《第二届“挪度杯”全国急救中心技能大赛项目操作流程图.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第二届“挪度杯”全国急救中心技能大赛项目操作流程图.doc（85页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、广西医疗急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料（2009年版）成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧23分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，旋转备用。（五）准备牙垫，固定胶布和听诊器。（六）暴露声门：打开喉镜，
2、操作者用右手拇、食指拔开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂，咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角持气管导管沿着镜片插入口腔，并对声门送入气管，请助手帮助将导丝排除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在2123CM。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。（八
3、）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。（九）固定导管：旋转牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。成人基础生命支持（BLS）操作流程1、评估周围环境安全。2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸510秒；如无呼吸，立即使用简易呼
4、吸器，面罩通气二次，并可看到胸部起伏。7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线)：（2） 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3） 按压部位胸骨中下1/3交界处；（4） 按压频率100次/分；（5） 按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。8、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。9、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸，颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板
5、显示“室颤”，进行电除颤。10、迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。11、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。12、选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。13、按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。14、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。15、除颤仪显示可以除
6、颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。16、放电结束，移开电极板，关机。17、擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复成功。儿童基础生命支持操作流程1、评估周围环境安全。2、判断意识：拍肩、呼叫，确认患儿意识丧失。3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位：患儿取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患儿跪地，双膝与肩同宽。5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患儿有无呼吸510秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面罩加压给气二次，并可看到胸部起伏。7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动510秒
7、；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 用一手掌根或双手扣手，肘关节伸直；（2） 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3） 按压部位胸骨中下1/3处;（4） 按压频率100次/分；（5） 按压深度约为胸廓前后径的1/31/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。8、胸外按压与人工比率：不论单人或双人均为30：2。9、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸，颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，准备电除颤。10、迅速擦干患儿胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将
8、手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。11、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。12、按儿童每公斤体重2J选择除颤能量。13、按压除颤仪充电按钮，使除颤仪充电。14、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患儿接触。15、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。16、放电结束，移开电极板，关机。17、擦干胸壁皮肤，继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复成功。婴儿基础生命支持操作
9、流程1、评估周围环境安全。2、判断意识：拍足底、呼叫患儿，确认意识丧失。3、启动BLS，准备简易呼吸器、面罩。4、摆放体位：患儿取仰卧位，置于桌面或硬板床上。5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患儿有无呼吸510秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面罩加压给气二次，并可看到胸部起伏。7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 二指按压：单人用中指、无名指或中指、食指按压；双人用双手拇指环抱按压；（2） 压力均匀：不可使用瞬间力量；（3） 按压部位在胸骨中线，双乳头连线略下方；
10、（4） 按压频率100次/分；（5） 按压深度约为胸廓前后径的1/31/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。8、胸外按压与人工呼吸比率：婴儿单人为30：2，双人为15：2。9、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸，颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复。急救止血技术操作流程（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（二）戴乳胶手套，认真检查伤员伤情及出血情况。（三）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操
11、作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎法包扎创面并用三角巾悬吊上肢8085度，并检查止血效果。螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外
12、侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。（五）有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定异物，再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜和头饰，将三角巾底边打摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带。颈椎损伤的固定与搬运损伤流程（一）颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的,先稳定自己，再固定伤者避免
13、加重颈椎损伤；用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定；统一协调，整体搬运，在移动过程中保持脊柱维持成一直线。(二)“五形拳”徒手操作规1.头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤身体成一线，先固定自己双手手肘（放在大腿上或地上），双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵，助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。2.胸背锁：术者位于伤者身体一则，一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上拇指及食指分别固定于面额上，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位置后同时用力，手掌不可遮盖伤者口鼻。3.胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，
14、一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。4.斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘（放在大腿或地上）。双手在伤者颈部两则，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。5.改良斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一线，先稳定自己双手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌，另一手则像头锁般的固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。（三）颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.初步判断伤情，固定伤者头颈部2.在放置
