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2、进展CONTENTScientific为何考虑S-CD系统)SCD系统介绍SICD系统临床研究SICD适用人群,语文是一门基础学科，而作文是语文综合能力的体现，在语文教学中占据着重要的地位。但是在教学中，有很多教师却为作文教学而苦恼。原因有很多，其中最主要的一点就是学生对作文没有兴趣，甚至惧怕作文，每次一听到写作文就像霜打的茄子一样蔫了半截，然后在教师的逼迫下，东拼西凑地赶出一篇“作文”来，干巴巴的没有一点感情，而教师对这类作文的修改却要大费周折。因此，作文成了学生害怕、教师头疼的一件事。在这里，笔者对于如何有效地进行作文教学进行了反思，总结出以下几点想法：一、教会学生观察生活并养成习惯 学生
3、之所以害怕作文，是因为胸中无物，每次作文都是抓耳挠腮、冥思苦想，写出的作文都是七拼八凑。很多学生认为自己的生活过于单调，每天就是学校和家庭两点一线，每天见到的也是同样的人，做的几乎都是同样的事，没有什么能够引起自己的兴趣和思索。其实，生活中有很多美，只是学生缺少发现美的眼睛，只要用心观察、体会，就会于细节中发现不同，发现精彩。因此，教师要在教学中培养学生的观察能力，让他们学会随时观察、主动思考，从而形成一种良好的习惯，最终提高自身的能力。培养学生的观察能力，首先要让他们学会观察的方法。观察的方法很多，常见的有。1.由点到面。目力集中。观察宜“细”不易“粗”，走马观花只能“见大不见小”，写出来也
4、免不了“一般化”。只有把视线集中在某一“点”上，落实在某一个人或某一件具体事物上面，才能发现其特征，辨别异同。比如看“拔河”比赛。只有对每一个人进行仔细的观察，只有把每一个人的动作、姿势、表情、神态都看得分明，才有可能将作文写得细致逼真；2.由分到合，先分后合。集中目力于某一个人或某一件具体事物。这“目力”又应怎样具体运用呢?还是不能“囫囵”地看，而是要“化整为零”。如观察一棵树，要从树的干、枝、叶、皮、果等方面做细致的观察。由于看得细致，描写也就细腻得多、生动得多；3.由此及彼，展开联想。观察与思维、联想等是密切不可分的，只有在观察的同时，展开由此及彼的联想，才能丰富材料、充实内容、突出特征
5、。否则，不是浮泛就是干瘪。学生的观察文之所以往往瘦而瘪、浅而直，在很大程度上是因为想不开、拓不开。比如写人，要能够通过察颜观色、听话听音等联想到人物的内心活动，并能够通过语言描写、神态描写、行动描写等反映人物的心理活动和精神面貌。让学生明白并学会这些观察方法。他们就不会目中无物了。二、培养学生的写作兴趣 兴趣是人们积极探究某种事物或某项活动时产生快感和兴致的激发剂。那么，如何培养学生对作文的兴趣呢?(一)善于发现学生作文中的闪光点，及时肯定鼓励 俗话说：“乐此不彼”。要学好一种东西，兴趣是至关重要的。它是获得知识进行创造性创作的一种自觉动机，是鼓舞和推动学生创作的内在动力，也是提高写作水平的重
6、要因素。因此，在作文教学中教师要鼓励学生创作，培养学生创作的兴趣。如推荐发表文章，是激发学生创作的一个好办法。面对学生的作文，我们首先要有一种良好的心态，不能以成人的眼光去看，不能将学生的作文视为一个完美的文学作品，学生的习作都会存在这样或者那样的问题。教师要有一双善于发现的慧眼，要努力寻找学生作文里边的闪光点。比如一句话用的好，一个修辞运用恰当，一个结尾比较好，哪怕是一个字用的妙，教师都要积极抓住，并以此对作者进行肯定和鼓励，以激发他们的写作兴趣。(二)因人施教，分类指导 学生都是有个性的，他们的作文水平自然是不一样的，因此，在教学中我们不能用一种标准来对待所有的学生，“一刀切”的方法使优秀
7、的学生“吃不饱”，后进生又“吃不消”，久而久之，容易使学生产生消极心理，丧失写作兴趣。在作文教学中，教师要根据学生的具体情况设置不同的写作要求，让每一个学生都能根据自己的水平选择适合自己的方法。例如对后进生要降低要求，减少难度，使他们经过自身努力后能够获得成功：对优秀生则可鼓励他们参加各类作文竞赛，积极向报刊投稿，以满足他们自我实现的需要。实践证明，因人施教，分类指导极大地激发了学生写作的兴趣。三、教会学生写作方法和技巧 学会观察，光有材料对于写作还远远不够。很多时候，学生心中有很多材料，却不知如何下笔，不会谋篇布局，缺乏写作的方法和技巧。因此，在教学中。教师要教给学生一些写作的技巧和方法。例
8、如写记叙文怎样才生动、形象：写议论文应怎样讲道理；写说明文怎样说才明等等。教师要对学生进行审题、立意、片断写作等各种不同方面的专项训练，教给学生各种文体的基本写作知识以及一些方法和技巧，使学生学会写。例如初三年级学生在复习写人记事的记叙文时，通常不是恼于没有素材，而是苦于文章结构思路应如何安排、如何组织。针对这种情况，笔者在指导这类文章审题、立意、组材的同时，示范教给学生用“引联式”基本写作思路：睹(闻)物思人联想回忆睹(闻)物议人总结全篇，揭示主题，结果学生很快就确立了主题，并按照这个写作思路较好地完成了作文。第二次训练这一类记叙文时，大多数学生都懂得灵活运用教师教给的写作思路和方法作相应的
