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1、2012 天津医科大学本科论文答辩,老年人冠脉支架植入术后皮下注射低分子肝素钠按压时间研究,研究课题,一、研究背景,研究方向,研究进展,研究目的,1.1 低分子肝素钠及临床应用 1.2局部注射后与皮下出血的关系1.3 传统按压时间与目前按压时间,探讨低分子肝素皮下注射压迫时间与皮下出血发生率的关系。,研究内容,研究对象研究步骤,2011年12月至2012年3月在该医院行冠状动脉支架植入术后患者,年龄在6079岁,术前肝功能、血小板计数、部分凝血酶原时间在正常范围,意识障碍，不能主动配合,老年帕金森患者,二、研究内容,来源：天津某三级甲等医院患者60名,入院后常规服用阿斯匹林300mg/d，波利
2、维75mg/d，术后12h皮下注射低分子肝素钠品名为克赛4000IU,1次/12h。,患者平卧，选择腹壁皮下注射，位置在脐周上下5cm,左右10cm环形区域范围内，左右交替，每次注射点间距2cm以上。,2.2 注射部位的选择,常规消毒局部皮肤,用左手拇指和食指将皮肤捏起,形成凸起的皱褶,将针头垂直全部刺入,回抽无回血后注入药液。按压力度以皮肤下陷1cm为度。按压部位以食指指腹按压棉球。,2.3 注射方法,注射后12h后观察皮下出血，皮下出血面积直径2.0cm为重度出血。,2.4 判断标准,数据采用SPSS 15.0统计软件进行分析,计数资料采用两样本比较的秩和检验。,2.5 统计方法,低分子肝
3、素钠皮下注射常规3-5min按压时间与10min按压时间皮下出血发生率存在差异，u=3.39，p0.05，且 10min时间按压较传统按压皮下出血面积较小。局部压迫10min可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血。,三、研究结果,180例次LMWH皮下注射后局部出血情况,注：u=3.39，p0.05,本研究所需费用少。,操作可行性强。,研究具有一定的理论依据。,研究对象存在一定的偏倚。,患者知情同意问题。,四、研究结果分析,Thank you for guiding!,Thank you for helping!,Thank you for advising!,感谢指导老师的谆谆教诲！,感谢临床老师的一丝不苟！,感谢各位领导的指正！,