15、颈托前测量伤者颈部长度，用拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指于下颌颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离；3.调整颈托，塑形；4.放置颈托时，先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭下，松紧度适中；5.颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中，胸骨有无骨折，胸骨挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。6.搬运（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬运必须平稳，防止头颈部转运和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚的顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节
16、固定带绕过足底“8”字固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧、同时观察伤者头颈部情况。急救技能大赛项目评分标准一、 成人气管插管（经口）操作比赛评分标准项目操作要求标准分实得分准备术者戴手套（1）分。病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2）；体位保持好，无回应（2）5加压给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。5准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相关物品放置有序（2.5分）。5选择合适的气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备
17、牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）10准备时间不超过2分钟（超过扣25分）。准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2.5分）15气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）10气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分）20充气气囊压力适中（2.5分）2.5听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撒出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无捽响（2.5份）；正确固定导管（胶
18、布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）10插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）15奖励分：插管时间小于10秒（奖2.5分）；1015秒（奖1.25分）。2.5惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置牙垫，退出喉镜（扣10分）。合计100二、 基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准（一）成人基础生命支持操作比赛评分标准项目容操作要求标准分扣分实行分心肺复1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境，确定安全0.53.判断意识拍患者双肩1分别对双耳呼叫，呼叫声响在效14.启动BLS准备除颤监护仪
19、、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患者体位正确0.56.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规1判断时间35秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分）第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察患者胸廓起伏情况18.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方确1判断时间510秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效按压（仅绿灯亮为有效，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患者面色19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间510秒钟110.从拍
20、患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒5分；161165秒4分；166170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下不得分5胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分）安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）32.安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）；电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）33.选择能量除颤能量选择正确14.充电充电（1分），请“旁人离开“（1分）25.电极板紧贴皮肤电极板压力
21、适当（左、右电极板各1分），观察心电示波（1分）36.与患者保持安全距离除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（1.5分），操作者身体不能与患者接触（1.5分）37.放电除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤28.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（2125秒扣2分，2630秒扣4分，3135秒扣6分，35秒0分）109.除颤结束要求除颤结束，移开电极板，关机（1分）；清洁患者胸壁皮肤（1分）；报告“继续心肺复2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复成功“（1分）；清洁除颤电极板，正确归位电极板3合计100（二）儿童基础生命支持操作比赛评分标准项目
22、容操作要求标准分扣分实行分心肺复1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境，确定安全0.53.判断意识拍患儿双肩1分别对双耳呼叫，呼叫声响在效14.启动BLS准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患儿体位正确0.56.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规1判断时间510秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分）第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察患儿胸廓起伏情况18.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方确1判断时间510秒钟1用一手掌根，肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效
23、按压（仅绿灯亮为有效，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患儿面色19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间510秒钟110.从拍患儿双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒5分；161165秒4分；166170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下不得分5胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患儿胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）32.安放电极板电极板位置安放正确（
24、左、右电极板各1分）；电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）33.选择能量除颤能量选择正确14.充电充电（1分），请“旁人离开“（1分）25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当（左、右电极板各1分），观察心电示波（1分）36.与患儿保持安全距离除颤前确定周围人员无直接或间接与患儿接触（1.5分），操作者身体不能与患儿接触（1.5分）37.放电除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。28.从擦干患儿胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（2125秒扣2分，2630秒扣4分，3135秒扣6分，35秒0分）109.除颤结束要求除颤结束，移开电极板，关机（
25、1分）；清洁患儿胸壁皮肤（1分）；报告“继续心肺复2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复成功“（1分）；清洁除颤电极板，正确归位电极板3合计100（三）婴儿基础生命支持操作比赛评分标准容操作要求标准分扣分实行分1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境，确定安全0.53.判断意识拍患儿双足底1分别对双耳呼叫，呼叫声响在效14.启动BLS准备除颤、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患儿体位正确16.开放气道观察口腔有无异物2.5压额抬颏方确2.57.人工呼吸判断自主呼吸动作规1.5判断时间510秒钟1.5首次通气有效1有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.5分）第一周期1第二周期1第三周期
26、1第四周期1第五周期1观察患儿胸廓起伏情况2.58.胸外心脏按压检查肱动脉搏动方确1.5判断时间510秒钟1.5用中指、无名指或中指、食指按压1.5压力均匀，不可使用瞬间力量1.5有效按压（仅绿灯亮为有效，每次0.4分）第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12观察患儿面色2.59.复检判断大动脉搏动是否恢复1.5判断呼吸是否恢复1.5判断时间510秒钟，报告检查结果1.510.从拍患儿双足底开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒6分；161165秒5分；166170秒4分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下不得分6合计100分三、急
