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1、高处坠落、物体打击事故专项事故应急预案现场处置方案济南安鼎安全技术咨询有限公司2015年2月目录第一部分 高处坠落、物体打击事故专项应急预案11 方针和目的12 编制依据13 工程概况14 适用范围15 危险源与风险分析26 项目应急管理组织机构37 安全事故应急处理工作领导组织机构及职责分配37.1 应急领导小组37.2 组织机构的职责范围38 危险源监控59 预防与预警510 应急响应711 事故现场的应急措施811.1 呼救811.2 高空坠落、物体打击自救811.3 外部求援811.4 接车911.5 保护现场912 事故报告913 事故善后及处理914 物资需用计划1015 应急预案
2、的培训与演练1016 应急响应流程图11第二部分 高处坠落、物体打击事故现场处置方案131 事故类型和危害程度分析132 应急处置基本原则153 组织机构及职责154 防止高处坠落事故的基本安全要求17第一部分 高处坠落、物体打击事故专项应急预案1 方针和目的建筑施工现场流动性大,高空作业、交叉作业多,危险性较大,为了认真贯彻落实安全生产法和国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定, 坚持“安全第一、预防为主”、“保护人员安全优先、保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。更好地适应法律和经济活动的要求;给项目部员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境
3、;保证各种应急资源处于良好的备战状态;指导应急行动按计划有序地进行;防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。充分发挥我公司组织、指挥、调度、抢险、求助的职能,防止事态扩大,特制定本预案。2 编制依据1、 中华人民共和国建筑法、安全生产法、消防法突发事件应对法2、 国务院危险化学品安全管理条例3、 建设部工程建设重大事故和调查程序规定建设工程安全生产管理条例4、 安全事故应急预案管理办法5、 建筑工程安全操作规程3 工程概况XXX项目位于XX市XX街与XX路东北角
4、。建筑面积17万平米,1、5、6#楼为地上22层、32层地下2层。建设单位:XXXXX置业有限公司施工单位:XXXXXXXX有限公司设计单位:XXX市规划建筑设计有限公司监理单位:XXXXX工程项目管理有限公司 4 适用范围本预案适用于XXXX项目1#楼、5#楼、6#楼、地下车库工程项目经理部出现的和可能出现高处坠落、物体打击事故的应急准备和响应处理。5 危险源与风险分析5.1项目施工现场主要危险源识别5.1.1 高处坠落事故危险源识别架子工高空作业不带安全带,及安全带不合格。临边作业人员违章跨越临边防护栏杆。电梯口、楼梯口、阳台、预留洞口、临边防护不当。龙门架搭设时的坠落。高空架体搭设未按施
5、工方案搭设。5.1.2 物体打击事故危险源的识别在建工程基础临边防护不当,造成物体打击。在建工程阳台、预留洞口、临边防护不当,造成物体打击。起重吊装作业过程中物料平台临边防护不当的物体打击。5.2可能发生事故的性质与后果5.2.4高处坠落事故危险源的性质与后果:造成人身伤亡。5.2.6物体打击事故危险源的性质与后果:造成人身伤亡。6 项目应急管理组织机构项目部应急领导小组事故抢险组后勤保障组通信联络组警戒保卫组善后处理组外部支援医院其他公安消防事 故 现 场7 安全事故应急处理工作领导组织机构及职责分配为了能够及时处理高处坠落、物体打击事故发生的紧急情况,将损失减小到最低限度,项目经理部成立重