9、变通来布局。这个教是作出示范，并不等于局限学生的个性发展，扼杀其创造精神。相反，教师要鼓励学生在学会写的基础上大胆变通、创造革新，就像一个人，首先要教会其走路，他才能条条大路通罗马。四、加强课外阅读，多方面引路开导 平时可要求学生多阅读一些课外的书籍，课外阅读对语文水平提高的重要性无论提高到什么程度都是有益无害的。自古就有“读书破万卷，下笔如有神”、“熟读唐诗三百篇，不会写诗也会吟”等带有真知灼见的指导性意见。现代语文教育大纲也明确要求学生要完成一定量的课外阅读。要知道，要想写好文章，单靠读课本选的所谓范文是远远不够的。就好比一小卡车红砖。可能连一座平房也筑不起来，要建高楼，没有几十万立方米的
10、建材是不行的。我们很难想象，一个人没有读过几十本名著，没有读过几十本杂志，没有读过几十首诗歌。没有受过一定量文学精品的熏陶，能够写出十分精彩的文字吗?正是基于这种认识，笔者认为，我们应该尽可能地增加学生的阅读量，拓宽他们的知识面。作文教学是个漫长的过程，我们切记不能急功近利，更不能强迫学生写什么、怎么写。授予渔而非鱼，教师的任务是让学生掌握金钥匙，打开千把万把锁，打开心灵的窗户，写出华美的篇章。Abstract：With the improvement of educational information degree，by using geometric sketchpad auxiliar
11、y mathematics teaching has gradually entered the classroom，make up for the deficiency of the traditional teaching rules mapping with your ruler.It can put the number and shape of potential relationship and its change dynamically displayed，show dynamic geometry of glamour，effectively stimulate studen
12、ts learning enthusiasm and interest in learning，for the teaching activity creates an ideal environment do the math.This paper analyzes the geometric sketchpad as classroom teaching the application of an auxiliary tool in analytic geometry teaching and the combination of the PowerPoint.1 概述 当今现代信息技术不
13、断发展，教育信息化程度不断提高，现代信息技术的发展将对数学教育方方面面产生重大影响。目前，借助计算机辅助数学教学已逐渐走进课堂，弥补传统教学模式的不足。传统的解析几何教学是教师在黑板上画出静态、非运动的图形，难于表现运动的连续过程和变化规律，不利于学生对知识的认识和理解，影响学生对知识获得过程的体验，无法提高课堂教学的有效性。而几何画板教学辅助软件以其作图具有动态性、形象性、简单性和快捷性的特点，在数学教学中，能实现教学手段与教学方式的优化，提高课堂教学的有效性，充分体现其独特的优势。几何画板可以很灵活地拖动图形中的某些对象或用参数的变化来动态地显示图形或轨迹变化过程，而且几何图形也在变化中动
14、态地保持几何关系。因此，几何画板可以很好地把数和形的内在关系及其变化动态地显现出来，展现了动态几何的魅力，有效激发学生学习的积极性和主动探索。1-3 2 几何画板在数学教学中的作用 2.1 有助于提高课堂效率和课堂教学效果 在探讨“正方体截面三视图”时，传统的教学过程中只能通过观察想象其三视图的图形，由于平面上绘出的立体图形受其视角的影响，其空间形式具有很大的抽象性，而且图形无法旋转，学生很难想象其三视图的图形，课堂效率得不到提高。而利用几何画板的移动功能则可以动态地演示正方体截面的三视图（如图1所示），使学生从各个不同的角度去观察图形，这样更容易让学生认识正方体截面三视图，其教学效果十分明显
15、。因此，利用几何画板辅助教学既提高了课堂效率，也提高了课堂的教学效果。2.2有助于提高学生的学习兴趣 在探讨“六棱柱侧面展开图”时，在传统教学中往往是用纸片制作六棱柱实物，再把其侧面展开，这样虽然能直观地展示六棱柱的侧面展开图，但这样处理教材难以激发学生的学习兴趣。而利用几何画板来辅助教学则会有不一样的效果，可以利用几何画板的移动功能制作动态性的课件（如图2所示），通过“侧面展开”、“侧面复原”按钮控制六棱柱侧面的展开与还原，这种动态教学更有助于激发学生的学习兴趣。这样组织教学，能把六棱柱侧面的展开图形象地展现在学生面前，增加了课堂的趣味性，培养学生学习的兴趣。2.3 有助于提高学生观察能力、
