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1、AHLS及中毒救命123简介,台中荣总急诊部 xx 医师,1,感谢你的观看,2019年6月30,2,感谢你的观看,2019年6月30,History,The University of Arizona Emergency Medicine Research Center1994Hazmat training program in Tucson,ArizonaStandardized national course:1997AACT(American Academy of Clinical Toxicology):1998,3,感谢你的观看,2019年6月30,Mission of AHLS,T
2、o educate and train emergency and health care personnel in the knowledge and medical management of hazardous material exposures,4,感谢你的观看,2019年6月30,The Goal of the AHLS Provider Course,The AHLS Provider Course is designed to provide an educational curriculum regarding the medical management of the mo
3、st prevalent hazardous materials exposures,5,感谢你的观看,2019年6月30,The AHLS Team,AEMRC(Arizona Emergency Medicine Research Center)Established in Oct.1990Conduct research,training and education in emergency medicine,toxicology,EMS and injury prevention and controlPhysicians,firefighters/paramedics,EMS age
4、ncies,and public health organizationsAACT(American Academy of Clinical Toxicology)Founded in 1968Clinical and research toxicologists,physicians,veterinarians,nurse,pharmacists,etc.,6,感谢你的观看,2019年6月30,7,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS courses,AHLS Provider courseAHLS Instructor course,8,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS P
5、rovider course(1),16 hours,two-day continuing medical education courseDidactic lecturesInteractive scenario discussionPre and post test,9,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS Provider course(2),ParticipantsAll health care providersIndustrial,toxicology and military personnelCertified paramedics,nurses,physician as
6、sistants,physicians,pharmacists,certified toxicologists Course size Maximum students:100Student/faculty ratio:25:1,10,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS Provider course:Materials,Pre and posttestsManualUpdated every four yearsResearch and EvaluationCourse Evaluation,11,感谢你的观看,2019年6月30,Six Sections of Course man
7、ual,General Principles of AHLSToxic InhalationsPesticide poisoning Toxic TerrorismChemical,biological,radiological and nuclear terrorismCorrosives and SolventsMiscellaneous ToxicantsHydrazines,HF,Semiconductor Gases,Ethylene Oxide,Carbon disulfide,mercury,12,感谢你的观看,2019年6月30,Components of Each Chapt
8、er,Objectives of the chapterNames,Numbers and Sources of ExposurePhysical properties of the materialRoutes of ExposureToxicodynamicsSigns and SymptomsTargets of Toxicity-ABCDETreatmentDeconPrimary Survey and ResuscitationPoisoning Treatment ParadigmAlter AbsorptionAntidoteBasicsChange CatabolismDist
9、ribute DifferentlyEnhance Elimination,13,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS Instructor Course,A 6-hour,one-day continuing education courseDidactic lecturesWorkshopsa posttestObjectsMake aware of the policies and procedures of the AHLS programThe step by step approach on how to set up a course,get course approval
10、 and actually run the provider and instructor programIntroduction into adult education,14,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS Instructor course:Participants and course size,ParticipantsAHLS providerCompleted and passed the full two days of the provider course including the posttestMedical personnelCourse size100
11、students per courseStudent/faculty ratio:25:1,15,感谢你的观看,2019年6月30,AHLS Instructor course:Materials,ManualPosttestCourse Evaluation,16,感谢你的观看,2019年6月30,本土化,洪东荣主任、黄世哲医师、张群岳医师、廖曜磐医师、张樱馨医师五大教育目标：了解有毒物质的重要性质和毒化灾害的特性。预防二次污染伤害及污染扩大的观念。熟悉、辨识五大类中毒症状。初步迅速、确切的评估和处置毒化物中毒病患。了解解毒剂的适应症、禁忌症、副作用、剂量和途径。,中毒救命123!,17,感
12、谢你的观看,2019年6月30,五大症状,剌激性气体中毒症候群(irritant gas toxidrome)窒息剂中毒症候群(asphyxiant toxidrome)胆碱激性中毒症候群(cholinergic toxidrome)腐蚀剂中毒症候群(corrosive toxidrome)碳氢化合物和卤化碳氢化合物中毒症候群(hydrocarbon and halogenated hydrocarbon toxidrome),中毒救命123!,18,感谢你的观看,2019年6月30,主要章节架构：,中毒救命1231、除污2、救命术3、解毒剂简介暴露途径毒物致病机转中毒症状主要影响部位治疗1、
13、除污2、初步的评估和处置,中毒救命123!,19,感谢你的观看,2019年6月30,第一章：台湾毒化灾害紧急应变处置和体系简介(洪东荣)2第二章：有毒物质的辨识及性质(洪东荣)14第三章：毒化灾伤病患的医疗处置(张群岳)25第四章：个人防护装备和除污(黄世哲)36第五章：毒化灾常见中毒症候群和其中毒机转47第六章：解毒剂的认识与使用(廖曜磐)58,中毒救命123!,章节-通论,20,感谢你的观看,2019年6月30,第七章：剌激性气体(廖曜磐)69第八章：窒息剂(张樱馨)80第九章：解毒剂详述：氧气(张樱馨)91第十章：解毒剂详述：高压氧(HBO)(张樱馨)102第十一章：解毒剂详述：甲烯蓝(
14、methylene blue)(洪东荣)113第十二章：解毒剂详述：解毒剂详述：亚硝酸戊酯(amyl nitrite)(张樱馨)125第十三章：解毒剂详述：亚硝酸钠(sodium nitrite)(张樱馨)136,中毒救命123!,章节-个论,21,感谢你的观看,2019年6月30,第十四章：解毒剂详述：硫代硫酸钠(sodium thiosulfate)(黄世哲)148第十五章：胆碱脂酵素(cholinesterase)抑制剂：有机磷和氨基甲酸盐(carbamate)(张群岳)160第十六章：解毒剂详述：Pralidoxime(张群岳)172第十七章：解毒剂详述：Atropine(张群岳)18
15、3第十八章：除虫菊精(pyrethrins)和类除虫菊精(pyrethroids)(黄世哲)194第十九章：除草剂(herbicides)(黄世哲)206第二十章：腐蚀剂(corrosives)(黄世哲)217第二十一章：碳氢化合物和卤化碳氢化合物(洪东荣)228第二十二章：氢氟酸(hydrofluoric acid)和氟化物(fluorides)(张樱馨)239第二十三章：解毒剂详述：Calcium Gluconate)(张樱馨)251第二十四章：解毒剂详述：Calcium Chloride(张樱馨)263第二十五章：半导体气体(张群岳)275第二十六章：联氨(hydrazines)(廖曜磐
16、)286第二十七章：解毒剂详述：Pyridoxine(Vitamin B6)(廖曜磐)297,中毒救命123!,章节 个论2,22,感谢你的观看,2019年6月30,课程 第一天,中毒救命123!,23,感谢你的观看,2019年6月30,课程 第二天,中毒救命123!,24,感谢你的观看,2019年6月30,教材特色：将毒化物产生的症状分为五大类将除污、初步的评估和处置、中毒救命123，整理归纳成简单易学的步骤延用ACLS和ATLS的架构已在中部地区举办过11场训练课程，训练学员超过720人。教科书预计十二月完成。,中毒救命123!,25,感谢你的观看,2019年6月30,未来,与生物灾害结合加强恐怖攻击处理课程标准化的课程授课方式调整成立Joint committee 负责推广及编修课程,中毒救命123!,26,感谢你的观看,2019年6月30,27,感谢你的观看,2019年6月30,谢谢!,28,感谢你的观看,2019年6月30,