6、大安全事故应急领导小组。从而形成全面的安全生产管理体系,制订具体实施步骤。7.1 应急领导小组 组长:副组长: 组成人员:7.2 组织机构的职责范围7.2.1 组长职责1、决定是否存在或可能存在重大紧急事故,要求应急服务机构提供帮助并实施场外应急计划,在不受事故影响的地方进行直接操作控制。2、复查和评估事故(事件)可能发展的方向,确定其可能的发展过程。3、指导设施的部分停工,并与领导小组成员的关键人员配合指挥现场人员撤离,并确保任何伤害者都能得到足够的重视。4、与场外应急机构取得联系时紧急情况的记录作业安排。5、在场(设施)内实行交通管制,协助场外应急机构开展服务工作。6、在紧急状态结束后,控
7、制受影响地点的恢复,并组织人员参加事故的分析和处理。7.2.2 副组长职责1、评估事故的规模和发展态势,建立应急步骤,确保员工的安全和减少设施和财产损失。2、如有必要,在救援服务机构来之前直接参与救护活动。3、安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带。4、设立与应急中心的通讯联络,为应急服务机构提供建议和信息。7.2.3 通讯联络组职责1、确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速。2、保持通讯设施和设备处于良好状态。3、负责应急过程的记录与整理及对外联络。7.2.4 救援组职责1、实施抢险抢修的应急方案和措施,并不断加以改进。2、采取紧急措施,尽一切可能抢救伤员及被困人员,防止事故
8、进一步扩大。3、寻找受害者并转移至安全地带。4、在事故有可能扩大进行抢险或救援时,高度注意避免意外伤害。5、对抢救出的伤员,在外部救援机构未到达前,对受害者进行必要的抢救(如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等)。6、使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。7、协助外部救援机构传送受害者至医疗机构,并指定人员护理受害者。7.2.5 事故处理组职责1、提出抢救抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。2、指导抢险抢修组实施应急方案和措施。3、修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。4、绘制事故现场平面图,标明重点部位,向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。5、抢险抢修或救援结束后,直接报告最
9、高管理者并对结果进行复查和评估。7.2.6 消防保卫职责1、负责工地的安全保卫,支援其他抢救组的工作,保护现场。2、事故引发火灾,执行防火方案中应急预案程序。3、设置事故现场警戒线、岗,维持工地内抢险救护的正常运行。4、保持抢险救援通道的通畅,引导抢险救援人员及车辆的进入。5、保护受害人财产。6、抢救救援结束后,封闭事故现场直到收到明确解除指令。7.3 应急中心的地点和机构1、本工程应急救援办公室设在XXX公司XXX小区项目部工地办公室,每天至少一名管理人员在施工现场值班,并保证应急领导及必要的电话畅通。2、应急组织人员事故现场指挥:XXX; 信息员:XXX消防营救:XXX 医疗营救:XXX消
10、防灭火:XXX 保卫疏导:XXX后勤供给:XXX 8 危险源监控8.1 高处坠落事故危险源监控高处作业经常在周边临空的环境下进行作业,施工条件差,危险因素多,必须加强监控管理。具体监控要求见相关专项预案。8.2 物体打击伤害危险源监控物体打击伤害是工程行业常见事故中四大伤害的其中一种,特别在施工周期短,劳动力、施工机具、物料投入较多,交叉作业时常有出现。具体监控要求见相关专项预案。9 预防与预警9.1 预防9.1.1 预防高处坠落的预防措施在工程项目的施工过程中,高空坠落伤亡事故多发生在外脚手架施工、运用吊篮进行外墙施工、在建筑物临边作业、在孔洞边作业,为了避免高空坠落事故发生,采取以下措施进