16、分析能力、问题解决能力 在探讨二次函数f（x）=ax2+bx+c中a、b、c对函数图像的影响时，若用传统教学方式，当改变a、b、c时，图像无法跟随其变动而变动，因此难以观察分析a、b、c对二次函数f（x）=ax2+bx+c图像的影响。而利用几何画板来探讨二次函数f（x）=ax2+bx+c（课件如图3所示），则可以动态地展示函数图像随a、b、c的变化而实时动态地改变的图像，充分地体现了数形结合的思想。因此，利用几何画板辅助教学有助于培养学生观察分析能力、问题解决的能力。3 几何画板与PowerPoint的镶嵌使用 3.1 PowerPoint在教学中的优缺点 PowerPoint能直观、生动、形
17、象地展示教学内容，幻灯片功能可以配合悦耳动听的提示音乐及图像、文字的动画效果。这样可以系统地传授知识的同时增加一堂课的容量，节省授课时间，改变了传统教学的单一化，使课堂形式更多样化，是一种较好的数学教学辅助软件。但是，利用PowerPoint构造的动画并不是反映真实的规律，而是视觉假象，是通过多个幻灯片连续播放产生的。但是PowerPoint有时很难画出较为精密的几何图形，尤其是复杂的几何图形。4-5 3.2 几何画板在教学中的优缺点 几何画板虽然可以构造出其他较为复杂的图形，但是，几何画板在进行文字处理等方面却很不理想，比如编写一道题目的解题过程时就显得很牵强，若用“隐藏”、“显示”功能，则
18、需要进行多次操作，如果用“系列”功能进行逐步显示，又很难掌握每个步骤出现的时间。6 3.3 在PowerPoint中嵌套使用几何画板文件 PowerPoint教学辅助软件具有强大的界面处理功能，但是其图形处理功能却欠缺。几何画板教学辅助软件具有强大的图形处理功能，但是其界面处理功能却欠缺。因此，若能够将两者结合起来使用，可以相得益彰，制作出完美的课件。56具体方法不做赘述。4 几何画板在解析几何教学中的应用 解析几何是指用代数方法来研究几何问题，可以把数量关系的问题转化为图形的性质问题来研究，也可以把图形的性质问题转化为数量关系的问题来研究。平面曲线中各种几何量受多种因素的影响而不断变化，曲线
19、和表达式的对应关系比较抽象，在传统的静态教学中学生很难观察到其规律，在实际教学操作中很难实现数与形的结合。而几何画板能作出各种形式的方程曲线，能对动态的对象进行追踪，并显示该对象的轨迹，能动态控制方程的参数，通过改变参数来观察整个图像的变化，也可以利用它来研究两个或两个以上曲线的位置关系，可以把数量关系与图形的性质互相转化研究，这样更容易体现数与形的结合。7-8 4.1 利用椭圆的定义作图 在教授椭圆的知识点时，首先应让学生认识椭圆，而从其定义出发更易于学生理解，在传统的尺规作图中，若要形象、直观地利用椭圆定义作出其图形，则需要借助实物，例如用一根线表示椭圆的定长，并把其两端固定在焦点上，再在
20、黑板上作出椭圆图形，这样在教学中作图就变得复杂起来，而且画出来的椭圆也不够美观。而几何画板却可以很简单就实现上面的步骤（课件如图4所示），由椭圆的定义“到两定点F、F的距离之和为定值的点的轨迹”可以简单地实现画椭圆的过程，通过按钮控制画椭圆的过程和点运动的轨迹是否隐藏，并可以通过度量EF、EF的长度，计算它们的和判断是否是定值，在点击开始按钮时，线段EF、EF的长度不断变化，但它们的和一直保持不变。通过利用几何画板作椭圆，其动态性增加了课堂的趣味性，提高了学生学习的兴趣。4.2圆锥曲线的统一极坐标方程 由于椭圆、双曲线、抛物线的统一极坐标方程=ep1-ecos（其中e为离心率，p为焦准参数）是
21、特殊的参数方程，利用尺规无法作出其图像，因此可以借助几何画板作出其极坐标方程图像（如图5所示）。课件可通过改变离心率和焦准参数（焦点到相应准线的距离），观察轨迹的变化规律，在图像中拖动点e可改变离心率e，在离心率e不断变化的过程中，我们可以发现当01时，图像是双曲线，极点为右焦点。利用几何画板的动态性可以通过改变参数观察图像的变化得出规律，参数变化对曲线形状的影响一目了然，同时也增加了课堂的趣味性，使学生更容易总结规律。在传统的尺规作图教学中，作出的图形是静态的，而静态的图形不易观察到其规律，数与形的结合得不到体现，而几何画板的动态演示就可以克服这一缺陷，使用几何画板进行数学课堂教学，可以把数
