽企业;2021年：,其中安徽企业;2022年：,其中安徽企业o具备服务优势的行业及项目数量行业：,项目数量：;行业2：,项目数量：;行业3：,项目数量：o核心业务领域专利累计授权共件，其中发明专利件核心业务领域计算机软件著作权累计
4、授权共件牵头或参与制定的数字化转型领域国家标准、行业标准数项获得相关荣誉和资质诚信安全经营承诺我单位近三年无失信行为、无触犯国家法律法规的行为、无不正当竞争行为；具备有关法律法规、国家标准或行业标准规定的安全生产条件，近三年未在生产、质量、安全以及环保方面发生重大事故。法定代表人（签章）：申报单位（公章）：年月日真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人（签章）：申报单位（公章）：年月日市级经信部门审核意见签章:年月日二、产品或服务的基本情况（一）主要产品或服务介绍（二）核心技术及核心竞争优势（包括与传统解决方案、与同行的对比分析）（三）产品或服务的主
5、要技术指标（四）产品或服务的可推广性（包括推广价值、社会效益）（五）实施案例介绍（列举服务的每个重点行业或领域最具代表性的实施案例各3个以上，包括实施日期、费用、过程、效果等。请优先列举实施过的“行业大脑”相关项目）三、相关附件（一）申报单位营业执照（二）申报单位20202022年财务报表（成立不满3年的，按实际提供）（三）企业资质证明材料（四）科研成果证明文件（五）企业获奖证书（六）典型案例企业证明材料（如合同、用户报告或反馈意见等）（七）参与服务的专家简历、能力及相关证明材料（A）牵头或参与制定的数字化转型领域国家标准、行业标准证明材料（九）其他相关文件及其他需要说明的情况（填报格式说明：
6、请用A4幅面编辑，正文字体为4号宋体,单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体。）安徽省制造业数字化转型服务专家申报书姓名性别民族一寸近照出生日期籍贯政治面貌身份证号最高学历毕业院校所学专业毕业时间工作单位技术职称现任职务手机号码电子信箱通信地址邮政编码专业学习工作经历可另附页主要工作成果及业绩负责或评审过的主要数字化转型项目类型所在单位推荐意见专家本人承诺本人愿以独立身份参加安徽省制造业数字化转型相关项目评审工作，自觉遵守有关法律法规和保密规定。本表所填内容真实。签名：年月日XX市制造业数字化转型服务商申报汇总表序号单位名称单位地址安徽省内办公地址申报方向主要产品/服务服务的重点行业、领域及相关说明（300字以内）联系人及方式邮箱/QQ/微信2023年月日填报（公章）