11、行预防。 施工人员进入施工现场作业面进行操作时,必须戴好安全帽,系好安全帽的下额带,以防止发生高空坠落事故时,帽飞人落。同时,施工人员所戴的安全帽必须是符合安全帽及其试验方法GB28122007的要求。 所有在2米以上无防护措施且有坠落危险的施工作业必须带好安全带,安全带应高挂、低用。施工人员所使用的安全带必须符合安全带检验方法GB60952009的要求。 在主体工程施工阶段,必须在建筑物四周搭设钢管脚手架进行立面防护,脚手架体的立面及水平面必须采用密目网和水平网进行防护,所使用的密目网和水平网必须符合安全网检验方法GB57262009的要求。 在水平构件上预留20CM150CM的洞口,必须采
12、用硬质板材进行防护;超过150CM及其以上洞口,在洞口四周必须设置安全防护栏,高度不得低于1.1M,并在洞口下设置水平网进行防护。 电梯井口必须安装固定的安全防护栏 楼梯口在分层施工阶段时必须用钢管搭设临时防护栏杆,顶层楼梯口施工完成后必须设置防护栏杆。 外防护脚手架必须高出施工作业面1.2米以上,对于高层框架结构的外防护脚手架,在施工作业面四周应搭设两道护身栏。 高处作业人员衣着灵便,不准穿带钉易滑鞋进行操作。 从事高空作业的人员要定期进行体检,凡经医生诊断不适合高处作业的人员不得从事高处作业。9.1.2 物体打击预防措施 认真贯彻文明施工管理规定,材料堆放整齐、平稳,作业场地及时清扫,每天
13、做到工完场清。 多层建筑施工,在计划安排上要尽量避免立体交叉作业,确需进行立体交叉作业时,应事先采取隔离防护措施。 施工工程靠近必须通行的道路时,应在道路上方搭设坚固、密封的防护棚,防止落物伤害行人。临街建筑面或高层建筑施工周边,应用架板、小眼立网与竹席密封,防止砖碴、石块、螺钉等较小物体坠物伤人。 为了防止坠物伤害头部,安全规程明确规定进入施工现场的所有人员,必须戴好符合安全标准、具有检验合格的安全全帽,并系牢帽带,否则,不得进入施工现场。 高处作业人员应配带工具袋,使用的小型及小型材料、配件等,必须装入工具袋内,防止坠落伤人 清理的各楼层杂物,应集中放入垃圾桶或斗车内,并及时吊运到地面,严
14、禁从窗内往外乱投掷物料。 在深坑内砌筑或浇筑砼等,所用材料均应用溜槽向下投料,不准采用传砖和其他乱投的方法。 深坑(槽)或地下室周边沿1M内,不准堆放配件、模板、钢钢筋、砖石等材料,防止落物伤人或土方坍塌。 搭设或拆除脚手架时,必须在作业区域设置警戒区,并由专人负责警戒,严禁无关人员穿越警戒区。拆除的架料、扣件,必须堆放整齐,统一吊运地面,严禁从高处向下投掷架管、架板、扣件等。翻架板时应事先清扫板上杂物。 施工工程的出入口,必须搭设坚固的防护板棚,棚的宽度要大于出入口,棚的长度应根据建筑物高度分别设置,一般以510M为宜. 楼层中堆放各种材料,配件等,距边沿的距离应大于1.5M.靠进伸缩缝旁,
15、不宜堆放材料. 上下传送材料,特别是易滑的钢材,绳结必须系牢,放止材料散 伤人. 钢模板比较光滑,在临边外安装和拆除钢模板时,其下方应设危险警戒区,作业人员应站立在平稳的架板上,不得站在钢管上作业.圆盘锯上必须设置分割刀和防护罩,防止锯下木料被锯齿弹飞伤人所有井字架、门式架的吊篮,必须设置1M高的钢筋网护栏、护门,防止砖头等小型材料或斗车在垂直升降中坠落伤人。 在现场进行钢筋张拉时,必须在张拉周围 设置危险警戒区,任何人不得进入,张拉作业人员应在防护墙外进行张拉,防止钢筋断裂飞出伤人。10 应急响应10.1高处坠落事故应急救护措施事故发生后:1、发现事故的人员立即通知现场值班人员,现场值班人员
16、立即分析伤情并通知急救领导小组,组长XXX,电话:XXX,副组长XXX:XXX。2、项目应急领导小组应立即组织人员做好个人防护进行排险,防止事故扩大。如果项目部人员难以控制事态扩大,通信联络员XXX立即拨总公司应急领导小组电话:XXX。同时上报公司副总经理:XXX,电话、XXX,生产安全科长:XXX:电话、XXX。3、现场指挥XXX立即组织现场急救人员对高处坠落伤害人员进行现场紧急抢救(如人工呼吸、伤口消毒包扎)。4、现场救护措施完毕后,立即由急救人员将高处坠落伤害人员送进邻近XXX医院。5、救援组立即对现场情况进行控制。6、消防保卫组立即组织危害区域无关人员撤离现场。7、事故控制后,封闭事故
