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1、实 验 一(线虫1:蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫),掌握：四种肠道线虫成虫和虫卵形态特点。熟悉：四种线虫常用的病原学检查方法。,实验目的和要求,示教标本：大体标本：四种线虫成虫大体标本；蛔虫解剖标本；镜下玻片标本：四种线虫卵；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。病理标本：钩虫咬附于肠粘膜；蛔虫引起肠梗阻。观察标本：取保存固定虫卵液制作滴片，镜下观察虫卵形态；蛔虫唇瓣；两种钩虫的口囊；蛲虫的食道球。技术操作：介绍四种线虫常用的病原诊断方法：粪便直接涂片法；饱和盐水漂浮法；透明胶纸法；棉签拭子法。自制混合虫卵悬滴片电教:蛔虫、钩虫、蛲虫。作业：1、绘蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵 2、列表比较四种常见肠道
2、线虫虫卵形态。,实 验 内 容,似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides),常见肠道线虫，致蛔虫病(ascariasis),一、形态,1、成虫大型线虫，似蚯蚓，圆柱状，活体粉红色。雌虫：2035cm,最大达49cm。雄虫：1531cm,尾端向腹面卷曲，交合刺1对。体表具细横纹和明显侧线，头端顶部具“品”字形唇瓣和细齿。,Adult worm of Ascaris lumbricoides蛔虫成虫,雌雄蛔虫成虫生殖系统,The lips of Ascaris lumbricoides蛔虫唇瓣,100.Enlarged,2、唇瓣,a pair of sickle蛔虫交合刺,100.En
3、larged,3、交合刺,4、虫卵,fertilized egg受精蛔虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,unfertilized egg 未受精蛔虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,二、实验诊断,病原学检查：1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%;2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法；3、诊断性治疗；4、痰检蛔蚴。,毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura,常见的人体肠道线虫，主要寄生于人体肓肠，致鞭虫病。,1.成虫：前细后粗似马鞭状，细部占3/5;雌虫：3550mm,尾端钝圆,单管型;雄虫：3045mm,尾端向腹侧卷曲,单管型；
4、2.虫卵：形状 大小 颜色 卵壳 卵内容物 纺锤形 5054 22 23m 黄褐 厚 一个卵C(虫卵两极具塞盖，或称透明栓）,一、形态,Adults of Trichuris trichiura 毛首鞭形线虫,Trichuris trichiura egg 毛首鞭形线虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,3、成虫寄生大体标本,二、实验诊断,病原学诊断：粪检虫卵-直接涂片法（阳性率低）；-浓集法（沉淀法，浮聚法，定透法等）,蠕形住肠线虫 Enerobius vermicularis,即蛲虫，寄生于人体回盲部，致蛲虫病(enterobiasis)。,一、形态,1.成虫：,细小，
5、乳白色，线头状，口孔具三个小唇瓣；形态特征：具头翼和咽管球。雄虫：25mm 0.10.2mm,尾端腹曲；雌虫：813mm0.30.5mm,尾端尖直。,Adults of E.vermicularis蠕形住肠线虫,蛲虫雌虫,蛲虫雄虫,雄虫,雌虫,Cephalic alae 头翼,esophageal bulb食道球,40.Enlarged,蛲虫头部,2.头部,3、虫卵,形态柿核形大小5060 2030um颜色无色透明内容多细胞胚胎卵壳厚,卵壳,卵内幼虫,蛲虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫,蠕形住肠线虫成虫横切面,100.Enlarged,4
6、、病理切片,二、实验诊断,1、虫卵检查：时间：清晨便前 方法：A.透明胶纸法 B.棉签拭子法（若阴性，重复23次）2、成虫检查：患儿入睡后2小时左右，在其肛周检查白色线头状成虫。,钩 虫 hookworm,属钩口科，至少包括17属100种，属人兽共患的有9种。常见人体寄生：十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale)美洲板口线虫(Necator americanus),一、形态,1.成虫：,a.外观长约1cm，半透明，肉红色，死后灰白色，头端背曲b.消化系统口囊：角质，具钩齿或板齿咽管：肌肉发达肠管：单层上皮细胞，内壁具微细绒毛腺体：头腺1对，抗凝素及乙酰胆碱脂酶咽腺3个，分
7、泌蛋白酶、胶原酶和 乙酰胆碱脂酶,十二指肠钩口线虫,美洲板口线虫,Adults of Ancylostoma duodenale,Adults of Necator americanus,c.生殖系统,雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞；雌虫：双管型，阴门位中部。两种钩虫鉴别要点：大小 体形 口囊 交合伞背辐肋 交合刺 Ad 约1cm略大 C型 2对钩齿 略圆 远端2支再分3小支 2根长鬃状Na 约1cm略小 S型 1对板齿 略扁 基部2支再分2小支 2刺其1钩状,十二指肠钩虫,美洲钩虫,the oral opening of Ancylostoma duodenale.十二指肠钩口线虫口囊,t
8、he oral opening of Necator americanus.美洲板口线虫口囊,100.Enlarged,100.Enlarged,2、口囊,Ray of A.duodenale 十二指肠钩口线虫背辐肋,100.Enlarged,3、交合伞,Ray of N.americanus 美洲板口线虫背辐肋,100.Enlarged,虫卵结构图,卵壳,卵细胞,空隙,4、虫卵,不同发育程度的钩虫卵,Hookworm Egg 钩虫卵,400.Enlarged,100.Enlarged,胃部钩虫卵病理切片,5、病理切片,病理切片钩虫卵形态,（一）病原学诊断 粪便检查钩虫卵或孵出钩蚴是确诊的依据
9、。1.直接涂片法：此法简便，但易漏诊（感染度低于400个虫卵），连续三片阳性率仅 为18.343%。2.饱和盐水浮聚法：是常用的、最佳的检查方法，此法检出率较前者高56倍，因钩虫卵比重（1.060）显著较饱和盐水（1.20）为小，容易漂浮在液面。,二、实验诊断,3.钩蚴培养法：检出率与饱和盐水法相近，尚可鉴定虫种，有利于药物选择与流行病学调查。缺点时间长（36），气温低时尚须加温。4.痰液涂片查钩蚴：应注意与东方毛圆线虫及粪类圆线虫幼虫相鉴别。5.成虫检查法：淘虫法收集虫体。极少数病例经胃镜或肠镜检查时发现虫体，可根据虫体的形态特征，作出诊断。,作 业,1、绘图：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫卵。2、思考题：列表比较四种常见肠道 线虫虫卵形态,
