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1、静脉输液工具的应用,山西省心血管病医院,唤醒护理,一个典型的事例是,有些小孩在医院哭闹,谁哄都无济于事,此时家长使出“绝招”说,“别哭别哭,再哭护士来给你打针了!”孩子吓得马上止住哭声。仅凭这件小事,便可看出打针输液给患者带来怎么样的痛苦感受。,唤醒护理,有鉴于此,护士最好设法减轻患者接受治疗处置时的痛苦。美国INS:新的输液工具的技术标准已不再仅以功能为主,而是以人体的舒适、造成的损伤最少为目的.,合理选择输液工具的原则,1:满足输液治疗需要2:穿刺次数最少3:留置时间最长4:对病人损伤最小5:风险最小INS标准:在满足治疗需要的情况下,尽量选择最细最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条
2、件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。,穿刺工具的种类,外周静脉输液工具 头皮钢针 留置针 中等长度导管中心静脉输液工具 CVC 隧道式CVC PICC 输液港,输液工具的种类,2-4小时:钢针72-96小时:浅静脉留置针2-4周:中等长度导管1周-1月:中心静脉导管超一年:输液港,留置针,穿刺的考虑因素:容易穿刺留管的考虑因素:相对深静脉导管容易脱出 和渗漏,PICC与CVC的比较,植入港,间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定发泡性和刺激性药物(溶液)-间歇性或连续性滴注需要极限的渗透性和酸碱度(药物)治疗大于10%葡萄糖溶液,隧道式导管,间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定发泡性和刺激性药物(溶液)-间歇性或连续性滴注需要极限的渗透性和酸碱度大于10%葡萄糖溶液,外周留置针分类,开放式(导管、针座)密闭式(导管、延长管、直型V型肝素帽),普通型,药壶型,防针刺伤型,普通型,防针刺伤型,不同部位血管的回血流量,手背及前臂静脉 1-95ml/分肘部及上臂静脉 100-300ml/分锁骨下静脉 1-1.5L/分上腔静脉 2-2.5L/分,小结,静脉输液工具谨慎选择头皮钢针,合理选择留置针,静脉输液超过7d的患者推荐选择中心静脉导管。静脉输液部位宜选上肢静脉,上肢静脉优于下肢静脉。小儿宜谨慎选择头皮静脉穿刺。,