17、区域,采取措施,消除危害。8、项目部对事故原因进行调查分析,写出事故报告,并上报相关部门。10.2 物体打击事故的应急措施事故发生后:1、现场发现人员除将轻伤人员就近送XXX医院,如为重伤,立即通知应急小组,组长XXX,电话:XXX、XXX,副组长XXX:XXX。2、项目应急领导小组应立即组织人员做好个人防护进行排险,防止事故扩大。如果项目部人员难以控制事态扩大,通信联络员XXX立即拨总公司应急领导小组电话:XXX。同时上报公司副总经理:XXX,电话、XXX,生产安全科长:XXX:电话、XXX。3、事故发生后,项目应急领导小组立即疏散现场危害区域无关人员撤离。4、现场救护人员根据伤员的受伤程度
18、、部位,生命体征变化进行分类,按伤员伤情的轻重缓急采用相应的急救措施,若伤者出现昏迷或骨折,项目部应拔打120急救。救护人员未到之前对伤者进行紧急现场抢救(如:酒精消毒、伤口简易包扎处理)。如伤势较重,应立即将受害人员送到就近的XXX医院,进行检查治疗。5、事故控制后,封闭事故区域,采取措施,消除危害。6、项目部对事故原因进行调查分析,写出事故报告,并上报有关部门。11 事故现场的应急措施11.1 呼救当工地发生伤害事件,最先发现情况的人员应大声呼叫,呼叫内容要明确,地点或部位发生的情况,并将信息准确传出。听到呼叫的任何人,均有责任将信息报告给与其最近的项目经理部管理人员、抢救小组成员,使消息
19、迅速报告到现场负责人(项目经理)处。现场负责人(项目经理)负责现场的组织工作。11.2 高空坠落、物体打击自救迅速移走周围可能继续产生危险的坠落物、障碍物。为急救医生留通道,使其可以最快速度到达伤员处。高空坠落不仅产生外伤,还产生内伤,不可急速移动或摇动伤员身体。应多人平托住伤员身体,缓慢将其放至于平坦的地面上。发现伤员呼吸障碍,应进行口对口人工呼吸。发现出血,应迅速采取止血措施,可在伤口近心端结扎,但应每半小时松开一次,避免坏死。动脉出血应用指压大腿根部股动脉止血。11.3 外部求援应急报警员负责打急救电话120,并将工程所在位置、工程名称、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护。
20、如遇特殊情况应拨打110通知警方前来协助抢救伤员。报告发生伤亡伤害的地点、伤害类型,同时必须告知工程附近醒目标志建筑物,以利急救中心迅速判断方位。安全员负责将伤亡伤害情况及时报告公司安全部门。11.4 接车接车员迅速赶到路口接车,引领急救车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。11.5 保护现场现场负责人(项目经理)在组织自救的同时,应派人保护现场,防止事情扩大,为今后的事故调查提供真实依据。项目部及施工管理人员应立即在现场维持秩序,在现场周围设置警戒范围,劝阻无关人员离开现场,防止其它相关事件的发生。在医护人员来到后,项目施工管理人员和班组长应协助救治伤员并派专人随救护车前往医院(提供受困人员方
21、位、协助抢救),项目经理及其它施工管理人员应保护好现场(因抢救人员、防止事故扩大以及疏散等原因,需要移动现场物件的应当由专人负责,做出标志、绘出现场简图并写出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物证,并按规定移交有关人员处理)。在现场抢救的同时,项目经理在报警的同时,应将事故情况立即向公司部门领导报告,并写出事故报告。12 事故报告1、根据国家特别重大事故调查程序暂行规定的要求,重在事故发生后,接到基层单位事故报告,公司重大安全事故应急处理工作领导小组应立即赶赴现场,了解情况后立即将所发生重大安全事故的情况,报告上级管理部门(建委)和所在地人民政府,并报告所在省、自治区、直辖市人民政府和国务院管理
22、部门。2、在24小时内写出事故报告并上报所列部门。1)事故发生时间、地点、单位;2)事故的简要经过、伤亡人数,直接经济损失的初步估计;3)事故发生的原因的初步判断;4)事故发生后采取的措施及事故控制情况;5)事故报告单位。13 事故善后及处理1、公司重大安全事故应急处理工作领导小组到现场后应根据现场情况,由应急领导小组组长组织,专人分工负责组织抢救工作,统一调派所需的车辆、人员、物资,派人协助指挥交通、疏散人群,努力将事故造成的国家和人民生命财产的损失减少到最低的限度;2、派专人协助调查组进行事故调查;3、派专人进行事故善后处理事宜;4、根据事故调查组认定的事故原因的分析,举一反三,采取积极有