22、量关系与图形的性质互相转化研究，这样更容易体现数与形的结合。5 结论 论文提出了利用几何画板教学辅助软件，弥补传统数学教学的不足，传统的尺规作图的静态、非运动性不利于学生对知识的认识和理解，而几何画板教学辅助软件以其强大的作图功能及其动态性、形象性、简单性和快捷性的特点，在教学中有效地激发学生学习的积极性。几何画板有助于学生对数学问题的理解，学生也可以在教师的引导下使用几何画板自己去探索几何的规律，培养学生的探索、分析问题的能力。几何画板的作图功能虽然强大，能作出复杂的几何图形，但是它在界面处理方面却不进人意，文字的处理远不如PowerPoint教学辅助软件，因此本论文也论述了多个教学辅助软件
23、的镶嵌使用，使制作的教学课件表现形式更丰富多彩。目前，借助计算机软件辅助数学教学已逐渐走进课堂，它改变了传统的教学模式，也改变了教学观念，提高了课堂教学的质量。,Scientific全皮下植入式除颤器SICD的新进展,CONTENTScientific为何考虑S-CD系统)SCD系统介绍SICD系统临床研究SICD适用人群,Scientific为何考虑SCDM系统?心脏性死高危患者的全新微创治疗方案,CD治疗有效,为何考新的方法?Scientific研究显示98%的致命性心律失常能被经静脉|cD有效终止1齐牵中牵中們牵們牵曾牵中牵中窄中窄中然而,在这些研究中,高达15%的患者在植入后的最初6个
24、月存在较高的并发症风险2牵會牵忡曾帶會會牵會牵會帶會窄of a prespectwe randomed multicenter study(oanaysis of a tomplete nationwide cohort in Derenars.European Heat Juma Dec 2013,经静脉CD并发症风险cientificTransvenous lead performanceAass2002)n=80Aass2002)n=72S-CDmM系统能够避免大O Eckstein(2008),n=1317多数与经静脉|CD相关的e Ellenbogen(20031 n=76并发症,包
25、括导线脱位、o Kitamura(2006)n=249导线断裂、感染性心内膜 Kleemann2007.n=990Kron2001),n=474炎、气胸/血胸Danish注册研究2显示高达15%的|CD患者在植入后的最初6个月存在较高的并发症风险主要并发症需要微创的方法进行干预,包括导线相关问题感染脏穿孔气胸1 Mase Wh Iimportable ter diverter defibrillator leadCirtuabon 2003-1172721-2723.doi:10.1151/CIRCULATIONAHA 108.776807Jet R,et a Compkauons after
26、 cetec implantable elecronic device implantations an anal sis of a comple nationwide conor in Denmark Eurepean HearT Journal oe(2013,经静脉CD的困境Scientific静脉导线磨损(导线断裂/绝缘层破裂)导线拔除困难(体内存多根导线、感染等原因)导线穿孔,血管畸形,锁骨下静脉闭塞等,Scientifics-CD全皮下CD系统心脏性死高危患者的全新微创治疗方案,Scientific全皮下cD(ScD皮下植入,无需经静脉即可实现除颤器置入来预防心脏性猝死根据解剖标志
27、植入整个系统,无需X线透视内置精细算法,实际表现与传统经静脉|CD相当,cD家族的新成员Scientific传统经静脉CD系统S-|CD系统提供对室性快速性心律失常的有效除提供对室性快速性心律失常的有效除颤治疗颤治疗提供心动过缓起搏保留静脉的通道对连续单形性室速患者提供ATP治疗无血管损伤的风险,感染风险较低具有心房诊断功能皮下植入,无需暴露于X线习惯的植入操作新的操作方式,S-CD使用情况Scientific2008年,首6台SCD系统植入,作为 ChRONIC临床研究的一部分;5-ICD Systems Implanted Worldwide紧接着,在CE研究中,55位患者植入了SCD;在
28、部和建王式用始DDEIDE临床研究作为SCD最为重要的研究,至2011年4月,共入选了iiE Stury330名来自于美国、新西兰和欧洲的患者截止2012年第二季度,超过1300aLauma名患者植入了S-CD系统;(study年9月,S-CD获FDA批准迄今为止,全球共计植入S-CD超过3000台,其中欧洲植入超过2000台。,谢谢！,61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoChanel62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。孔丘64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。海贝尔65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。杰纳勒尔乔治S巴顿,