27、救止血技术评分标准项目题目操作要求及评分细则标准分扣分实得分准备戴手套（1分），环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分），物品准备齐全（2分），准备时间在20秒（1分）6止血带止血法右前臂中段掌面有一810大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分），右手指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位，垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀、适度（3分），检查止血效果并报告（3分），填写标记卡（3分），报告止血部位、时间（3分）30加压包扎止血敷料选择合适（3分
28、），无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分），扎绷带方确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（2分），包扎平整美观（2分），青睐敷料无外露（2分），前臂悬吊正确（3分）27有异物存留伤口包扎头顶偏右有4。0头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅，外露2。0检查并报告伤情（3分），敷料放置正确、适度（3分），正确自制保护圈（3分），圈高度足够（3分），放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎规（3分）、松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），平结（2分）27整体质量操作熟练，动作规5整体操作在规定时间完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕5合计100四、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评
29、分标准（伤员仰卧位）项目操作要求标准分扣分实得分准备戴手套，观察周围环境安全后正面走向伤者、表明身份2初步判断伤情（意识、截瘫）2告知伤者不能随意活动1急救员按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备1操作调整颈部位置急救员位置正确1术者使用头锁手形正确3术者体姿正确，手指不遮盖双耳2助手食指置伤者胸骨正中指引，术者调整颈部位置2助手使用胸锁正确，术者检查颈部3助手安置颈托测量颈部长度手形正确3调整颈托3颈托使用方确，安置得当3助手检查判断伤情检查顺序和方确3助手做胸锁操作使用胸锁手形正确3急救员体姿正确2不得遮盖口、鼻3术者做改良斜方肌挤压法操作使用改良斜方肌挤压法手形正确3急救员体姿正确2手掌、
30、前臂固定头部3整体侧翻伤员术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位3动作协调、平稳3助手检查伤员脊柱及背部情况3平移伤员于脊柱板将脊柱板安置于伤员背部适当的位置2术者指挥，助手左右手交叉不，将伤者轴位翻动于仰卧位3助手用胸锁手法固定头颈，手确3术者用斜方肌挤压法固定头颈，手确3术者指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置3急救员体姿正确2急救员动作正确，协调、平稳3固定伤员助手使用胸锁手确3术者安置头部固定器3按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规固定5固定带松紧度适当2搬运伤者术者指挥，急救员平稳抬起伤者，足先行2术者在头侧，同时观察头颈部情况2整体质量选手操作手法
31、规，口令简洁，动作交替流畅5在规定时间完成（计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者）5合计100医疗急救知识500题试题只有一种题型A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1、 一般在服药后几个小时洗胃最有效A48小时B24小时C12小时D8小时E46个小时2、下列哪种临床类型不是毒蕈中毒的类型A胃肠炎型B神经型C精神异常型D溶血型E肾坏死型3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A呼吸兴奋剂的应用 B洗胃 C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D激素的应用 E利尿药物的应用4、银环蛇咬伤致命的主要原因
32、A循环衰竭 BDIC D呼吸衰竭 C肾功能衰竭 E肝功能衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期处理是 A局部注射胰蛋白酶 B局部清创 C单价抗蛇毒血清 D多价抗蛇毒血清 E中医中药6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 A胰蛋白酶局部注射或套封 B拔除毒牙 C伤口近心端肢体结扎 D局部伤口烧灼 E局部外敷中草药7、下列哪一种事物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒8、下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样 A沙门氏菌食物中毒 B变形杆菌食物中毒 C嗜盐菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒
33、杆菌食物中毒9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一种食物中毒 A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒10、对溺水所致呼吸心跳骤停，其紧急处理措施是 A立即倒水 B呼吸兴奋剂的使用 C心注射肾上腺素 D人工呼吸和胸外心脏按压 E皮质激素的应用11、减压病最有效的治疗是 A吸入高浓度氧气 B肝素 C成分输血 D高压氧治疗 E对症治疗12、重度哮喘时，除吸氧外还应采取下列哪项措施 A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B采用拟交感神经药 抗生素和促肾上腺皮质激素 C积极应用免役抑制 色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D改善通气 支气管解
34、痉 控制感染 纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E大剂量广谱抗菌素及抗原脱敏疗法13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在 A6小时以上 B12小时以上 C24小时以上 D48小时以上 E72小时以上14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A.PaO2下降，PaCo2升高B.PaO2正常，PaCo2升高 C.PaO2下降，PaCo2正常或下降 D.PaO2升高，PaCo2降低或正常 EPaO2正常，PaCo2降低15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是 A缓慢静脉注射 B缓慢静脉滴注 C与舒喘灵合用 D与异丙肾上腺素合用 E血浓度检测16、
35、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 A静脉滴注氨茶碱 B静脉滴注糖皮质激素 C氧气吸入 D注射强心剂 E.静脉补充液体17、支气管哮喘发作期禁用 A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵18、支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难、 E.肺部有较多的哮鸣伴肺底湿啰音19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物 A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.兰或毒毛花子甙K E.肾上腺素20、支气管哮喘发作时，下列哪项能支气管扩剂的疗效 A.酸中毒 B.缺氧未纠
36、正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素E.未补充补液21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的呼气性吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地米静注D.心得安静注E.抗生素23、以下项目中，除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及或代
37、性酸中毒24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效，痰粘，过去有哮喘史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施A.兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用去痰药物25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131/分，该病人下步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.兰静注26、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时呵嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸
38、，大汗，口唇发绀。广泛哮鸣音。诊断最可能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁补给安，持续5小时，静注氨茶碱无效，查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐。无杂音。血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A.兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大计量青霉素静脉滴注28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A .控制感染，用广谱抗生素B .纠正休克C .纠正酸中毒D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素29、急性原发性肺脓钟特征性的临床表现是A.大量脓臭
39、痰B.反复咯血C发热伴剧烈胸痛D发热伴典型肺实变体征E.发热，咳嗽，呼吸困难，咯粘稠胶冻状痰30、肺结合小量咯血痰中带血的处理是A.给可待音0.03gB.10%GS酸钙10mlC.安静休息，消除紧情绪D.6-氨基乙酸4-6gE.脑垂体后叶素5-10U31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即使用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液32、肺结核大出血，最危险的并发症是A.窒息B.出血性休克C.继发感染D.结核散播E.以上都不是33、肺结核大咯血时，应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位34、患者女性，24岁，