23、效措施防止类似事故的发生;根据事故责任分析对有关责任人员进行处理,触犯法律的将依法移交司法机关处理。14 物资需用计划序 号名 称单 位数 量备 注1安全帽个4502安全带根803安全网片2000型号180060005担架付56帆布手套双200015 应急预案的培训与演练1、 应急预案的培训:制定应急培训计划,对应急救援人员的培训和员工应急响应的培训要分开进行。培训内容:伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢险常识等。务必使应急小组成员在发生重大事故时能较熟练地履行抢救职责,员工能在发生重大事故时会采取正确的自救措施。2、应急预案的演练1)成立演练组织,由系统内的最高管理者或其代表适时
24、组织实施。2)演练时必须准备充分。3)划分演练的范围和频次。4)演练应有记录。组织扑救应急小组负责人现场负责人发现人现场警戒组织疏散医疗救护财产抢救应急响应记录应急预案的评审应急处理工作领导小组16 应急响应流程图 XXXXXX项目部高处坠落、物体打击事故应急预案工程名称:填报时间:项目负责人:抢救组长:急救报警员:接车人员:应急内容医院名称:医院地址:医院电话:急救电话120第二部分 高处坠落、物体打击事故现场处置方案1 事故类型和危害程度分析根据项目部工程施工特点,在施工过程中,存在高处作业部位很多,发生高处坠落和物体打击事故的可能性也非常的打。项目部在对施工范围内的危险源的辨识、评估的基
25、础上,形成了危险源辩识评价清单表和重大危险源统计表,其中可能发生的高处坠落、物体打击事故、事件或紧急情况类型和严重程度如下:序号危 害 因 素事故类别及后果危险等级危险程度 (严重程度)1排架搭设与拆除高处坠落4高度危险2门搭机安装与拆除高处坠落物体打击4高度危险3高空支、拆模板高处坠落物体打击3高度危险4高处作业未戴安全帽,未系安全带高处坠落物体打击3中度危险5施工排架承重荷载不符合规范要求,排架失稳倒塌高处坠落物体打击3中度危险6施工排架施工材料存放过高失稳高处坠落物体打击3中度危险7高空作业平台无临边防护、无安全防护网高处坠落3中度危险8大型模板安装与拆除防坠落措施不到位,无专人防护高处
26、坠落物体打击3中度危险9高空或悬空作业无双保险措施高处坠落3中度危险10脚手架通道板未满铺、未绑扎、有探头板高处坠落3中度危险11施工层未设置防护栏杆高处坠落3中度危险12高空材料运输通道不符合规范要求高处坠落物体打击3中度危险13基坑、深坑等周边无防护栏杆等措施高处坠落物体打击3中度危险14临空、临边、临水面无防护栏杆等措施高处坠落物体打击3中度危险2 应急处置基本原则应急处置按照统一领导、分级管理、分级负责、属地为主的原则。3 组织机构及职责1) 应急组织体系项目部应急救援指挥部项目部应急综合协调工作小组项目部应急抢险救援工作小组项目部应急安全保卫工作小组项目部应急善后处理工作小组项目部应
27、急后勤保障工作小组项目部应急指挥办公室项目部各工区、分包单位应急小组2) 项目部指挥机构项目部成立应急救援指挥部,负责落实本预案的启动和实施,各工区、分包单位成立相应应急处置小组。总 指 挥:项目经理副总指挥:项目副经理、项目总工程师、项目总经理助理3)项目部应急指挥部专门工作组职责应急领导小组设立五个工作组:综合协调组、现场抢险救援组、安全保卫组、善后处理组和后勤保障组。各工作组根据职责具体承担事故(事件)灾难救援和处置工作。(1)综合协调组:由行政部、安全环保部、事故现场负责人组成,组长由行政部担任,其职责为:协调抢险救援工作,启动相关保障预案。确保现场医疗救援抢险和通讯畅通。调集抢险救援
28、相关资料,负责新闻报道。上报抢险救援进展情况及事故调查资料准备。(2)现场抢险救援组:由工程质量部、供应保障部、安全环保部、相关部门负责人以及事故现场相关人员组成,组长由工程质量部主任担任,其职责为:引导人员撤离危险场所,搜寻、抢救伤亡人员。勘察事故,提出事故或险情处置建议意见和抢险救援技术方案。调集抢险救援所需器材、物资和抢险救援队伍,展开抢险救援工作。协助负有法定职责的部门对现场事故公正调查取证。随时向应急指挥部报告抢险救援过程中的有关情况。(3)善后处理组:由行政部、事故单位有关人员组成,组长由行政部主任担任,其职责为:对事故或险情伤亡人员实施救治、处置。负责伤亡人员家属的接待、安抚、理
29、赔工作,保证社会稳定。(4)后勤保障组:由行政部、财务部、供应保障部、成控部、事故单位相关人员组成,组长由行政部主任担任,其职责为:负责抢险救援及事故调查工作人员生活保障、食宿安排等后勤服务。提供必要的办公用品、交通、通讯工具、急需的抢险救援器材与物资以及应急救援的资金保障。安全保卫组:项目部保卫和事故单位有关人员组成,组长项目部保卫负责人担任,其职责为:负责抢险救灾工作,维护现场治安秩序,保障抢险工作有序开展。4 防止高处坠落事故的基本安全要求1)以预防坠落事故为目标,对于可以发生坠落事故等特定危险施工的同时,在施工前,制订防范措施,并应在日常安全检查中加以确认。2)凡身体不适合从事高处作业
30、的人员,不得从事高处作业。从事高处作业的人员按规定进行体检和定期体检。3)严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋进入施工现场。4)作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落事故。5)不得攀爬脚手架。6)进行悬空作业是,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。7)建筑物临边、基坑周边等,必须设置1.2m高且能承受任何方向的100N外力的临时护栏,护栏围密目式(200目)的安全网。8)边长大于250mm的预留洞口,采用贯穿于混泥土板内的钢筋构成防护网,面用木板盖板加砂浆封固,边长大于1500mm的洞口,四周设置防护栏杆并围密目式(2000目)安全网,洞口下挂安全平网。9)各种架子搭好后,项目经理必须组织架子工和使用
31、的班组共同检查验收,验收合格后,方准上架操作。使用时,特别是台风暴雨后,要检查架子是否稳固,发现问题及时加固,确保使用安全。10)施工使用的临时梯子要牢固,踏步300400mm,与地面角度成6070度,梯脚要有防滑措施,顶端捆扎牢固或设专人扶梯。5、发生高处坠落事故的处置措施:当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血的人员上进行处理。1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院
32、进行抢救治疗。2)出现颅脑外伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。 3)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4)发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使
33、断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。5)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带,较紧地包扎。加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。 止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔2540分钟放松一次,每次放松0.51分钟。 动用最快的交通工具或其它措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。